初病在经，久病入络

陈学忠

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是故百病之始生也，必先客于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。邪之始入于皮也，晰然起毫毛，开腠理；其入于络也，则络脉盛，色变；其入客于经也，则感虚乃陷下。其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁（月囷）破，毛直而败。
      
帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰：皮者脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏也，故皮者有分部，不与而生大病也。帝曰善。
——《素问·皮部论篇第五十六》

同时大家又知道一句话，“久病入络”，久病入络的意思是什么？病邪入深后一般到脏腑，怎么入到络脉里面去了呢？“初病在经，久病入络”，初病在经，在经中走要下地，落地，就是通过经脉向经脉络属的络脉侵袭。经相当于重要的交通线，光占领交通线还没有完成任务，占领了交通线只是方便运输，转运，下一步是通过交通线占领交通线周围的地方叫入络，就像占领沈阳长春没用，还要占领周围小城市以至于农村，小城市农村都占领了，整个地盘侵润开了，那这叫久病入络，邪气就这样走的。


当病邪入到各个络脉，孙脉时，挨家挨户都有邪气了，这时正邪混杂在一起，分不清正邪了，这就很危险了。这个时候治病你就不能三板斧上猛药，上猛药没用，因为猛药打一圈都在经脉打一圈，到不了络脉上，像这样的通经没用，敌人都潜藏在各个络脉之中了，农村包围城市，光打交通干线，主要城市，没有意义，周围全是汪洋的对方的大海。

一个严重的问题就出来了，一个久病的病人绝不能下猛药攻他。久病入络，与身体各个络脉千丝万缕联系在一起了，像很多癌症肿瘤，怎么看是良性的还是恶性的？就是界限清楚，被正气组织包绕的肿瘤是良性的，因为肿瘤没有侵润开来和正气混合，所以只要把瘤子拿了，病表面就好了。恶性肿瘤是侵润性的，正邪不分，混杂在一起，通过手术的方法不可能割的很干净，这基本是久病入络的表现。这时上猛药麻附辛汤没多大用，喝麻附辛汤只会耗散气血，喝下去之后在经脉中打一圈走了。经脉当中没有多少敌人，敌人都潜藏了，都与正气打成一片了。这时你下药攻，越攻人越虚，攻不动，麻附辛汤光在主要的大经大脉上走，而不入到里面去。


大家一定要记住，很多痼疾，顽症和身体混合了，攻是攻不动的，它抱着你，好坏不分，你不可能一起灭，这是很多放疗化疗不成功的直接原因。你拿着机枪扫，架着在主干道上扫，或者直接村庄见人就扫射，使元气大伤。为什么很多放疗化疗做一次头发就掉光了？伤了本了，敌人与好人抱在一起了，你分不清好人与坏人，就像索马里海盗一样，他不打劫时，你分不清好人坏人，只有打劫时你才能分清。

我们也是这样，正邪不分了，整个气机出问题了，整个气团出问题了，这时要治气团，治气机，不能再分邪正了，再去强分邪正去攻邪就有问题了。很多老年人气机衰弱，气血郁滞，寒气内结，这很多寒气是内寒不是外寒。你那样上麻附辛汤，可能一百个中有几个是实证的，身体壮，坐月子或大冬天下冷水，下河，被寒气击着了，积在那儿，攻一下，本身正气足邪气不厉害，攻一下能攻掉，但大部分情况都攻不掉。很多老人家的病，这儿痛那儿痛，凡是上攻药都会加重病情，不会减轻。攻的时候舒服一下，但气血一耗，马上就塌陷了，身体更难受。也就是一再强调要护元气，知根本，轻攻伐。没有说搞一场运动，革命，社会就好了，这个不存在。大开大合的治疗方式只能用于一时，不能经常指导我们临床。




　　

陈学忠中医教授【陈学忠，北京大学养生研究中心课题组长、特聘教授；联合国健康联盟组织专家委员会委员、现任中央保健局原局长王敏清先生中医保健医师，世界健康产业协会主席兼首席医学专家，中科北京医学科学研究院院长，中国教育电视台《人文中国》栏目首席医学专家。中华名医之一，出生于中医世家，不但精通中医学，西医学，生物医学，对佛医学，道医学等传统学科也深有研究，在四十多年的行医生涯中救治了成千上万的病人，被世人誉为"当代太医的保健医师"、"当代药师佛"的称号!】
　　

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