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“退热汤”的临床应用
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“退热汤”的临床应用
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发表于 2015/4/13 15:39:32
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中医书
友会乙未年二月廿六第590期内容。新书友可点击上方蓝色小字快速关注。
作者
/
许秀平
⊙ 编辑/张亚娟
⊙ 校对/霜石、党卫阁
导读:
退热汤是从
桑菊饮
化裁而来,由
秦艽
、青蒿、
桑叶
、菊花、
薄荷
、
钩藤
、
芦根
、生
薏仁
,
郁金
、大
贝母
、白
通草
、
大豆
卷等组成,是治疗
外感风热
、暑湿、伏暑、
湿温
等发热的通用剂。
“退热汤”的临床应用
“退热汤”(以下称本方),是已故南昌著名
老中医
许寿仁治疗外感发热的经
验方
。全方由秦艽、青蒿、桑叶、菊花、薄荷、钩藤、芦根、生薏仁,郁金、大贝母、白通草、大豆卷等组成。先伯父常用本方加减,为治疗外感风热、暑湿、伏暑、湿温等发热的通用剂。
笔者亦将此方运用于临床十余年,疗效显著,现介绍如下,供同道参考。
—、外感风热
周XX,男,32岁,1981年6月6日初诊。外感风热,高热(体温39°C)不退。
咳嗽
,呕吐黄水,
舌苔
薄黄,脉
浮数
。证属外感风热气机不利。法宜清解透邪,理气和胃。用本方
扁豆
易大豆卷(因缺药),加
藿香
梗5克,服二剂,热退,呕止,继服二剂痊愈。
按:本例外感风热,气机不利,故发热、咳嗽、呕吐。用本方清解透邪,加藿香梗理气和中以止呕。
二、暑湿
傅XX,男,75岁,1980年7月1日初诊。发热(体温39°C)—周,头重如裹,咳嗽
胸痛
,
胸闷
,
胃脘
痞塞,不思饮食,
全身乏力
,小便频数,量少而短,
大便
四日未行,
苔黄
腻,
脉濡数
。证属外感暑湿,
肺气
不利。法宜清解透邪,理气通腑。以本方加藿香10克、
党参
15克、
大黄
6克(后下)。服三剂,热退,便通,精神好转,饮食知味,唯咳嗽胸痛仍存,舌质淡红,苔黄
厚腻
,脉濡稍数,法宜
健脾
化湿,佐以
清肺
止咳
。方用四君,
白术
改
苍术
,加
麻黄
(苍术、麻黄用量之比为4:1)、
薏米
、藿香、
枇杷叶
,
瓜蒌皮
、
枳壳
、
黄芩
、通草、扁豆衣,服五剂而愈。
按:本例外感暑湿,七日不解,加之年过古稀,
正气
已衰,外邪极易传里。故用本方清解透邪,渗
利湿
热,佐以藿香宣化表湿,大黄通腑泄热,党参扶助正气,有利驱邪外出,仅服三剂,热除正复。
三、伏暑
吴XX,女,26岁,1980年10月13日初诊。伏暑内发,寒热(体温38.5°C)旬余不解,午后见甚,汗少,脉濡数,苔白滑。证属伏暑,法宜宣解透邪。拟本方服二剂,得大汗,热退(37.1°C),口不甚渴。原方去青蒿,加蔻仁1.5克,服三剂。药后,热退清,腹痛欲大便,大便不爽,继守原方去秦艽、薄荷,加广
木香
、花
槟榔
服三剂而愈。
按:伏暑系夏令感受暑湿之邪,未即发病,待秋后为时邪诱发。伏暑的治疗,一般先解
表邪
,继清里热,或择里并治。本例伏暑,邪在
气分
,以湿为主,故用本方加蔻仁芳香化湿而愈。
体会:本方是先伯父根据《
温病条辨
》治疗外感风热的
桑菊
饮化裁而来。方用桑叶、菊花、薄荷、钩藤疏风解表,宣透风热;秦艽、青蒿、大豆卷(如缺药可用扁豆衣代之)
清热
解暑,散风
除湿
,
浙贝母
、郁金清热止咳,化浊开郁;芦根清热生津止渴;通草清降肺胃之热,通利
膀胱
之水湿;薏米健脾渗湿,全方具有疏风解表,宣透风热,清热解暑,渗利湿热的作用,实为春、夏外感发热之良剂。
许老运用本方治疗外感风热、暑湿、伏暑、湿温(包括
肠伤寒
)等症。一般湿重加藿香、蔻仁;
恶心
、呕吐加藿香梗、姜
竹茹
;咳嗽加枇杷叶;
口渴
加
天花粉
;大
便秘
结加大黄;素
体虚
弱,以及发热一周以上者加党参;久热
有汗
去薄荷,加党参。
附方歌:退热秦蒿菊薄荷,芦根贝母米仁和,郁金通草冬桑叶,豆卷钩藤功效多。
【本文摘自江西
中医药
1984年05期,由中
医书
友会(微信号zhongyishuyou)编校发表,尊重
知识
与劳动,转载请保留版权声明。投稿邮箱:tg@linglanshuyuan.com】
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外感风热
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咳嗽
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通草
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