临床医生切磋：四逆散奇效亲验例

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　　作者/尹易林等 ⊙ 编辑/王超
　　

　　编者按：本文是多位医生分享的自己应用四逆散的医案或经验，读后有启发，可与前日李士懋夫妇合著之《火郁发之》参看（新书友可点击底部阅读原文查看该文）。
　　图：柴胡，东岳泰山摄。
　　

　　四逆散奇效亲验例
　　尹易林：
　　在下以医为业，年近天命，素体脾虚肝郁，日常荤腥塞肠，偏嗜杯中之物。一贯脾阳虚弱，四末清冷。近患脐周隐痛，便次偏多，质软成形，四末厥冷，洒淅畏寒，舌淡苔白，脉来沉弱。因贪图省事，遍服各种西药乏效。遂以四逆散作汤，加当归、桂枝、神曲。一剂痛瘥，覆杯爽然。益叹经方神效，洵不我欺。敢抛一砖，以希同道见教云。
　　中医老薛：
　　2005年冬，患者蔡某，女，47岁，诉怕冷，冷到开一夜的电热毯，天明脚还是凉的，舌淡苔薄白，脉细弱。看似阳虚无疑，然前医温阳无效。昨日下雪一场，近日雪停正寒，然患者并未穿得里三层，外三层。阳虚乎？阳郁乎？试开四逆散三剂与之投石问路。
　　三日后复诊，云怕冷减轻，效不更方，继服三剂。一月后再来云，自己在外边药店原方抓了一月剂量，现在已不觉冷了。但今天觉眼热，来诊，开小柴胡汤三剂与之。电话云，药后眼热愈。2007年5月因失眠而来诊，云自那以后没觉得像往年那么冷了。
　　道医学子：
　　

　　鄙人2007年底自觉畏寒，手脚偏冷，饭后腹胀痛，大便溏黏，数日一次。自开四逆散加炮附子：柴胡20g，白芍20g，炙枳实20g，炙甘草20g，炮附子8g，研末，每日早、中、晚饭前各服3g。
　　服药一日后，腹胀即缓解，三日后大便渐成形，畏寒感觉消失。一周后手脚温热，大便通畅，日一次，且成型。
　　中医老薛：
　　

　　我老师当年使用四逆散的频率非常高，效果也出奇得好，惜他老人家早已驾鹤西游了。1998年，我跟董老师实习，第一个病例，印象非常深刻。患者为一中年妇女，患胃痛，董老师诊毕，书写病例：
　　经曰：木郁之发，民病胃脘当心而痛，此之谓也。四逆散主之。与四逆散加味。三剂愈。
　　王晓军：
　　

　　我用本方治疗神经性尿频，患者均为女性，每于情绪不佳或生气时候发生尿频，无痛感，多伴见有手或足自觉有冷感，亦有兼见胁肋不适等症状者，我皆以四逆散为主方随证加减，见效都在三四剂之间，时有复发，再用该方仍然有效！
　　黄煌：
　　

　　我用四逆散治疗尿频，是跟范中林先生学来的。此方确实很灵！有的患者尿频腹痛，欲尿而不能，有的必打开水龙头听流水声方能尿出。
　　安吉：
　　

　　四逆散乃平调肝脾，畅达气机之良方,讲得真好！再参看黄老师对四逆散的辨证，应用上就不迷惑了。
　　shaosc：
　　

　　我运用四逆散加芡实、椿根白皮治疗宫颈糜烂，伴有白带过多，下腹压痛，西医治疗大半年效果不明显，且反复发作，服完后诸症好转。
　　yjg：
　　

　　我师庄老主任治一例小儿顽固性腹痛，西医查不出原因，他医历经半年治疗不效，经他用四逆散加味六帖即愈，至今已8年未见有腹痛之说。
　　海阔天空：
　　

　　有报道，四逆散可以用于冠心病支架置入术后的患者，以防治冠心病术后的一些临床问题。只是该报道并没有采用药证的概念。
　　jszyxby：
　　

　　用四逆散合五苓散治疗尿道综合征效著，有时亦可加怀山药、山萸肉。
　　新书友可点击底部阅读原文查看《火郁发之》。
　　【本文摘自《黄煌经方沙龙第三期》，中国中医药出版社授权中医书友会(微信号zhongyishuyou)发表。尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。】
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