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亲尝中药试“奇效”:莱菔子功用新识
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亲尝中药试“奇效”:莱菔子功用新识
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发表于 2015/3/24 08:26:39
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作者/余国俊
⊙ 编辑/王超
编者按
:
莱菔子
一药,价廉而用广,力专而效宏,生升熟降,作用虽纷,总不过气痰食而已。余先生所写,有常见者,亦有不常见者,招招很妙,受教了。
亲尝中药试“奇效”
—莱菔子功用新识
莱菔子,俗名萝卜子,首载于《日华子
本草
》,性味辛甘平,归脾肺
胃经
,为临床常用的消食化痰药。
现代
中药学
概括其功效为:消食化积,
降气
化痰。多用于食积不化,痰涎壅盛等症。如治疗
便秘
、
不寐
、痈肿等病证,均奏良效。至贱而有殊功,岂堪埋没,聊以志之。
临床使用莱菔子,应严格区分炒用与生用,因两者之功效迥然有别。
炒莱菔子重用:降气
通便
、豁痰宁神
一、降气通便:《
本草纲目
》记载,“莱菔子之功,长于利气。生能升,熟能降。”据笔者长期验证,炒莱菔子降气除胀之力类似
枳实
、
厚朴
,而降气通便之力则优于枳实、厚朴,故可用于各种实秘。
因本品辛甘平,质润多脂,降气开郁而不伤阴,若加入辨证方药中,又可用于各种虚秘。如临床常见的
习惯性便秘
,多因脾阴不足,
肠燥
津亏。此证初服
麻仁丸
有效,久服则效差甚至无效。乃因麻仁丸中有
大黄
、厚朴之
苦燥
,久用之,伤阴化燥在所难免。
笔者治此等虚秘,喜用《
伤寒论
》之
芍药甘草汤
,常用量为
白芍
30~50g,生、
炙甘草
各5~10g,以大滋脾阴,再加草决明、
肉苁蓉
各30g润肠通便,疗效颇佳。但遇少数顽固性便秘用之乏效时,必暂加炒莱菔子30~50g降气开郁,奏效方速。
如治席某,男,60岁,患习惯性便秘五年余,常服三黄片、麻仁丸,外用
开塞露
等,不
用药
则不能自行
排便
,十分苦恼。
诊得舌质略红,苔薄白欠润,
脉弦涩
。审系脾阴不足,肠燥津乏。用上方4剂乏效,
腹胀
难忍。患者急欲服泻下药,笔者阻之,仍用上方,加炒莱菔子50g,一日连服2剂,
大便
即通,腹胀大减;连服5剂,大便一日1次,甚通畅,腹胀已除。为巩固计,去炒莱菔子,加
黄芪
、
当归
各30g补气养血,续服12剂。随访年余未复发。
临床见有小儿便秘者,大便坚如
羊矢
,便时哭闹,又艰于服
汤药
。治此者,可将莱菔子
炒熟
,
捣细
。1~3岁,每服3g;4~7岁,每服5g。开水调成糊状,兑少许
白糖
,每餐前顿服,3~4日即见效。
二、豁痰宁神:不寐一症,病因
病机
多端,而以痰热
扰心
为常见。治此症一般用
黄连
温胆汤加味,疗效可靠。但若连服数剂不见起色者,可能是痰甚且顽。元代医学
朱丹溪
说:“莱菔子治痰,有冲墙倒壁之功。”故可重加炒莱菔子豁痰以宁神。
如白某,女,37岁,
失眠
一年余,常服
朱砂
安神丸、天王补心丹等
中成药
,仍难入眠,每隔几夜,必服西药安定片才能勉强浅睡三四小时。平时
头晕
胸闷
,舌红
苔黄
腻,
脉滑
稍数。笔者用黄连温胆汤加
胆南星
、
天竺黄
、
石菖蒲
、
远志
等4剂,仍无显效。乃加炒莱菔子30g,又服4剂,
睡眠
明显改善,效不更方,再加炒
枣仁
10g(轧细吞服),续服18剂,睡眠质量进一步改善,丢掉安定片。
生莱菔子内服催吐痰食、外用
解毒
消肿
1.催吐痰食:《日华子本草》称莱菔子“水研服,吐风痰”。但用水研服,很不方便,
水煎服
可否?笔者无病时曾尝试用生莱菔子30g,捣破,水煎40分钟,滤取药液约200ml,顿服。服后约半小时,便觉头晕,
胃脘
不适,呕恶欲吐,而后笔者催吐风痰或
宿食
,便单用生莱菔子一味,水煎顿服。
如治陆某,男,66岁,宿患慢性
支气管炎
,因外感诱发,
气喘
痰鸣。已服
小青龙汤
加味数剂,外感已除,仍
咳嗽
气急,喉如曳锯,
胸膈
满闷,
苔白厚
腻,脉滑数,予生莱菔子50g,捣破,文火煮沸1小时,滤取药液约200ml,顿服。服后约半小时,呃呃连声,频频咳吐黏涎,移时达半痰盂。
咳喘
痰鸣、胸膈满闷随之大减。转予香砂六君子汤合三子养亲汤,连服6剂,渐渐康复。
又曾治张某,男,16岁,因吃汤圆及干鱼片过多,胃脘满闷,嗳腐呕恶,头晕
目眩
,西医授以“饥饿疗法”,已两餐未食;又服多酶片、
山楂
丸等亦不效。予生莱菔子50g,煎服法如前,服后不及1小时,便频频呕吐,并泻下酸臭粪便,胃脘顿觉轻松,转以七味
白术散
善后。
金元四大家之一的张从正,极擅
吐法
,以为邪去正自安。后世罕用吐法,或惧催吐药伤
正气
。而用生莱菔子催吐痰食,效快而不伤正气,值得推广。
然而当今有的
药房
备用的莱菔子,竟有生与熟不分者。而其始作俑者,或为近代
名医
张锡纯
先生。张氏认为莱菔子“无论或生或炒,皆能顺气开郁,消胀除满”。
笔者曾数次试验:于辨证方药中加生莱菔子15g,
脾胃虚弱
者服后多有
恶心
欲吐之感。可见张氏不分生熟混用之说,不足为训。
2.解毒消肿:《日华子本草》谓莱菔子“同醋研,消肿毒”。笔者亦曾验证之。
一学生,男,18岁,左腋下忽生一痈,皮色不变,肿痛灼热,西医诊为“腋下
淋巴结炎
”,肌注青霉素,外敷鱼石脂,3日乏效。患者左上肢活动受限,夜间灼痛难寐。
予生莱菔子300g,捣极细,用适量食醋调成糊状,摊在塑料薄膜上(厚约0.5cm),敷于患处,外覆纱布,再用胶布固定,一日一换;同时内服
柴胡
清肝
散合五味消毒饮。
敷药当晚
疼痛
灼热大减,连敷4天,痈肿全消。又曾用食醋调生莱菔子细末,外敷
产后
乳痈(急性
乳腺炎
),效亦佳良。
【本文摘自《我的中医之路—一位当代名医的治学与师承历程》,中国
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