诊余随笔：医不可执方治病

中医书友会

中医书友会第693期
每天一期，陪伴中医人成长

作者/姜春华
编辑/张亚娟 ⊙ 校对/张野、居业等
　　I导读：姜老这两篇随笔，加起来也就四百多字，真称得上短小精悍。第一篇说“医不能执方以治病，惟可执理以治病”，第二篇是讲大叶性肺炎而胸胁苦满证显著的，用小柴胡汤有效。

诊余随笔



（一）医不可执方治病


章虚谷云：“理有一定而法无定，法有定而方无定，方有定而病则无定也，执一定之方，治不定之病，其焉能合哉。”此言极精当，盖医之学全在于理，明正常之生理，病时之病理，药物及其配合之理，治疗之理，故医以明理为第一。及其临病也，乃以一定之理而定一定之法，处一定之方，方随病定，病之变千头万绪，然处理之理则一也，医不能执方以治病，惟可执理以治病。


（二）柴胡治胸胁苦满


小柴胡汤为少阳证主方，而柴胡又为小柴胡汤之主药。胸胁苦满为柴胡汤证之一症，在临床上观察对热性病之胸胁苦满良效。有经诊断为大叶性肺炎而胸胁苦满症显著者，投以小柴胡汤有效。近有同道用于大叶性肺炎六七例均获效，亦以胸胁苦满为主。


　　关于柴胡解除胸胁苦满之药理作用，偶阅杉原德行《汉方医学》云：“柴胡可解除肺循环郁血而致之胸胁苦满。”大叶性肺炎之胸胁苦满，由充血而致，用之而亦有效，其理有共同欤？（杉原德行博士为日本京都帝大卒业，专攻药学著，著有《汉方医学思想篇》《伤寒论篇》）【本文由中医书友会（微信号zhongyishuyou）编校发表】

I版权声明：本文摘自《上海中医药杂志》1962年第10期。尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。本平台所发布内容的版权属于相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。 　　I投稿：tg@linglanshuyuan.com 　　（欢迎广大书友进行原创投稿）