老中医奶奶的故事（380）

曾乐

老中医奶奶的故事（380）
胃内湿热肺生风
粉刺青春让人烦
作者：曾乐
　　


不记得有多少个博友曾经询问过严重粉刺的中医治疗方法了，每次询问，都是单独回答，很多问过之后，也没有反馈，也不知是否用过我们所提供的方子，但非常高兴的是，其中三位博友（全是女博友）问过用过之后，都反馈了治疗效果良好的情况，我为这些博友感到高兴。因为问到这个问题的人还不在少数，今天，做个专题吧。

小禾
2014-08-1910:56
你好，作为一个中医爱好者，很喜欢你的老中医奶奶系列，你和老奶奶真是功德无量！我有一个很大的苦恼，就是长了十多年的痘痘。曾有医生说是毛囊炎，也有说是青春痘，可是现在青春不再，苦恼却不散。脸总是很红，毛囊红的那种，不小心吃了什么东西就会长白色粉刺。感觉身体的所有毒气都跑到脸上，很丑很丑。不知道如何是好啊？！

奶奶说，女人嘛，爱美是女人的天性，不要说满脸的粉刺，就算是脸上的一颗小小的黑痣，也希望去之而后快啊。哪个女人不希望自己有一张明星脸，而且面部肌肤如凝脂一般美丽呢？要不然，医院的美容科，还有整形医院为什么生意那么红火？千万不要小看这个外表美对于女人心理的影响啊。
奶奶说，一般来说，寻常痤疮是青春期常见的一中毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病。多认为与雄性激素、皮脂和毛囊内微生物有关，而遗传也是本病发生的一个重要因素。此病多见于青壮年，好发于面颊、前额、颏部。皮损为位于毛囊口的白头粉刺及黑头粉刺，后者局部挤压可见头部呈黑点、体部呈黄白色、半透明的脂栓排出，吸收后可留下暂时性色素沉着；粉刺在发展过程中可形成丘疹、脓丘疹、结节、囊肿、疤痕等多种损害。是一种损美疾病。
西医主要采取一般疗法、局部治疗、面膜以及应用抗生素等治疗。中医属“肺风粉刺”，多由肺胃二经实热所致，治宜清肺胃之热、活血、化瘀等。中医治疗方法很多，有内服方、外用方还有针灸方。博友们主要关心中医而不是西医是如何治疗粉刺的。
奶奶说，我给一本中医皮肤病方面的书，你自己选择一些内服或是外用的方子，供博友们参考吧。
我们先来看协和中医门诊主任医师周宝宽的一则医案：

汪某，女，23岁。2009年9月2日初诊。
主诉及现病史：面部起丘疹伴胁胀，月经减少2年。2年来，面部反复起丘疹，月经来时加重，月经量少，乳房胀痛，心烦。时常使用治疗痤疮药或调经药，末收显效。
诊见：面部散在红色丘疹，能挤出白色分泌物，前额重，已留有轻微凹陷性瘢痕，心烦，乳房胀痛，经期痤疮加重，舌质红，苔薄黄，脉细数。
西医诊断：痤疮。
中医诊断：肺风粉刺。辨症：冲任不调。
方药：枇杷清肺饮合逍遥散加减。处方：蜜炙枇杷叶10克，桑白皮10克，白芍10克，当归10克，鸡血藤10克，益母草10克，柴胡10克，郁金10克，蒲公英10克，生甘草10克，口服及湿敷。
二诊：上方用14剂，丘疹减轻，乳房胀痛减轻，二便通调。上方继续口服湿敷。
三诊：上方又用21剂，面部已无新起丘疹，原有丘疹平软，乳房胀痛消失，月经量渐多，经前未加重。上方去鸡血藤，继续口服21剂，巩固疗效。

奶奶说，中医在治疗粉刺时，也是辨证论治的，根据个人的体质及病程不同，会有不同的处方，或在治疗过程中有所调整。这都是正常的，也才会效果良好。下面这些是一些可供参考的方子，也可以在当地中医师的指导下再根据自己的具体情况，进行选用或是参考。
第一则：王炳炎先生提供的玉容汤。
处方：白芷、仙灵脾、苦参各10克，白花蛇舌草、丹参各30克，川椒3克，甘草5克。
使用方法：水煎，分2次服，每日一剂。
适应病症：粉刺。
临床疗效：共观察治疗100例，痊愈60例，显效40例。
经验体会：粉刺病情缠绵难愈，尤其是囊肿型、结节型，稍不慎面部即遗留疤痕，使青年人遗恨终生。使用本方，收到了满意疗效。

王炳炎先生还提供有“白芷玉容汤”。药物组成：白芷、白花蛇舌草各10到30克，丹参20到30克、苦参、甘草、仙灵脾5到10克，川椒3到5克。
加减变化：脓疱型加金银花20克，当归15克，囊肿型、结节型加炮山甲5克。
使用方法：水煎，分2次服，每日一剂，15天为一个疗程，间隔1周再进行第二疗程。
临床疗效：共治疗观察100例。结果丘疹型49例，痊愈37例，显效12例。脓疱型21例，痊愈10例，显效11例。囊肿型14例，痊愈6例，显效8例。结节型16例，痊愈7例，显效9例。有效率为100%。
经验体会：本方治疗各型痤疮疗效好，其中疗效突出者服药5剂粉刺即大部消退，1个疗程即痊愈。病久者需服药2个疗程即可基本痊愈，很少有需要服药3个疗程的。

今天有事，先写到这儿，明天继续。