震颤治疗医案

卫大夫

这两天，患者中有两位帕金森症患者（我以为是，以肢体震颤为主症）。治疗效果不理想。就找来这方面的资料来看看。看过之后很揪心，西医认为这也是一个不能治愈的病。中医，有些人认为也只能缓解，但不能根治。具体情况怎样，我看看书，学学看，多多少少对我的这两个患者也许有点帮助。在网上买到这本书：《帕金森病中医名家医论医案》。单纯看，收获不大，还是按照我琢磨糖尿病的思路，把医案抄下来，才有心得。今天先抄一个。

王永炎等，中医药治疗震颤麻痹综合证35例疗效观察，中医杂志，1986年。
例1，赵某，男，59岁，工程师。自1973年起双手震颤，而后逐渐加重已经5年。兼有头晕眠差，心胸闷痛，汗多，舌质暗有斑点，舌苔根黄腻，右脉弦滑，左脉弦滑细。辩证为痰热动风证，治用清化痰热、养血活血祛风
  处方：
  全瓜蒌30胆南星10 竹沥30钩藤15 天麻10珍珠母30 丹参15赤芍10 羚羊粉1.5克，分冲
共住院治疗52天，治疗后震颤幅度减小，程度减轻。

（评：我对帕金森病和一种单纯性震颤的鉴别不清楚，所以这里也不写帕金森病，而写震颤。本案中患者初起就是双手震颤，也与帕金森病初起单手震颤的描述不符。但中医只看症状，不分疾病，以症状为主，我也暂时不去细分。中医有“诸风掉眩，皆属于肝”之说，所以震颤的治疗从肝入手，很合情理；而本案，作者认为患者病本在气阴不足，在标为痰热生风。治疗用羚羊角清肝息风、全瓜蒌、胆南星清化痰热，天麻、钩藤平肝熄风，丹参、赤芍活血通络。理论上说得过去，但显然没有顾及阴虚的治疗，本人对此有疑问。暂存疑吧。我以为该方用于高血压、中风的治疗倒是很合适的。）

例2，许某，男，51岁，工人。于1968年发现右上肢震颤，逐渐发展为四肢震颤、拘紧，已10年余。兼有头晕、腰酸，舌质暗，苔薄白，脉细弦。中医辩证为肝肾不足、血瘀动风证，治用培补肝肾、活血息风。处方：
  何首乌15生地15 玄参10钩藤15 刺蒺藜10生牡蛎30 丹参15赤芍10 杜仲10 珍珠粉0.3克冲。
  住院治疗79天，症状减轻。
（评：缓解而未治愈。并且用药也没有说服力。）