老中医奶奶的故事（185）

曾乐

老中医奶奶的故事（185）

中风之后口眼歪斜

补阳还五加四物汤

作者：曾乐

　　
　　
　　奶奶说，好的中医，不但善于学习前人的经验，结合临床的实践，还会别出心裁地根据病人的实际情况，在准确判断疾病的根源和症候之后，化用前人的经验方。
　　奶奶说，我初跟老师傅们学医时，常常不得要领，只好虚心观察学习，用心揣摩。
　　有一天，有一个妇女领着个老人来到师傅的诊室。老人口眼歪斜、流着口水，说话不清。妇人是他的女儿，据他女儿说，老人今年65岁，三个月前在家突然中风，幸亏及时送医抢救，命是救过来了，但却落下这个口眼歪斜的毛病。
　　师傅为他把了脉，看了舌苔，问诊之后，就为他开方：生黄芪、制首乌各20克，当归、赤芍各12克，白蒺藜30克，防风、全蝎各10克，川芎、葛根各20克，水蛭、甘草各6克，升麻3克，蜈蚣2条，水煎服。每日一剂，分早晚两次服。奶奶一看，这不是补阳还五汤与四物汤的合用吗？但奶奶当时没有吭声，只是心里默默地记下了师傅如何用药。
　　过了一段时间，这个病人的口眼歪斜好了，话也说利索了，也不流口水了。此方效果如此良好，出乎奶奶的意料。奶奶虚心向师傅请教，师傅解释说，补阳还五汤是治疗中风后的半身不遂、口眼歪斜的名方，常用方，效果确切；而四物汤则为养血补血的经典方。两方合用，既治标更治本。
　　方中的当归、川芎、赤芍、水蛭等均有活血袪淤的功效，能促进全身血液的循环，当归养血，使血液的质量改善。生黄芪重在补元气，气行则血行，血行则淤消，淤消则全身通，病就自然痊愈了。制首乌补精血、益肝肾，加强内脏的功能。防风入肝经，可袪风解痉；白蒺藜平肝、疏肝、袪风；葛根能生津舒筋、通利经脉，有扩张血管、解痉作用；蜈蚣、全蝎两味药能息风镇痉、攻毒散结、通络止痛，是治痉挛、抽搐之要药；升麻升举阳气，它既能走气分，变行血分，配黄芪能益气升阳，同时加强化淤药的功效；甘草缓急止痛、调和诸药。
　　因为病人此时气弱血淤，肝风内动，加年老体弱、大病缠身，非普通药方可治。我开此方，是在化淤通脉之中，加上滋补，以强壮病人的身体，使二者相得益彰，相互促进，所以效果才会大大加强。当然，行医最重辨证论治，辨证准，则开药准，开药准，则效佳。说到这儿，奶奶笑了，如果现在的年轻人，在学医的时候，在临床的时候，能够如此谦虚求索，何愁不能成为名医呢？