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祝谌予:治疗乳腺增生的体会
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祝谌予:治疗乳腺增生的体会
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8
发表于 2015/3/28 14:24:21
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每天一期,陪伴中医人成长。这是中医最多的微信平台——
中医书
友会乙未年二月初九第573期内容。新书友可点击上方蓝色小字快速关注。
口述/祝谌予 ⊙ 整理/梁晓春 ⊙ 编辑/张亚娟
⊙ 校对/霜石等
导读:
昨天发的是针灸治疗
乳腺增生
的办法,今天再来听一听祝老用中药是如何治疗此病的吧!
柴胡疏肝散
虽然平常,加减里边有深意哦~
治疗乳腺增生的体会
乳腺增生是妇女
常见病
,临床以乳腺肿块和发作性
疼痛
为特点。相当于祖国医学“乳癖”、“
乳中
结核”的范畴。本病大多由于情志不遂,恼怒伤肝,肝气
郁结
所致。《外科正宗》载,本病:“多由思虑伤脾,恼怒伤肝,郁结而成。”《疡科心得集》曰:“有乳结核,形如丸卵,不疼痛,不
发寒
热,皮色不变,其核随喜怒消长,此名“乳癖”。
根据
经络学
说,乳头属肝,乳房属胃,所以乳腺肿块与肝胃关系密切,尤其是肝,肝为刚脏,喜条达,主疏泄,司全身血液及情志活动的正常。女子以肝为先天,常有余于气而善郁,若因七情内伤,最易
肝郁
气滞
,气滞则难于疏泄,影响
中焦
,胃失和降,于是肝郁胃阻,久而成块。
我在临床治疗乳腺增生多采用
柴胡
舒肝
散为主方加减,收效较好。柴胡舒肝散见于《
景岳全书
》,以仲景
四逆散
为基础,加
香附
、
川芎
、
甘草
组成。全方
疏肝理气
兼和胃,辛散甘缓酸柔,擅于行气解郁去滞,兼可理血,如叶桂所说:“不损胃,不破气,不滋腻”,故以此为主方。在临床运用时,还要注意到肝体阴而用阳的特点,佐以养血活血药,方使体柔用疏,遂其条达之性。
随证加减:经前乳胀痛甚者加
川楝子
、元胡;月
经血
块多,色紫暗者加
五灵脂
、生
蒲黄
;乳房肿块质硬者加
穿山甲
、皂刺、
桔核
、
荔枝核
、制乳没;经期伴
腹泻
加
茯苓
、
白术
、生
薏苡仁
;
月经量少
者加
益母草
、苏木、
刘寄奴
。一般配成
丸药
服用,每丸重10克,每服1丸,每日二次。取其“丸者缓也”的作用,逐步达到乳腺肿块消除的目的,大多服用3个月左右乳房肿块消除。
病例:李xx,
女性
,28岁,1982年3月18日初诊。患者双侧乳腺肿块半年余,西医
妇科
诊为“乳腺增生”,每于经前期疼痛加重,
心烦
易怒
,腹痛,
腰酸
,月经量中等,色暗红,有血块,素日带多、色白、质稀,舌边红苔薄白,
脉细
弦滑,辨证为肝
气郁
结。
因月经将至,
冲脉
渐盛,
血海
渐盈,但由于肝之疏泄失司,影响冲任
气血
畅流,所以经前乳房肿块疼痛加重,心烦易怒为肝郁之征,故拟
疏肝
理气,活血养血,
软坚
散结法治之。
方用柴胡30克,
白芍
30克,
枳壳
30克,
陈皮
30克,香附30克,川芎30克,生草15克,穿
山甲
30克,皂刺20克,夏枯草50克,
当归
30克,
桔梗
30克,
荔枝
核30克,益母草90克。上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重10克,每服1丸,一日二次。服用一个半月来诊,诉其经前
乳房胀痛
明显减轻,月经血块减少,触其乳房肿块明显缩小,守方再配一料。三诊时乳房肿块已消除。
【本文摘自《山西中医》1985年04期 ,由中
医书
友会(微信号zhongyishuyou)编校发表,尊重
知识
与劳动,转载请保留版权声明。投稿邮箱:tg@linglanshuyuan.com】
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无量山人B
无量山人B
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1533
发表于 2015/3/28 17:43:33
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辩证准确,药到病除。。。。
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