肺热肾亏之水肿分析

仁普养生

　　
　　昨日，来一病号，水肿经久不退，且自足下向上发展，腹部亦逐渐膨大。久用姜附，而症状逐渐加重。来找我，其本意是想用推拿缓解其腹胀之苦。我与之讲其病理，其唯唯诺诺，不知是真明白还是应付，但观其神情，对我所说总有不以为然之感。回来后，心情颇感沉重，遂写下文，供有缘者参考。
　　肾为先天之本，应卦象为坎，二阴一阳。阴者，肾中真水，阳者，肾中真火。火性炎上，然赖肾水封藏，故下焦虽含真火，仍为清凉之地，正如海边气候较内地清凉。清凉则水归之，水精入肾，浊水泄入膀胱，排出体外。
　　如肾中真阴不足，则相火无以封藏，必逆冲而炎上，下焦清凉之地化为火焰之海。相火蒸腾，所到之处，灼伤真阴，其尤相关者，肺也。肺本为人体散热之器，其性清凉，故能肃降而生水。肺失清凉，则失肃降之权，气上逆而作喘咳。金不生水而肾阴愈亏，肾中相火，其上冲之势愈强。
　　肺气不降，则上焦与表皮之水不得内入，水气上聚皮肤不得内泄于膀胱。水势下趋，则沿皮肤坠于下肢，故浮肿由下而上。每针则针孔出水，甚则毛孔出水，缘净府不收，故出于鬼门。渐渐腹肿如鼓，饮食难进，面目虚浮。
　　此种疾病，脉象尤易鉴别，肺热则右寸虚数；肾阴虚则两尺偏浮数。该病最忌姜附，为其辛热伤阴，更助相火上冲之势。治当复肾中之阴，清肺中之热。相火内收，肺中清凉渐复，金复肃降而生水，则水气随之而降，皮肤之水内归水道，入于膀胱，水气外泄，则水肿渐消，生机渐复。
　　今年相火司天，肺脏本燥，此种模式当不少见，识之以为同道参考。