找回干净的血液、干净的身体

田原对话原创国

                                                                                                        
【小二导读】

在小二的心里，美好的血管，像青春少女，那身段匀称优美，皮肤（血管壁）细腻有弹性，血管里流淌的，都是青春的旋律。
但是生活啊生活，怎么就让这美少女早早成了“黄脸婆”，增厚、瘀塞、沉重，变成了中医说的气滞血瘀，是西医所说的，血糖、血脂如赘肉般的堆积？
你有干净的皮肝和气色吗？或者说，你有漂亮的血管和欢畅的血液吗？
昨天分享了田原老师与资深医学总编、中国医药科技出版社王应泉副社长的对话，很快有读者问小二，如何净化血液呢？

那～我们今天接着分享两位老师的对话吧，自会有所领悟——



血液是否干净，并不取决于胖瘦


田  原：其实不管是吃素还是吃肉，重要的还是一个度，再回到血液问题上，动物脂肪摄入太多的情况下，还是一样给肾脏功能和血液循环，带来负但。
王应泉：对，当摄入量超过了你所需要的量，在身体的各个部分就储存起来了。而且刚才说了，动物的脂肪一般都是长链的，代谢就很成问题。所以一部分要控制来源，一部分要提高代谢的功能。就像管制交通一样，既要疏通也要治理。进要进的适度，出也要出得很畅通，血管才不会堵。
这是一个事物的两个方面，如果说进来的地方正常，出口的地方堵了，毫无疑问也要出问题。如果出口很畅通，但来源很猛，超出能出去的那个量，也能发生拥堵。
这就还要说到刚才阈值的那个概念，比如两个人体重同样都是60公斤，一个人摄入量虽然很大，但排泄很畅通，能排出去，另一个人呢，同样摄入量很大，但他的排泄不好，就要积在血液当中，可能就要血脂高了。
田  原：也就是说一个人的血液是不是干净，不完全取决于这个人是胖是瘦。我采访过一个台湾医师，六十多岁，看上去很年轻，像四十几岁，他就很胖，有190多斤，他说他也喜欢吃肉，享受美食，但他身体很健康。在对他的采访当中，我体会出一个道理，人的代谢能力，有点儿像北京的二环、三环、四环……交通干道有多宽敞，就能承受多大的车流载量，人体也是一样。有很多人忽略了环路的修改和扩建，车量却在不断增加，交通肯定就要出问题的。
王应泉：这个是对的，不能简单的以一个人的胖瘦，来判断他是不是血脂高了，或者血液有问题。我们能看到很多人，大家觉得他比较胖的人，去查血吧，他血脂很正常，这至少说明两个问题，一个就是他的摄入，和他的排泄，是达到了一个比较平衡的状态，或者某种程度说，他摄入得多了，但他也能够被消耗掉，或者排泄出去，这样他仍然是一个平衡的状态。也并不能说一个很瘦的人，他血脂就不高。

血糖高的根本原因是什么？
田  原：很多中医人把活血化瘀，看作一个正常的治疗手段，对现代医学来说，他也认为血液问题，是导致高发病的重要因素，像心脑血管儿病、癌症……
王应泉：从表象，或者从疾病一定的阶段来看，西医和中医的认识，可能会有认知度上的一些差异。这个差异表现在哪儿呢？比方刚才讲到，中医认为活血化瘀能解决一些问题，西医经过研究会觉得，它的病因，不在血液系统本身。比方说糖尿病、高血脂，在西医的疾病分类里，是属于内分泌系统的，那么内分泌科如何看待糖尿病呢？
1型糖尿病，是先天性的，因为胰岛的β细胞产生的胰岛素本身少了，胰岛素是干嘛？就是把血糖分解、消耗掉，胰岛素不足了，血糖就高了，这是在无数动物和人体的研究中证实的，我们国家在胰岛素方面，也是第一个人工合成的，它上来就能控制住；2型糖尿病是后天引起的，就是说本来胰岛的功能是正常的，之后，因为不断的摄入，胰岛素就要不断的去分解血糖，你总超过它的负荷，胰岛素分泌的功能就要相对下降，糖代谢也出现了问题。
糖尿病的诊断，是通过检测血糖、尿糖值来完成的，所以西医会认为它的本因并不在血液。我想这是中西医认识上的很大区别。
田  原：似乎中医也不会单纯的认为是血液出了问题，导致糖尿病了，中医认为是身体整体的机能出现问题，引发了这个暴动，是功能失调了。首先会认为是脾脏功能出了问题，不能正常消化进来的营养物质了，这一点跟您说的不冲突。但我想，现代医学和中医是有一个共识的，就是维持正常、健康的血液循环，要保持这个大的“运输链”顺畅，像您刚才比喻的，要让这个“卡车”里的氧气是干净的，营养物质是优秀的，人才能健康无病。
王应泉：这方面我想认识是统一的。所以心脏出问题可以说是个大问题，无论是心肌方面的，还是血管方面的，还是传导方面，只要出了问题，都是大的问题。因为血液每天24小时循环，是不能停的，心肌出问题，肌肉收缩无力，血也打不动了，或者神经传导出问题，导致节率出问题，该跳60下的，跳120下，光在那里跳血而打不出去，它也会出问题。心脏本身的循环也需要血液来滋养。
比如说冠状动脉堵了，需要搭桥，心肌梗死了，也一样出现问题。
血液是一个很好的题目，但是我觉得涉及面几乎到了我们人体所有层面的一个大问题。在不同的系统中，会表现出不同的方式。
田 原：您说得对，是整体下的分类表达。


知道了这些，你也可以观察身体的异常
田  原：谈到血液生态，就会想到我们生存的这种生态、环境，空气质量不好，尾气多……各种生活习惯，导致了我们现在的生活环境并不是很好，而且也直接影响了我们的血液生态。血液的生态良好，不管中医还是西医，都会认为它是生命健康的一个基础保障。我们也希望更多的人，多关注一下自己的血液状态，不仅仅是依据仪器上显示的指标。
很多人在做体检的时候，都会显示血液很正常，可是该出问题还是出问题。
王应泉：这些指标只不过是对现在已知的疾病有一个预示，但它并不是绝对的。血液检查只能表明你在抽取血液，送去检查的那一段时间，是没问题的，但血液里的有形成分也好，无形成分也好，在不同的时间段，不同的生活状态，都会发生一些变化。
田  原：您觉得有哪些又简单、又实用的方法，能够关注到自己的血液生态？
王应泉：我觉得最简单的，就是保持一个良好的生活方式吧，这个说起来容易，但谁都很难做到，如果做不到呢，我觉得半年、一年体检一次，还是要观察一下指标。做血生化还是很简单的。
你是自己最好的医生，如果感觉到身体有一些不舒适的时候，建议还是要定期找大夫，或者找相关的专业人士咨询一下。
田  原：这个体检不是所谓的体检，是通过检查指标检验或者调整自己的生活状态，我觉得这样很好，而不是为了治疗而体检。很多人会在网上咨询。
王应泉：现在网上的很多信息，我发现涉及到医学知识，就是西医这部分，有相当一部分信息是不对的，要慎重。
田  原：或者可以把体温计重新拾回来，放在自己的包里、枕边。作为观察自己的一个简单方法。
王应泉：对，这个是很好的一个方法，如果体温保持在一个特别稳定，特别好的状态，我想身体不会出现很大的问题。因为任何疾病，都会通过身体的方方面面表现出来，不管是中医还是西医，都会这样去看。否则为什么中医有望、闻、问、切，西医有望、触、扣、听啊。就是要从这些表现出来的迹象，推断身体可能存在的问题。所以平时要关注到每一个你感觉到异常的地方。
田  原：中医有望、闻、问、切，西医有望、触、扣、听，这些其实完全不要理解为高深难搞，其实也可以在生活中用这些手段观察自己的方方面面。硬性刻意模仿都可以啊。比如西医的腹部叩诊……足够用心就可以发现异常表达。
王应泉：也可以啊。这是很少人这样做吧。很多人会问，什么叫正常，什么叫异常，我记得我们老师在讲病历的时候，曾经说“正常”和“异常”这两个字，绝对不能在大病历中出现！比如说，你就客观的记录口腔温度是多少度，就完了，一定不能写“口腔温度正常”，不能随便判断。为什么？它就是一个客观指标的呈现，然后不同的大夫来看，再来分析它。
田  原：这个话题让我想到中医人在看病的时候，会关注大小便的问题。病人来了，经常问大便怎么样？小便怎么样？病人自己就答“我很正常啊”，其实什么是正常，病人是不知道的。
王应泉：对。而且西医也会问这样的问题，所谓三大常规是什么？血液、小便、大便。这必查的。确实很多人会说自己正常。
尿液，第一要闻味道，不同的气味可能预示不同的疾病；第二要测它所含有成分的比重，从尿当中排出来的某些物质重了、轻了，都可能预示着疾病的变化；第三个，颜色，比如非常非常黄，预示着肝脏对胆红色的代谢可能出问题了；另外还要测红细胞、白细胞、蛋白、糖、尿酸……这些指标能反应出很多大问题。
大便也一样，比方有的人总说自己爱“上火”，大便肯定就偏于干结，便秘现在是很大的问题，说吃的挺好的，就是不排大便，这样的人，肯定不会像中医所说的那种面色容华。大便里面有很多毒素，正常应该把这些都排掉的，但积在身体里，在肠道吸收水分的过程当中，又都给吸收回去了……
田  原：吸收回去了，这是非常不应该的。
王应泉：是啊，像这些，只要在生活中多去观察，对自己的健康状况，就能得出很多基本的判断。
比方说男性，尿液中的泡沫，都能判断出里面含有的蛋白是不是超标了。有的人说，我们要都能像你这样，都成医学专家了。其实也不尽然，有些知识平时有空的时候随便看一看，慢慢就记住了。
有的人觉得，唉，最近好像跟平时不太一样了，有一点变化，就这一点变化，记录下来，在需要找大夫的时候，如实的告诉给大夫，比说正常或者不正常要好。不过现在一些大夫，他的提问就有问题，会直接对病人说：你体温正常吗？大小便还正常吗？我们上学的时候，老师是绝对不会让你这么提问。甚至有的医生会问你发烧吗？一问病人就慒了。
田  原：您这个话非常有分量。
王应泉：正常来说，应该是问感觉到哪儿热吗？或者跟平常有什么变化吗？
当然，不是说批评谁，而是诊断学上写得很明确，大夫要怎么问话，不能诱导。
正常还是不正常，是需要用医生，用专业的知识来做出判断的。
前些天，我和一位国内顶尖的肿瘤专家聊天，他就说起很多人觉得得了癌症就是绝症了，但世界卫生组织现在认为，癌症就是一种慢性病，是可以预防也可以控制的。可你看看我们的社会群体中，谁说癌症是慢性病，能够控制呀？他说这个健康教育真的是很重要。而且健康教育一定要讲真话，讲科学的东西，而不能去忽悠。当不知道某个结论的时候，就不要匆忙去下结论，只要客观的讲述你所了解的客观情况就够了，至于怎么判断，交给大众。
我们同事、朋友在一起聊天的时候，有学中医的，也有学西医的，也有中学医、西学中的，大家在一起聊天都很放松，没有谁说你这个就是错了，我这个才是对的。不下结论性的东西，只是对某件事，我从我的知识储备里，是这么看问题的……
我相信真理只有一个，只不过大家从不同的方向往一起走，辩论得越多，就越接近真相。
田  原：这是客观和理性的医学态度。

情绪和血压的关系
田  原：临床发现，中风患者的年龄越来越小，我到南方去采访，几位女性，看上去三十几岁，就中风了。前年，我同学二十几岁的儿子，突然死亡，也是脑出血。这个从现代医学的角度怎么来理解？
王应泉：中风从西医来说，主要是由脑溢血和脑梗阻这两种情况引起的，都是血管出了问题，因为血液当中的有形成分改变了。正常情况下血流是很畅通的。
脑溢血通常是血压高了，血压正常的情况下，血管是能承受住的，血压高了，“管子”就崩裂了；还有一种情况是血液黏稠，就堵在那儿了，梗死了，失去营养的那部分脑组织就坏死了，人就偏瘫了，或者出现一系列的问题。
如果我们的血液是很干净的，血压也是很正常的，发病几率肯定是要低的。
我记得我们上大学的时候，讲这个病的发病年龄一般都在五十岁以上，现在基本上四十多岁是很多见的。现在的教科书里慢慢都在改写，说生活压力大、节奏快，饮食高热量、高脂肪，活动又很少，像血压高这些，都被叫作不良生活方式病。
但是我认为像中风这种病，在很多情况下，它的发病都与情绪与人体自我调控能力的减退有关。
田  原：“自我调控能力减退”是指……
王应泉：举一个例，很多的中风病人，平常血压、血脂就是高的，但是吃药也能控制，偶然一个突发因素，比方说夫妻吵架，或者儿子结婚要买房，和儿子吵起来了，情绪一激动，就发病了，这种情况非常多，我们西医学上讲叫诱因，像暴饮暴食、喝酒等等，都属于诱因。如果平时调控得好，没有这些诱因，也许不会爆发。人在情绪激动的时候，血压变化是很大的。我们都可以测一下，和一个让你感觉特别愉快的人聊天，血压、心跳、呼吸、脉搏等，可能都很正常，但突然之间，雷霆大怒，马上再测血压，可能高的能让你自己都吓一跳。
我没事儿的时候给自己测过，最大能差到60毫米贡柱，平时130，情绪变化，能高到180、190。
田  原：这个时候就考验血管儿的弹性了。
王应泉：对呀，而且是瞬间的。等到想一些愉快的事情，情绪慢慢平复下来了，血压也慢慢恢复了。所以中风这个问题年轻化的因素是多方面的，但跟人的生活方式，毫无疑问是相关的。
田  原：这样看来，就理解了很多人坚持常规的血液检查。不管从中医的角度来是西医的角度，首先要关注血液生态是不是良好健康的。中医看病望、闻、问、切，也会看一些微观的东西来考量整体的问题，比如舌下的静脉，更好的中医看“面相”，看面色，因为人的面部也是一张身体健康的全息图。
我们现在常说一个家庭的经济条件，是否有抗风险能力，其实身体也存在这个问题，身体的生态环境，是不是也有抗风险的能力。这很重要，所以生活要继续，情绪要控制控制再控制。
王应泉：是的，所以平常要尽量避免这些诱因，特别好的控制住血压和血脂，这个都是有办法的，但贵在坚持。我们发现很多临床上的病例，高血压二三十年了，什么事也没有，它坚持服药、运行，控制饮食，把这些诱因基本上都控制住，也没什么问题。


(未完待续)







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