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产后小便不利一定是虚证吗?
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产后小便不利一定是虚证吗?
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发表于 2015/3/24 02:01:26
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作者/王金亮
⊙ 编辑/王超
导读
:
产后
癃闭
,容易惯性以为
气血
耗伤、气化不利,此案患者腹痛苔腻,养阴
清热
利湿
而愈,“子绝四:勿意、勿必、勿固、勿我”,算是给我们提个醒。
诸淋皆由
肾虚
而
膀胱
生热来
2005年12月,笔者与家父曾会诊一例产妇产后
小便不利
,淋漓艰涩案,至今记忆犹新。
患者刘某,女,29岁,产后半月余,
恶寒
发热,小便滴沥难出。经医院
输液
、导尿治疗,症状未解。会诊时观其
精神不振
,饮食不佳,
少腹
疼痛
不适,小便难出,伴
恶心
呕吐;
舌淡
苔黄
腻,脉
沉滑
无力。
家父诊后云:肾与膀胱相表里,
肾主水
液,膀胱主尿液的蓄存与排泄。
肾气
足,则膀胱气化正常。肾
气虚
,则膀胱气化不利,水道不通,湿热生而致淋。甚则小便点滴不通而成癃闭。故此案肾虚为本,膀胱生热为标。正如《丹溪心法》所说:“诸淋所发,皆肾虚而膀胱生热也”。治疗当
补肾
益气,清热利湿。
方药:
太子参
10克,杭
白芍
15克,
当归
10克,
生地
18克,金
石斛
10克,
麦冬
10克,黄柏9克,
知母
5克,
车前子
12克,
金银花
12克,
茵陈
18克,
茯苓
12克,
甘草
3克。
水煎服
,每日1剂。
患者
服药
2日后,可自行
排尿
500毫升,但小便欠畅,时有中断。前方加泽泻10克,继服3剂。药后情况良好,排尿渐趋正常。困扰多日的病症,得到痊愈。
诊后,家父云:患者症起产后气血耗伤,肾气也衰,加之湿热之邪侵袭,膀胱气化失度,故发小便淋漓难下。治以益气补肾,清热利湿,标本兼顾,使肾气通,湿热去,而起通利水道作用。通过益气补肾养阴治疗,又可调整机体的气化功能,则使阴血生,津液布,水道得以通调,小便自利也。
【本文摘自中国
中医药
报,
中医书
友会(微信号zhongyishuyou)编校发表。尊重
知识
与劳动,转载请保留版权声明。】
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