四味药治疗带状疱疹

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作者/周水金⊙ 编辑/张亚娟 ⊙ 校对/炳程、麦子


　　导读：小编觉得这篇文章和郭永来郭老爷子对于瓜蒌甘草红花汤治疗带状疱疹的发现过程和心得有点相似（回复“带状疱疹”可获取该专题）。他们都是从孙一奎《医旨绪余》的记载出发，又参考其他医家的经验，然后在临床中得到验证，并分享给大家。你也有类似的经历么？欢迎分享哈～





带状疱疹治疗的特效方
第一次看到带状疱疹是很小的时候，那是邻居家有人得了这病，老家称为龙癣疮，看到背部一簇簇的水泡，病人疼痛欲哭的表情，印象深刻。
后来到成都中医药大学上学，知道了带状疱疹这个病，带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为缠腰火龙、缠腰火丹，俗称蜘蛛疮、生蛇。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。
毕业以后，在九江上班了，临床上课碰到这个病还不少，按照中医内科学的思路，大抵考虑是肝胆湿热，用龙胆泻肝汤治疗，可是效果却差强人意，特别是疱疹遗留的后遗症——神经痛，折磨病人时间长的可以几年之久，甚为痛苦。后来我不断地在古籍中找寻治疗良法。功夫不负有心人，经过多次的临床运用比对，发现了治疗带状疱疹比较理想的办法。
一天看中医名家何绍奇介绍瓜蒌红花治带状疱疹，而瓜蒌红花治疗带状疱疹源出于明代名医孙一奎《医旨绪余》。原书记载：其弟性多暴躁，于夏季途行过劳，又受热，突发左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水疱疮三五点，脉弦数，其痛夜甚于昼。医作肝经郁火治之，用黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类，愈甚。又加青黛、胆草，其夜痛苦不已，叫号之声，彻于四邻，胁中痛如钩摘之状，次早观之，其红已及半身矣，水疱疮又增至百数。”
从他记述的症状来看，应该是带状疱疹无疑。孙一奎于是求教于他的老师黄古潭先生，黄师曰：“切脉认证则审矣，制药订方则未也。”改用大瓜蒌一枚，重一、二两，连皮捣烂，加甘草二钱，红花五分，一剂而愈。
后来又看到华夏中医论坛中有一位网名叫“古道瘦马”的老中医，他很推崇这个简单的处方，他是看邹孟城的著作《三十年临证探研录》，发现了这个神奇的专病专方，他在论坛是这么论述的：“疱疹流行，余于数日内接治五、六人，无论症之轻重，皆以上方（瓜蒌红花）加板蓝根15g予服。惟全瓜蒌不用如许之多，改为重者30g，轻者15g，中者21一24g。其收效之速，真可谓之神矣。轻者二、三日，重者四、五日，率皆痊可。后凡遇此者，概以此方投之，无一例不效者。
余所治病例中，病灶面积最大者几达胸部之半，理疗—月未愈，服上方一周即退净。而其得效之迟速，与瓜蒌用量极有关系。故凡体质壮实者，瓜篓用量宜适当加重，药后若轻泻一、二次，则见效尤速。若体质不壮实者，瓜蒌不便重用者，多服数日，效亦可期。
《重庆堂随笔》云：“瓜蒌实润燥开结，荡热涤痰，夫人知之，而不知其舒肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急之功有独擅也。”黄古潭可谓善识斯症者矣，可谓善用瓜蒌者矣。是知读医书不可刻舟求剑，当别具只眼，触类而旁通之。关于甘草，余有时仅用3g，同样有效。而红花每以1.5g为率，并不多用，而屡收捷效；余用药不尚其多，药量不尚其重，并非矫揉造作，而是因病投药，适事为故。由是一端，余亦屡为人所贬斥，然余终不悔。余生而不敏，但欲速去病人之疾苦。至于其他，则非余所闻矣。”
古道瘦马，很奇怪的名字，原来他就是王幸福老中医，后来看了他的著作《杏林薪传》，书中他把瓜蒌红花作为治疗带状疱疹的特效方。该书通过秘法薪传、用药传奇、医方真谛、辨证心悟、医话杂谈、医案启示、医林采撷7章，阐述了王幸福老中医几十年行医之心法。
后来又看到余瀛鳌先生一篇回忆其师秦伯未先生的文章（《古医籍各家证治抉微》），文章说：“1959年仲夏某日，一人因缠腰火丹（带状疱疹）来诊，发病已三日，已用过中药，无效，左胁下、腰部疱疹继续增多，痛甚，索阅前医处方，与龙胆泻肝汤相近。秦用瓜蒌一枚、红花一钱半，生甘草三钱。”
过了几天，患者电话告知：服药后当天晚上疼痛已然减轻，得以安眠，共服四剂而愈。秦先生用的方，就是孙一奎此方。附录于此，以供临证者参考。”
这张处方，王幸福老中医定名为“瓜蒌甘草红花汤”，他多年以来，用以治疗带状疱疹，多在一、二天之内见效。瓜蒌甘草红花汤乃以瓜蒌一枚（约合今30到50克）为主药，瓜蒌性味甘寒，不唯以清化热痰、通腑开结见长，且能“舒肝郁，润肝燥，平肝逆，缓肝急”（《重庆堂随笔》），《药性类明》更说“甘合于寒，能和、能降、能润，故郁热自通。” 因瓜蒌用大量易滑肠而引起腹泻，故用甘草甘缓和中，虽说“痛随利减”，但毕竟泄多伤正，故乃重用甘草；些许红花，则取其入络行瘀。药虽寥寥三味，而用意颇为周到，所以取效甚捷。
后来，我用此方治疗带状疱疹，发现疗效确实神奇。因为现在全瓜蒌一般药房没有，于是经常这样使用：瓜蒌仁30g，瓜蒌皮30g，红花8g，生甘草12g。患者服药以后，大便会变稀或腹泻，一般当天疼痛减轻，3到5天就可以痊愈。真的可以用“药到病除”来形容。
因为疗效好，价格便宜，所以病人介绍病人，近3年，看了很多带状疱疹的病人。至于因延误治疗，带状疱疹病人遗留的神经痛，治疗也有好方，下回再详细向大家介绍。
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