周围性面瘫治疗的ABCD

中医书友会

中医书友会第648期
每天一期，陪伴中医人成长


作者/党卫阁 ⊙ 编辑/王超 ⊙ 校对/

　　导读：夏天来了，针灸门诊的面神经麻痹患者又要多起来了，借这篇投稿的机缘，小编给大家整理了面神经麻痹的专题，回复“面瘫”或者“面神经麻痹”查看全部。



　　作者前言：此法得之于余当年临床实习前的专科讲座，不苟言辞的张鸣钟教授，即兴献技，临证以来用之颇验，特与同道分享之。





面瘫治疗的ABCD
　　

　　A、“面瘫俗称吊线风”
　　

　　北方称“歪嘴风”；南方叫“吊线风”。西医之面神经麻痹，有中枢性和周围性两种，可见于各个年龄段，青壮年居多，多责之以乳突炎。中医认为是正缓邪急，正气不足，络脉空虚所致。症见嘴角歪斜，耳后乳突处痛，患侧眼睑闭合不严，颊唇沟消失，额头皱纹消失。

　　

　　具体原因特点如下：
　　

　　①与季节、气候有关，每年10月至次年5月间多见。
　　

　　②与人之性格，情绪有关。七情皆可致瘫，七情反应于面部，面居巅部，惟风可达。
　　

　　③六淫皆可致痉。而风寒首当其冲，盛于春秋冬三季。
　　

　　B、“欲求速效恐不能”
　　

　　病来如山倒，病去如抽丝，瘫后5天之内为进展期，一般在此间不易治好。5天后进入恢复期，经有效治疗可愈。
　　

　　C、“若得针药善调治”
　　

　　①针刺：忌取穴太多！一主一配，一天两个穴。
　　

　　主穴：牵正穴（耳垂向面部斜上五分）
　　

　　配穴：
　　

　　地仓（口角旁四分，刺向牵正方向），第一天；
　　

　　迎香（鼻翼旁直刺），第二天；
　　

　　太阳穴直刺，第三天；
　　

　　翳明（乳突下凹陷处），第四天。
　　

　　配合电疗，一天一次，一次30分钟。
　　

　　②配服中药：

　　

　　正容汤：桂枝，白芍，防风，蜈蚣，当归，川芎，香附，地龙，忍冬藤，甘草。
　　

　　③外用方：大皂角六枚，砸碎，煎之，加醋少许成膏状，夜间贴敷患侧，白天洗掉。
　　

　　D、“焉能不愈留畸形”
　　

　　治疗标准是“笑亦不歪了”。
　　

　　录余近期验案一则如下：
　　

　　张某，男，43岁，工人，于2014年11月26日就诊，其时已发病三天，西医曾查头部核磁共振未见异常。言其为面神经麻痹，需要一个月左右时间治疗。患者心切，故而来诊。
　　

　　来时见：左侧额纹消失，闭眼、皱眉不能，口角下垂，嘴歪，鼓气患侧嘴角漏气，诉饮食易滞留。遂以张师之ABCD法，因循而治之，每日两个穴位，加之正容汤口服，没有用外敷药，不过10日，患者症状逐日减轻，至第15日基本达到“笑也不歪了”。


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