治疗胃间质瘤的经验

龙江帅

　　今年初，我的一个老乡听别人说治疗好几个胃癌，特别是我们家乡的邮电局一个副局长{也是我的同学}在江西省肿瘤医院治疗说是晚期，叫他回家说，只能活几个月，但是，在我这里治疗现在两年了，病人还活的好好，现在上班了{他的病情，我认为还要治疗，以后好清楚，我再将他的治疗经过介绍给大家}，故将自己的母亲带来治疗，她的情况介绍如下：下面是江西省肿瘤医院的病历：
　　姓名：刘英香性别：女年龄：72 籍贯：江西省住院号：120598
　　入院日期：2007-07-16病史采集日期：2007-08-20
　　入院情况（简要病史、体格检查及主要辅助检查）：
　　患者因上腹部隐痛不适四年加重1月于2007年7月16日入我院腹部外科。精神、食欲可，上腹部隐痛不适。查体：全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常，腹平软无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及肿大，全腹未扪及肿块。肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。双下肢无水肿。神经系统查无异常。
　　2007年7月6日南昌市第三人民医院胃镜示：胃体间质瘤。
　　
　　入院诊断：胃体肿瘤
　　诊疗经过（包括手术日期及手术名称、入院后的辅助检查）：x线号：172150病理号：82914
　　B超号：彩3816
　　患者入院查血常规wbc3.3x109/l ，hgb103g/l，余项正常，肝肾功能、电解质正常，cea、ca19-9正常，心电图正常，大小便常规大致正常。B超未见异常。胸片未见异常，上消化道钡餐示：胃大弯占位性病变，考虑粘膜下病变或胃外病变。凝血四项大致正常。7月19日行全麻下胃大部切除术，术后予阿莫西林、头孢唑肟钠预防感染、补液支持及对症治疗，术后病理示：胃间质瘤。并于8月3日转入我科行康艾、胸腺肽、白细胞介素-2抗癌免疫治疗及中药辨证施治，病情好转今日出院。
　　
　　出院诊断：胃间质瘤
　　出院时情况：患者精神、饮食、睡眠可，小便正常。无发热，无恶心呕吐，查体：全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常，腹部切口愈合良好，左上肢活动正常，双下肢无水肿。
　　初诊：现在病人是胃疼痛，大便一个星期才一次，脸上黄肿，脉沉细，舌苔白厚腻，舌体宽有牙齿印，中医诊断：是胃阳虚。针灸还是大家通常用的中脘穴，足三里等，下午自己回家艾灸上午的穴，晚上用中药的第三次泡足。食疗：是山药50克，意米仁100克，做早餐。
　　中药治疗：
　　附子理中汤加减
　　人参10g（另包） 炒白术18g砂仁6g（后下）木香6g（后下） 附子6g干姜6g
　　枳壳9g 白芍9g法半夏12g 陈皮9g元胡9g 香附6g高良姜6g 生甘草6g
　　肉桂6g 黄芪20g生姜5片 大枣7枚三副，以后基本是是上面的治疗方法，只是病人感冒用一点药加减。
　　通过六个月的治疗病情好转，让病人去检查！还是到她原来的医院，下面是她检查的报告单：
　　江西省肿瘤医院
　　姓名：刘英香性别：女 年龄：74籍贯：江西省 病理号：252375
　　送检日期：2009-09-09门诊号：20090194002 检查部位：胃体；胃底
　　大体描写：胃镜活检标本
　　镜下描写：胃粘膜腺体排列规则，间质水肿，散在慢性炎细胞浸润。
　　病理诊断：（胃体、胃底）轻度慢性浅表性胃炎