慢性胃炎“以痈论治”：与诺贝尔医学奖成果不谋而合的中医治法

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　　作者/李永明 ⊙ 编辑/王超
　　
　　导读：本文的作者李永明先生是美国中医药专业学会会长，2005年，身在异乡的他有感于当年的诺贝尔医学奖授予发现了“幽门螺杆菌是导致胃炎和胃溃疡的元凶”的澳大利亚科学家，想到70年代就“以痈论治”慢性胃炎而效佳的老师李玉奇，就写了这篇文章并发表在中国中医药报上。我们从中不仅读出了永明先生对老师医术的赞叹，还有为中医低鸣的不平，更有一个海外游子对于祖国医学、传统文化的归属感。这段节选是作者的投稿，我想他真的是想让大家对中医更自信些吧！
　　
　　神奇的国医大师李玉奇
　　

　　2005年诺贝尔医学奖授予澳大利亚医学科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦，以表彰他们于1982年发现了导致胃炎和胃溃疡的幽门螺旋杆菌。因为此发现，西医治疗胃炎和溃疡的理论转为抗菌疗法，采用简单的抗生素即可以大大提高胃炎和溃疡的治愈率，为千百万胃病患者解除了痛苦，甚至挽救了生命，发现者最终获得诺贝尔医学奖当之无愧。
　　
　　其实，中国著名中医胃病专家——辽宁中医学院附属医院李玉奇主任医师早在上个世纪70年代末就独立地提出了非常类似的中医治疗胃炎学说。我毕业后在李玉奇教授领导的胃炎科研组工作，后来又考取了他的第一个研究生。上世纪70～80年代中医界治疗慢性胃炎的思路大体上有两种，一种是按传统的中医“胃脘痛”辨证施治，分为寒、热、虚、实、气滞、血瘀等；另一种是跟着西医的思路跑，用制酸、保护胃黏膜、止痛，解郁、调节免疫等中药治疗。
　　
　　李玉奇教授根据多年治疗胃病的临床实践和在自己身上的治疗结果，在中医界独树一帜地提出：“慢性胃炎应该以痈论治”。当时很多人将信将疑；“胃里怎么能长痈？”。其实，“痈”是一个广义的疾病概念，是中医对感染和热毒引起的发炎和化脓性疾病的总称。从现代医学的观点看，大多数中医的“痈”证都同细菌和微生物感染有关，中医治疗痈的方法是“清热解毒”，而很多清热解毒的中药都具有抗菌和抗病毒的作用。
　　
　　李老提出的“以痈论治”中医理论的核心是用“清热解毒”的方法治疗胃炎，虽然表面看来此理论同中医传统观点认为清热解毒的药能“苦寒害胃”相矛盾，但从我跟随李老临床治疗病人几年的情况和后来临床试验证实，用清热解毒药治疗胃炎效果确实显著，在治疗胃炎和胃溃疡时，李老经常用大量的苦参、黄连、黄芩、蒲公英等清热解毒药，每每取得奇特的疗效。
　　

　　而近年来大量实验证明这些中药都有不同程度的抗菌作用，有趣的是，在李玉奇教授总结和研究清热解毒中药治疗胃炎时，澳大利亚医学科学家提出了螺旋杆菌是胃炎的病因，可以说是东西方的不谋而合，是中医临床治疗胃炎与西医研究胃炎的不谋而合。李玉奇教授治疗胃炎的方法在当时明显优于西医常规疗法，为许许多多胃病患者解除了痛苦，推动了中医药治疗胃炎的发展，是中医科学研究的一个重大发现。
　　
　　可惜，我们当年的胃炎研究并没有在病因上有所突破。回头看来，当时李老提出的“理、法、方、药”和明显的临床疗效都清楚地指向细菌感染可能是胃炎的真正病因，但由于缺乏科学研究的敏锐性和基础知识，没能深入研究病因。回想起来，当时还是对中医药的疗效有些信心不足，只想用各种西医的检查方法为中医疗效找到客观证据，可却不晓得当时西医也不知道胃炎的真正病因。
　　
　　我真正认识到“以痈论治”胃炎的价值是到美国留学以后，看到了美国学术界对幽门螺旋杆菌和胃炎及溃疡的讨论，我忽然意识到，这不正是我的导师李玉奇教授提出的中医治疗胃炎的机理吗？需要说明的是，虽然现代西医抗生素疗法治疗胃炎简单有效，但由于抗生素的副作用、过敏反应、抗药性等原因，中药辨证治疗胃炎在临床上仍有很多优势。
　　
　　1997年，我就一个学术报告会上讲过这个中医治疗胃炎同西医研究不谋而合的例子，并估计幽门螺旋杆菌发现者可能获得诺贝尔奖，当时我还开玩笑：“那样的话，我们中医就和诺贝尔奖失之交臂了”。
　　

　　今天，澳大利亚医学科学家真的获得了2005年诺贝尔奖，我不敢再说中医真的是和诺贝尔奖“失之交臂”了，因为在科学上，看起来很小的一步，实际上意义却是很远，有时需要数代人的终身努力。
　　

　　但是，我可以说的是，从这个具体的实例上看，中医的科学研究很有机会取得重大突破并为临床治疗做出巨大贡献，获得诺贝尔奖也并不完全是天方夜谭。今天，在我们祝贺澳大利亚医学科学家获得诺贝尔医学奖的同时，应当认识到中医李玉奇教授30年来对中医治疗胃炎的科学研究的贡献。
　　

　　【本文摘自《中国中医药报》2005，作者节选投稿，中医书友会(微信号zhongyishuyou)发表。尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。】
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