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妇科病常用药对
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妇科病常用药对
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8
发表于 2015/4/15 16:58:42
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每天一期,陪伴中医人成长。这是中医最多的微信平台——
中医书
友会乙未年二月廿八第592期内容。新书友可点击上方蓝色小字快速关注。
作者/刘签兴、李晓洁 ⊙ 编辑/王超
⊙ 校对/党卫阁等
导读:
本文是
妇科
常
用药
对的总结,如作者所说,有二药相伍,亦有三四成组。小编是看到
白术
、莪术这一药对时,正好想到前日所读王幸福老师谈莪术开胃的文章,与本文观点相同。遂今日将两篇文章与大家一并分享,想必大家阅后,会印象深刻的。新朋友点击阅读原文可看今日二贴:《开胃化食取莪术》。
杜惠兰妇科常用药对简析
“药对”又称“对子”、“对药”和“姐妹药”,早在春秋战国时即有《雷公药对》,而北宋医家徐之才著有《药对》。
药物配伍
乃中医之精华,用药如用兵,精于方者,必精于药之配伍,由博返约,执简驭繁。药对以其独有的灵活性和固定性,让医生在临证时游刃有余,达到画龙点睛、事半功倍之效。杜惠兰教授,系河北医科大学
中西医结合
学院院长,硕士生、博士生导师,从事妇科教学临床工作30余年,学验俱丰,临床善施药对,组方简明,或二药相伍,或三四成组,药精而不杂,方简而效宏。笔者有幸侍诊于杜惠兰教授左右,耳濡目染,受益颇多,现总结杜教授应用药对经验如下。
党参
黄芪
气虚
者,甘温以补之,参芪
健脾
气,培中土,益气升阳,对于妇科脾
肾气
虚所致的崩中
漏下
,
月经过多
,子宫脱垂,
白带
稀绵等症均为临证首选之品。对于气虚血弱之
闭经
,
月经量少
等,杜惠兰以参芪加入四物内,补气以生血,从而频奏殊功。
柴胡
白芍
柴胡长于
疏肝
,条达肝气,宣畅
气血
。白芍养血育阴以柔肝,可防“柴胡劫肝阴”之弊端,善治
血虚
诸证。二药相合,刚柔并济,疏肝而不伤阴,柔肝而不碍滞,诚为疏
养肝
气之良对。杜惠兰以之为妇科治
月经不调
、经行
低热
、带下
腰痛
紧束等肝气不调的要药。
白术 莪术
白术健脾益气,莪术
消痞
散结,二药一补一消,一守一攻,有
枳术
丸之意。
胃气
弱则痞
气结
,脾气虚则痰瘀凝,二药相合,攻坚不伤正。杜惠兰每将之用于
脾胃虚弱
兼有痰瘀之证,如闭经、
卵巢囊肿
、
子宫肌瘤
等。另《日华子
本草
》载莪术有“开胃消食”之效,亦有健脾之功。
(
编者按
:小编昨天刚看到谈莪术开胃的文章,今日见此药对特别亲切,说明莪术开胃的功效又一次得到了证实。所以特意把王幸福老师此文附在今天二贴,新朋友点击阅读原文可看。)
附子
肉桂
附子走而不守,通行十二关。肉桂守而不走,大补命门相火,益阳治阴,二
药性
味辛热,配伍以补命门而暖胞宫,散寒凝而止诸痛。杜惠兰用其治寒凝
痛经
、
宫寒
不孕
等多配合
干姜
、
小茴香
等药。
桂枝
茯苓
桂枝
温阳
化气利水,平冲降逆。茯苓渗利水湿,补益心脾,“桂枝得茯苓则不发表而反行水”,温阳化气有助淡渗利水除饮之功。二药配伍实自
桂枝茯苓丸
而来,杜惠兰取其治水之功,将其用于
水饮
内结不化之卵巢
囊肿
、子宫肌瘤等。
佩兰 泽兰
佩兰气味芳香,宣浊化湿,理气而开胃醒脾。泽兰入
厥阴
血分
,活血
祛瘀
而不峻烈,兼能利水。二药相合,
血气
同治,
行气活血
,化湿利水,杜惠兰将此二药用于水血互阻之闭经、经行
浮肿
,多可收功。
三七
血竭
三七散瘀活血,消肿定痛,
止血
。血竭活血止痛,化瘀止血,对
瘀血
痛经有殊效。二药合用为治疗瘀血痛经的要药,杜惠兰对
子宫内膜异位
症、膜样痛经伴实质性
结节
、月经量多者,屡获出奇之佳效。
仙茅
仙灵脾
即古方之二仙散,二药辛温,补命火,兴阳事,配
杜仲
、续断等以
温肾
阳,助排卵,对于
肾阳虚
损、命门火衰之排卵差、
性事
淡漠等症有佳效。杜惠兰常以此配紫石英等治疗子宫
发育不全
者,每收较满意疗效。
蒲黄
五灵脂
即古方之失笑散,治一切瘀血腹痛,尤宜于
血瘀
内滞之痛经、
崩漏
、
产后恶露
不净、腹痛等,用之颇效。另蒲黄有炒与不炒之别,功效不同,用之宜分。由于蒲黄乃香蒲的
花粉
,五灵脂乃寒号鸟的粪便,故二药俱应包煎。
山药
山萸肉
山药健脾益气,
补肾
涩精。山萸肉
补益肝肾
,甘温
固精
。二药甘温酸敛同用,固气涩精,
安胎
止崩,杜惠兰常将此二药用之于脾肾两虚所致的崩漏、胎动不安、经行
泄泻
等症。
龟甲
鹿角霜
龟甲得阴气最足,峻
补阴
血,善通
任脉
。
鹿角
霜能“通
督脉
之气舍”,擅长于温通督脉。二药皆为血肉有形之品,一阴一阳,性味纯厚,杜惠兰认为此尤宜于
产后
肾气虚弱、腰骶部酸楚不适、以骶骨
疼痛
为主者。
女贞子
墨旱莲
女贞采在
冬至
,旱莲收于
夏至
,二药合用,古名二至丸。因女贞子苦甘入肾,益肾
滋阴
,养肝明目,性平清补。墨旱莲酸甘入肾,滋阴凉血。合用二药,则补肾养肝,凉血止血,凡妇科之
肝肾阴虚
所致的崩漏淋漓、
月经先期
、
更年期
综合征等,杜惠兰皆选用之。
蒲公英
夏枯草
蒲公英功于
清热解毒
,又善消肿散结,为治疗乳痈之要药。夏枯草
平肝
解郁,清利厥阴
血脉
为最,且长于
清热
散结。二药配伍,平肝清热,
解毒
散结,杜惠兰教授对于
肝郁
火旺的
乳腺增生
、经前乳痛均用之。
穿山甲
路路通
穿
山甲
直达病所,
通络
散瘀,活血消毒之力雄。路路通行气宽中,利水消肿,通络活血之力佳。二药因均为通利之品,故杜惠兰取其疏通之功,用于
输卵管
水瘀互阻、冲任不调之
不孕症
,常可收效。
阿胶
蒲黄 琥珀
阿胶养血止血。蒲黄
活血化瘀
止血,兼
利小便
,且现代药理研究蒲黄既能增加
血小板
数量,又可抑制血小板聚集。琥珀活血散瘀,利尿通淋。三药合用,养血与化瘀同功,止血而不留瘀,化瘀而不伤血,养而能利,相得益彰。杜惠兰合此三味为治疗月经过多、崩漏等阴虚
血热
夹瘀的要药。
杜仲 续断
菟丝子
杜仲
补肝肾
,调冲任,安胎。续断益肾肝,续筋坚骨。菟丝子为“固肾安胎第一药”。三药合用,肝肾同调,冲任共固,护
胎元
,安胎根功效益增,杜教授对于肝肾不足、冲任不固之胎动、
胎漏
等,以此三药为必加之品。然续断性热,故因胎热
流产
者,续断慎用。
海藻
白芥子
夏枯草
海藻
软坚
散结化顽痰,通脉络。白
芥子
性锐,
通经
理气,善逐皮里膜外之痰。夏枯草疏肝散结,清利厥阴脉络。三药均有化痰软坚之功,合而用之,其力甚佳,杜教授对于痰瘀互结诸症,如卵巢囊肿、乳癖等均采用之。
红藤
败酱草
薏苡仁
红藤长于清热解毒,散结消痈,活血止痛。败酱草功同红藤,而尤善
清肠
胃
热毒
之瘀滞。薏苡仁消痈
排脓
之力亦佳。三药合用,杜教授谓解毒排脓消痈之力倍增,而以之为治疗急慢性
盆腔炎
属湿热瘀滞的不舍之品。
以上仅为杜惠兰教授临床药对的一部分,实际应用中杜教授加减化裁,活法圆机,不落窠臼,此真非临证不足以明其理,非读书不足以洞其奥。
【本文为作者投稿,曾发表于2013年2月8日中国
中医药
报,中
医书
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知识
与劳动,转载请保留版权声明。投稿邮箱:tg@linglanshuyuan.com】
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