龙氏针炙之二

龙江帅

　　取膏盲穴要病人坐在有靠背的椅子，反坐，双手向前抱，开胛，这样肩膀骨才能打开使穴位显露，容易进针取穴，详细的手法可以参考大成里边的介绍，我就不读原文了，附分、魄户、神堂，这些穴位都应该这样。还有好多我就不一一说了，大家临床去学，去看，去思考，去理会，我在这重要说一个事，是关于网络学习的问题，因为这是我个人的浅见，可能会得罪人，我是中医爱好者的管理，我看到不少的人天天在上网，可我认为不好，网络是我们学习的一个工具，不是唯一的，天天在网上说，书不看，第一身体不好，第二我在这里找不到书上的感觉，书上好像更实在一点，更自由一点，我也没有办法用语言来表达，我用前辈的话说吧，我记得是这样说的“绝胜于随侍名师而相与晤对一堂，上下议论，何快如之”。
　　当然，我要重审一下，我不反对网络，我也极积参于之中，如这里，我经营了，我还参于管理一个中医群，在新浪开博客，发表自己的看法，在网上阅读参考中医和新闻。我喜欢网络，但是不迷信，我不是老顽固，在我父亲的眼里，说我太新潮了，我有亲身的经历，在2002年的时候，我开了一个公司，是新浪的江西总代理，手下也有一百多人，天天十多个小时在这里学习电脑、玩电脑，在上面学习技术，看小说，看电视等，入了迷。关于书和看病，基本没有心去做，身体在几年内坏了，面在想起来，一是工作累，重要是在电脑前呆的太久了，没有锻炼。好了，这是个题外话，祝大家在网络上学到好的东西。
　　现在因为上网时间太长，而引起身体和心理不适，我开始接到这样的病人来治疗，按肝郁或颈下痛，肩周炎等，没有意识到这是网络造成的，下次有机会我专门谈一下治疗方法和病例。针炙初学入门比较容易，学精学深比较困难，不下苦功夫认真揣摩钻研，是不能精益求精，我父亲老说“入门容易学精难”。
　　好，接着谈，知其针者信其左，不知其针者信其右，我针炙时左手拇指或食指放在穴位处，向前后左右推拉，揉按，揣摸，以体会扎针的地方，穴位处肌肉的厚薄，骨头孔隙大步，周围有没有肌腱、血管，穴位处的虚实，通过穴位，了解气血、阴阳，从而将被针炙穴位处的情况了解清楚，并把妨碍进针的肌腱、血管等拨开，再确定进针的方向和深浅，做到有的放矢。《灵枢》有说“左手推之右手持而御之”，《标幽赋》记载，“左手重而多按，欲令气散，右手而徐入也，不痛之因”，我在行医治疗二十多年，一直按照家传，主张双手进针法，两手配合，用力适宜，可达到进针不痛而取穴准确、稳妥，这是在我们临床针炙操作上重要的一个环节。
　　大家看到这里，认为我是饮之空谈吧，因为上面好像是书上和专家谈过，还是谈一点实际的穴位操作。但是穴位太多，我谈几个常用的穴，合谷，内关，足三里，阳陵泉。合谷：针炙前，左手在合谷处，向前后推拉揉按，将穴位旁的肌腱、血管推开，按到患者感到最最酸胀的地方，便是正穴，再用1.5寸毫针向酸胀点剌3-5分钟即可达到治疗的目的。谈到这里，大家可能会说，针炙合谷谁不会啊，针剌进去就会酸胀啊，还要你说，不是我乱说，那年我刚从学校毕业，在家等工作，就在我父亲治疗处抄方学习，那天来了好多病人，父亲忙不过不，病人中有一个我父亲的老友，看他忙不过来，就叫我治疗，说是给我做试验，然后叫我父亲请客，父亲也是忙不过来，就说你去针炙一下，反正是熟人，我就大胆上去针炙，这个病人是偏头痛，取的穴位是风池、悬厘、合谷。我针炙时，病人都说进所有的穴位都不痛，但是都胀，可是，针炙了三十多分钟，病人偏头还是疼，我心里急的不行，又是运针，又是按摩等都达不到止痛的效果，病人拼命在叫“疼，疼死了”，我更着急，父亲在忙之中，一直也在关注我，看到实在不行就过来，用他的烟筒在我头上狠狠打一下了一个大包，痛得含着眼泪不敢作声，说“平时叫你学不学，现在丟人现眼”，父亲接过针，用左手放在合谷的下方，向上继续不断的用力，同时右手持针也向上推，病人马上就说胀上来了，头立马不痛，总共不到一分钟，病人就喜笑颜开，说“你要好好向你父亲学习哦”，我虽然被打了一下，又在病人面前失去面子，但是我学到了左手的重要性。晚上，父亲把我叫到跟前，又重新说了针炙时左手的用力技巧，如要针感向上，左手放在针穴下方，向上要连续不断的用力，同时右手撑针要顺筋络的路线运行，也就是向大拇指右三周，针感就可以向上传到你治疗的部位；如要针感向下传，左手放在针穴上方，向下连不断的用力，同是右手握针也向下推，大拇指向左三周力度大一点，这样就可及时止痛或达到自己要治疗的目的。好了，合谷就谈到这里了，要谈好多话题，如穴位的原理，治疗什么病等，今天就不谈了。