由肛门灌粪而想到的中西医思维差异

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　　作者/林中鹏 ⊙ 编辑/王超、蔡仲逊
　　
　　编者按：这是一篇长文的节选，作者林中鹏是电化学和表面化学的专家，同时又是中医文化学者，曾两次受聘为“卫生部省级中医院院长学习班”讲授《中国医药学方法论》，阐述中西文明的差别，在哲学界、中西医界引起广泛关注。本文从一个有趣的医案谈了中西医思维的差别，有点意思，大家看看。
　　
　　中医的研究方法强调事物的整体性和协同性：“外而形体百骸，内而五脏六腑”相互联系相互制约的系统关系。
　　

　　自从西方医学传入中国以来的200年间，中医和西医长期并存，在广泛的实践中接受了深刻的比较和严峻的检验。在此期间，虽然出现过“全盘西化”的潮流，并以1929年“取消国医法案” 达到顶峰，但中医始终取而不消。
　　

　　当然，也有人提出要像抵制洋货那样抵制西医以维护“国粹”，同样未为人们所接受。因为客观事实是：中医能治很多病，包括使西医棘手的某些疑难病，且有数千年的实践成效为证；而西医，则有解剖学、生理学、细胞学、化学、物理学等实证科学为其基础，且征服了许多曾经威胁人类生命的疫疾，使人类的健康水平和平均寿命显著提高。有鉴于此，凡不抱偏见的中医和西医，都觉察到两种医学各有所长，可以互为补充。
　　

　　数十年来，不少有识之士曾努力促使这两种医学“结合”。投入的人力、物力不算少。但是，总的来说，进展不大。迄今仍停留在局部的、零星的、经验的“结合”水平上。仅限于在西方医学的框架上，镶嵌一些中医的经验。两种医学在实践上和理论上的鸿沟，依然故我。
　　

　　已故中医赵锡武生前诊治的一个病例发人深醒：一位老妇因便秘20多天住院，西医疑为肠道肿物，剖腹探查未见异常。而患者从此每日腹泻，低烧不已。最后确诊为“肠道菌群失调”，常规需肛灌健康人新鲜粪汁，但为老妇所拒绝。（见文后延伸阅读）
　　

　　后经赵老诊断为“太阳阳明合病”，投以“葛根汤加半夏”，三剂而愈。如果把肠道菌群比作“青草”，那么滋生“青草”的肠道就好比“土壤”。西医大夫看到的是：“草”没了，因此要播种“草籽”——接种健康人的肠道菌种；中医大夫看到的是“土地”已经沙漠化了，解决的办法是兴修“水利”，改良土壤。只要土地肥沃，水源充足，“天涯何处无芳草”？两种医学理论，两种诊疗手段，最终都有可能治好病，但认识问题的方法差别却如此之大！
　　

　　中、西医学理论和实践上的分歧，根源于二者对人类生命运动规律的不同认识，这种不同又源于产生中、西医的历史背景的差异以及认识论和方法论的对立。
　　

　　医学是应用科学，西医如此，中医也是如此。如果用西医的经验去“统一”中医，或者相反，无异于用一种经验去“统一”另一种经验。那是不可能的。
　　

　　科学史上长达百年之久的光波动说和粒子说之争，就是明证。两种学说都有自己的实验证据，谁也无法否定或统一对方。直到量子力学兴起，才在新的理论高度上把二者统一起来，解决了对光本质的认识问题。
　　

　　当然，人类生命运动规律，远比光本质复杂得多。中、西医学关于人类生命认识上的分歧，也远比光的粒子说和波动说的分歧，深刻得多。因为，后者涉及哲理的对立。
　　

　　不过，它们之间，在命运上有一点是相同的，即，中医学说和西医学说只能在更精湛、更高明的理论框架里统一。从人类科学发展的历史我们感觉到这种总趋势。但是，目前尚无法判断其进程。今天，我们在研讨中医药学现代发展战略的时候，只有面对这些客观事实，才有可能真正地评估过去，分析现状和部署未来。
　　

　　【本文摘自林中鹏博客，由中医书友会(微信号zhongyishuyou)发表。尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。】
　　

　　延伸阅读：
　　2013年1月31日，新英格兰医学杂志刊登了一篇用粪便移植的方法治疗艰难索状芽孢杆菌引起的顽固性腹泻的临床研究报告，把一个古老的疗法推到了医学界和公众面前，引起了很大的轰动。这种腹泻往往是住院病人长期、大剂量使用抗生素以后诱发的。由于菌群结构遭到严重破坏，而使条件致病菌－艰难索状芽孢杆菌成为优势菌，产生大量毒素，引起严重的腹泻。这种病菌抗药性很强，很多抗生素都不能发挥作用，病人会长时间腹泻，死亡率也很高，是住院病人很常见的一种疾病，令医生非常头疼。
　　

　　新英格兰医学杂志刊登的这项研究招募了120名这种腹泻病人，采用非盲、随机对照试验设计，分成三个组，进行试验，1）万古霉素处理组；2）万古霉素＋洗肠；3）万古霉素＋洗肠＋粪菌移植。由于粪菌移植组的效果非常显著，试验进行到只有43名患者接受3种治疗后，伦理委员会就强行中止了试验，要求所有病人都用粪菌移植进行治疗。因为，粪菌移植组的16名患者的治愈率累计是93.8％，而其他两组只有30％。（作者赵立平）
　　

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