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软坚散结法小议

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发表于 2015/3/24 18:01:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  作者/吴化林 ⊙ 编辑/王超
  

  编者按:读至文末乳房肿块一案时,孤陋寡闻的我顿时眼前一亮:患者频服疏肝活血之药不效,作者稍减活血力量而辅以牡蛎元参软坚散结之品而其效大显。虽说无形之气易散而有形之结难解,但从此软坚散结法中可探索一番。
  软坚散结法小议
  软坚散结法是使人体的肿物、症块消散或软化的方法,属八法中的消法。凡气郁血积的肿物、瘿瘤、症块、瘰疬等,都应结合软坚散结法治疗。清医程钟龄所创之消瘰丸可谓此法的代表方剂。近年来随着对肿瘤疾病的研究,软坚散结法成为攻治癌症的重要方法。
  具有软坚散结作用的中药,首选鱉甲和牡蛎。鳖甲味咸平,能滋阴清热,软坚散结;牡蛎味亦咸平,有敛阴潜阳、止汗涩精、化痰软坚之功。其次如连翘、公英、天葵、半枝莲蜈蚣全蝎、马钱子能解毒散结;瓦楞子海蛤壳半夏白附子海浮石等能化痰散结;还有的药物可行气散结,如青皮枳实橘核荔枝核等;而芒硝、元参、大贝能清热散结。尤以独角莲具有解毒散结、消瘀之功,能治毒蛇咬伤、瘰疠、跌打损伤。独角莲膏外敷,对肝炎肝硬化癌肿初起均有可观疗效。其次,山慈菇、猫爪草、硇砂、黄药子均有不同的软坚散结和解毒作用。
  瘿瘤、症块的产生有因风火热毒壅遏而成,有因气滞血瘀凝聚而生,也有因痰气凝结郁阻而致。故软坚散结应针对疾病产生的原因,采用相应的治法,以图其本。除常用鳖甲、牡蛎外,常有以下几种配伍。
  1.疏散风热、软坚散结:用于上忧风热挟痰而成之痰核。经常配伍牛蒡、薄荷柴胡、连翘等药。
  2.清热解毒、软坚散结:用于热毒内壅,痈肿疮毒之初期。常配伍天葵、公英、独角莲、连翘、白花蛇舌草、元参等药。
  3.理气化痰、软坚散结:用于气郁挟痰、流注肌肤而成之瘰疠、痰核,常伍以昆布、青皮、夏枯草、橘核、白芥子等药。
  4.活血化瘀,软坚散结:适用于瘀血停滞之乳房疬、症瘕痞块,癌肿等,可配伍穿山甲麝香乳香没药三七赤芍等。
  上述诸法,应针对病机,或两法同用,或数法联合。曾遇一女,三十余岁,患乳房肿块数年。乳房疼痛,内有硬块,皮色不变。去某医院就诊,医者皆以活血祛瘀法治之,皆用桃仁红花当归丹参等药,服药数剂,略有好转,疗效不佳。余稍减活血之品,加牡蛎50克、元参20克,服药六剂,即见肿决明显缩减,疼痛减轻。调治月余而痊。以后每逢此证,多以软坚散结法配合行气、活血、化痰治之,其效甚佳。
  开展对软坚散结法的研究,对攻克肿瘤难关,保障人民身体健康将大有裨益。
  【本文摘自《北方医话》,由中医书友会(微信号zhongyishuyou)编辑整理。尊重知识与劳动,转载请保留版权声明。】
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