震颤医案二

卫大夫

孙塑伦等医案（摘抄自《帕金森病中医名家医论医话》）

  赵某，男，55岁，干部。
1983年3月23日初诊。肢体不自主震颤四年。始见于左手，逐渐延及左下肢，继则右上、下肢亦颤抖不止，困倦乏力，肢体发僵，走路抬腿困难，夜眠不实。经某医院神经科诊断为“震颤麻痹”，服安坦等药治疗，因服药后，常有阵发心慌，而震颤不能控制，遂来服中药治疗。
现证：四肢震颤，左手显著，肌张力增高，动作缓慢。脉弦细，苔薄白。
  证属肝肾两虚，筋脉失养，虚风内动。
  治宜温阳补肾，养血柔筋息风。
  处方：附子10肉桂6 淫羊藿10肉苁蓉30 熟地30白芍10 当归10益母草30
    木瓜30 钩藤30僵蚕10  蝉衣6  日一剂。
服药后，自觉有一股气从腰部向下肢窜动，双下肢有轻松感。进10剂，肢体震颤明显减轻，遂将安坦由每日3片减为每日1片。服药两个月，右上、下肢震颤已止，左上肢震颤亦明显减轻，僵硬感消失。睡眠好，活动增多，能做家务。停服安坦，继服中药治疗，病情平稳。


（评：也是症状减轻，但未痊愈，难道说此症真的难以治愈？此案没有说明为什么要“温”，为什么用桂附之类的药？其大量应用木瓜、钩藤，并使用升降散中的僵蚕、蝉衣，未说明理由，但值得研究。方中附子、肉桂、淫羊藿、熟地、苁蓉、当归补肾养血，很好理解，但为什么用益母草（有活血祛瘀、利尿消肿的功效）？不明白；钩藤有息风止痉之功，僵蚕亦有息风止痉之功，用之可以理解，但为什么不用有同样功效的全蝎、蜈蚣？蝉蜕亦有息风止痉之功，查了书，刚知道。木瓜为治风湿痹痛所常用，筋脉拘挛尤为要药，在这里大概是用其有舒筋的作用，用于缓解肌张力增高。）


  哪天查一查，息风止痉药都有哪些？