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[转载]感冒失治问题

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发表于 2015/8/17 11:37:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
不错!原文地址:感冒失治问题作者:花叶朝天
  感冒失治问题
  
  感冒每个人都会遇到,很多人不以为然,甚至从来不认真对待,也不会正确治疗。其实,感冒可以说是百病之源。许许多多后来出现的疑难杂症甚至危重病,就是常年感冒失治造成的。
  讲解感冒问题,今天肯定会涉及到中医一些基本原理,所以今天也当是一个小小的中医基本知识的普及。
  
  第一个问题,感冒是怎么引起的。
  
  西医认为感冒是细菌或病毒引起的。这个结论是片面的。同样的居住或办公条件,有人感冒了,有人没感冒,为什么面对同样弥漫的致病原因,就会有发病和不发病两种不同情况呢?可见,外在致病的细菌和病毒不是唯一原因。西医发现了外在因素,但是忽略了内在因素。
  中医古时候首先是强调人体内在因素,所谓“邪之所凑,其气必虚”,“正气内存,邪不可干”。所以,最早中医治疗感冒,主要是看重人体内在因素。但是到了金元以后,中医也在进步,慢慢发现了,有些感冒呈现一种普遍性,即很多人都会先后感染,且病情基本一致。后来,中医也认可“天地之间自有一种戾气,自口鼻而入”,这就接近现代医学认识到的传染病方向了。
  不过,金元时期对外感疾病的研究和治疗,乃至影响后世温病学派的出现,在中医内部一直有争论。简单讲就是两种截然不同的认识:一种认为温病派发展并完善了张仲景集结的经方理论,是中医的进步;另一种看法完全相反,认为所谓温病派其实主要是没有真正理解经方的广泛含义,曲解了经方之后而出现的。认为温病的出现不但不能算是中医的进步,反而在整体上看是一种退步。
  温病派又称为时方派。所以,从金元开始,经方时方之争跨越近千年,至今无定论。
  在此我斗胆说一下个人一点浅见。我个人关于经时之争的看法是有过多次反复和颠覆的。最终我终于认可了时方(即温病派)从总体而言是倒退而非进步的看法。关于这个问题非常庞大,不是今天所能讲清的。不过,不认可时方,不是说完全不使用时方。不认可的其实不是方子,而是分析病情和看待“治愈”标准的不同。
  今天,中医治疗外感,主要还是以治疗内在因素为主。所以中医一讲起来,还是元气如何如何,外邪如何如何。中医说到感冒,很自然就是“着凉”。关于这一点,西医一直不能认同。看过一个西医大夫写的文章反驳道,如果没有致病的细菌病毒,人就是着凉了也不会感冒。他举出南极考察站的工作人员为例子,说南极那么冷,但是因为感冒病毒难以生存,所以在南极工作的人着凉了也不会感冒。应该说这个诘难看上去很有逻辑感。其实,这里面忽视了一种重要问题,那就是凡事都不是单一因素所决定的。中医和西医分析感冒的起源,都是站在自己所长的角度上,着重强调一个部分而已。不过就治病而言,好比一座房子,很多柱子在支撑,你无论用什么方法,反正只要拿掉其中任何一个,能让房子倒下即可。这个房子就是疾病。所以原则上讲,无论内因外因,总之你解决掉任何一个,使之不能维持一个疾病状态即可。这就可以成为治病。
  但是实际情况看起来似乎又不是这样的。比如西医强调消灭外在病菌。但是外在病菌是无所不在根本消灭不完的。那么,当我们面对两个因素,其中一个是几乎难以消除的,我们应该选择工作的重点是什么?当然是消除可以消除的那个因素。所以治疗感冒最好的方法不是消灭外界的细菌病毒,还是要改善身体内部环境。没有了繁殖复制的环境了,细菌病毒不能继续发展了,疾病就慢慢消退了。中医现在也接受传染病的观念,但是就治疗来说,中医还是要坚守自己的观念和方法,不能简单地去和西医结合。
  
  第二个问题,中医治疗感冒,是不是要杀灭体内的细菌病毒,或者是把这些东西排出体外?
  
  可能有人会听中医大夫说,寒邪在表,所以用汗法驱邪。邪去正自安。于是很自然地就会有人问,发汗所排出的是什么?是把病毒排到身体外面了吗?
  其实不是这样的。这里面就会涉及到中医到底治疗的是什么的问题。
  以前看到有人说中西医的区别,说西医治病,中医治人。其实这个说法还是太笼统。中医治疗的是人的什么?
  中医有个方剂麻黄汤,我们可以用这个方子详细说一说。麻黄汤很简单,就四味药——麻黄,桂枝杏仁炙甘草
  它针对的是什么情况呢?主要是脉浮紧,无汗,高热,咳嗽甚至轻微哮喘,同时,麻黄汤证一般会身上肌肉酸疼,如果伴有头疼的话,常常是头疼欲裂的。
  为什么会出现这个症状呢?是细菌或病毒导致的吗?有趣的是,后来被西医认为是完全不同的病毒,致病之后都可以出现麻黄汤证。所以可见这些症状不应该直接由病毒诱发。
  麻黄汤证为什么会脉浮?包括桂枝汤证也是脉浮,为什么?原因在于人体这时候为了激发自身免疫力,会充分调动体液。这时候有相当的体液(主要是水液)会充实到体表。因为脉搏指的是静脉,静脉是处于体表的,它的下面就是肌肉在托衬着。所以,当肌肉里充满水液之后,脉管就被托举到更靠近皮肤的位置,于是摸上去就是浮脉
  麻黄汤证为什么会是浮紧脉呢?原因就在于无汗。无汗导致身体水液没有出路,于是不但富集于肌肉层面,而且连血管中的含水量也会增加,造成血管内过分充盈饱满,于是摸到的脉就是紧绷绷的脉。
  因此,我们会发现,麻黄汤证的脉浮紧和肌肉酸疼、头疼其实原因是一个,那就是身体内的水液都跑到了体表。肌肉酸疼也是因为肌肉里水液过多所致。
  进一步地,因为人体的经络大部分都分布在体表,而且经络是身体的能量通道。所以,当身体体表被水液壅塞的时候,能量传导出了问题,免疫力也会受到影响。
  所以,麻黄汤治疗的原则,其实就是,第一,开表,也就是打开毛孔,以求给水液一个出路,以此降低水液在体表造成的各种问题;第二,发汗,以求尽速代谢多余水分。
  一旦多余水分被清除,肌肉中水液回复正常了,肌肉就不酸疼了,脉自然就不浮紧了。这些都需要通过发汗来达成。一旦发汗了,同时肺气宣发和肃降两方面功能也恢复正常了,咳嗽或喘也就消失了。
  纵观整个方剂的分析,我们可以看出,治疗麻黄汤证的外感,使用相应的麻黄汤,不是为了杀灭或排出病毒,而是在调整体液平衡。换言之,真正造成上述种种不适症状的直接原因是体液代谢失衡。病毒其实看起来只是诱发因素。身体都有基本的自保功能排异反应。所以当过多病毒细菌进入身体开始复制或繁殖的时候,身体会自发调动免疫功能与之对抗。但是很多时候,正因为平时身体不是完全健康,所以免疫功能会有不正常反应,所以不能做到收放自如。于是,真正的“症状”其实是身体失调的免疫功能造成的不足或亢进。中医所治疗的,不是致病的病菌,而是人体在自愈过程中出现的阻滞。中医解决了这个阻滞,最后完成治疗的,归根结底还是身体自己。中医大夫提供的是一个外围的帮助而已。
  
  
  第三个问题是,感冒能不能自愈
  
  答案是,多数情况下不能
  西医一直说,大多数感冒,尤其是流感,其实是无药可治的。所以,患了感冒只要好好休息,多喝水,一周就会自愈。这个说法被广泛接受。再加之中医自古就有“是药三分毒”的说法,因此造成很多人感冒了就扛着,觉得只要不发烧流鼻涕就是感冒好了。其实不然,这种认识是因为没有完全了解感冒症状的机理。
  前面讲了,造成感冒症状的,其实不是细菌病毒,而是人体在自愈过程中,因为自身免疫能力出现问题所造成的不足或过亢反应,也就是我说的“阻滞”。这些“阻滞”才是症状本身。所以,真正彻底解决感冒问题,不是不发烧不流鼻涕就是没有问题了,而是要全面消除“阻滞”的残余才算真正治愈。打个比方,比如敌人入侵我们,我们为了打击敌人,会扔炸弹埋地雷。在战争时期这些都是为了解决问题的(消灭敌人),但是当敌人被消灭之后,到了和平年代,那些没有引爆的炸弹和地雷就是危险了,就需要全部清除掉,否则反而是巨大的隐患。同样的,出现感冒症状是因为身体的一些“阻滞”,这些“阻滞”产生的原因原本是身体为了能更好地解决问题(加强免疫能力)而出现的副产品(不足或过亢的免疫反应)。但是问题解决以后,身体残余的这些“阻滞”就像战时遗留的炸弹地雷一样,反而成了和平的威胁(健康的威胁),所以必须彻底清除掉。
  前几天给群里的群友们发过一个讲妇科视频链接。那里面就讲过一个问题,生育后的女性,因为子宫扩大之后骤然收缩,子宫壁不能及时回复原有状态和弹性,会在子宫壁造成很多皱褶。这些皱褶里面就会藏污纳垢,这是很多妇女后来妇科病的重大根源。
  明白这个道理之后,我们再来讲感冒的治愈问题就简单了。比如前面讲的麻黄汤证,是体表肌肉层面水液过多不能代谢所致。那么,烧退了,不咳嗽了,没有鼻涕了,你就能保证肌肉层面的水液完全代谢干净了吗?不是的,只是少到你觉察不到“症状”而已。但是这不代表是没有了。这个是非常重要的地方,大家一定要记住。
  许许多多后来出现的疾病,里面有很多都是常年感冒失治,在身体相关部位沉积的各种垃圾不断堆砌,直到有一天你终于感觉到“症状”了,这就是后来的各种疾病。但是起因在哪里呢?就是之前感冒失治。
  
  经方被称为六经辨证。其实这个说法不太准确。
  黄帝内经主要是讲中医一些基本原理的书,伤寒论主要是中医临床实践的书。这两本书都成书于汉代,但是完全不同的两种体系。内经伤寒都使用了一些相同的术语,于是后世简单地认为他们是一个体系继承贯穿下来的。其实这种情况在中国传统文化里很常见。比如冯友兰写的中国哲学里,关于“天”就总结过至少有12个不同含义。所以,不是说使用同一术语就是同一体系。比如内经里讲到少阳胆经,指的是具体经络,就是人体侧面腿侧面的经络。但是伤寒论里说的少阳证,指的不是胆经。
  这里需要介绍一下伤寒论的辩证体系。自古研究伤寒,大多认为伤寒是经络辩证。时至今日,很多伤寒研究的名家还抱有这个看法,比如刘渡舟
  也有名家认为伤寒虽然使用和内经相同的术语,但是它是病位辩证,即把人体分为里、中(也就是半表半里)、表三层,每层的病证都有阴阳两种表现。简而言之就是见汗者为阳,不见汗者为阴。不过这是最粗略的划分。也有少阴重证反见冷汗的。但是大方向上是这样分的。于是,三层病位各有阴阳,合而为六,就有了太阳、少阳、阳明、少阴厥阴太阴的分别。这里讲的是病位,不是具体的经络。
  上述观念的代表是胡希恕先生。
  我个人认为胡老的思路更契合伤寒原意。
  同时,现代中医人士也发现,一些古代方剂可以拿来治疗具体脏腑的疾病,有些符合宋代以后发展出来的脏腑辨证的思路。比如小柴胡汤可以治疗胆系疾病,胆囊炎、胆息肉甚至胆结石等等。看起来是古方新用。
  我个人现在的认识是,物理学上,光有波粒二象性,同样的,辨证问题上,应该是病位、经络、脏腑三位一体,不能完全剥离掉其中任何一个,但是临床实践发现,病位辩证的确是主导。
  先简要介绍一下表中里的划分
  所谓“表”包括,皮肤、肌肉、筋膜、骨骼。
  可能很多人想不到,为什么骨骼会划到表?其实仔细想一下就明白。人体的骨骼主要起支撑作用,脏腑都在骨骼内。即使四肢的骨骼,也是整个身体的外部。所以,伤寒体系下,整个表证其实是最大的系统。这也就能理解为什么一部伤寒论,差不多有一半都在讲太阳证和少阴证,后面相对较少。
  中这一层主要指的是腔膜,比如胸膜、腹膜,同时包括膜所包裹的主要脏器。
  里这一层就是胃肠道,这个很简单
  说辩证应该是三位一体,可以举例子。比如少阳证,应该是半表半里的阳证,少阳证范畴主要是膜和脏腑,但是少阳证的患者的确可见胆经虚痛。我也接诊过胃气不足的病人,跟我说大腿上胃经巡行的地方一敲就虚痛的。后来用了补益中焦的方子之后,这个虚痛的症状就消失了。证明病位辩证的同时,经络确实会有反应。
  中医的特色之一就是取象思维。所以,三位一体其实也是“象”在不同地方的不同呈现。
  只是一般情况下,病位辩证更多见。
  有了这个基础,我们可以接下来讲讲,长期感冒失治可能会导致什么疾病。前提是,大家看懂了三阴三阳的划分和三位一体辩证的部分了吗?
  太阳-表阳
  少阳-半表半里的阳证
  阳明-里阳
  少阴-表阴
  厥阴-半表半里的阴证
  太阴-里阴
  所谓三位一体,具体说就是病位、经络和脏腑其实不能截然分开。一体就是取象。病位、经络和脏腑说到底都是象所呈现出来的一个方面,但都不是全部。
  我个人感觉,只有这样,才能统一病位、经络和脏腑辨证这三种体系,同时也可以很好地解释为什么病位辩证的方子可以治疗具体脏腑的疾病,或是为什么病位辩证还会同时出现经络症状的问题。
  
  第四部分,感冒长期失治会导致什么疾病。
  
  首先需要说明,这里面所说的可以导致什么疾病,为了适合现代人习惯,主要都是西医病名。此外,不是这一病名下的所有情况都是感冒失治。只是说感冒失治的话,可以导致其中相当一部分,但绝非所有。还有,同一种疾病(西医的病名),也会至少分阴阳虚实寒热,所以,可能会在不同病位上看到。
  
  先讲太阳证
  太阳主表,所以长期失治的话,积攒出来的主要都是表证。首先就是头疼。不管还附带有其他什么症状,但是多数长期不解的头疼其实都是太阳证外感失治引发的。体液包括水液和血液,所以,水液或血液在头颈部的积存或缓行,造成头部营养不充分,最终导致头疼。
  头向下就是颈椎。西医经常说颈椎病是长期伏案导致的。其实这只是一个比较小的诱因,真正关键的诱因是外感失治。失治之后造成颈肩部肌肉体液代谢不出去,长期积存于此,进而发展为血液不流通。不但颈椎病,包括肩周炎,多数也是外感太阳证失治导致的。
  然后就是鼻炎。这个很多鼻炎患者自己有体会,甚至可以明确说出是哪次感冒之后出现的鼻炎或加重的。需要说明的是,一般鼻炎的生成都需要两方面因素。第一是外感失治,第二是胃气不足。因为胃经巡行鼻子两侧,为鼻子提供能量。所以胃气不足的话,很容易得鼻炎。或者,胃气不足的话,鼻炎不可能彻底治愈。因此,喝茶的人鼻炎基本不可能彻底治愈,最多只是不影响呼吸。
  眼底充血的情况不是像感冒一样常见,但是很多眼底出血其实是外感太阳证失治引发的。治疗的方法呢,也很简单。这个上午咱们群里发的李可老先生治疗这个很拿手,就是用治疗外感太阳证的麻黄汤加味就可以迅速治愈。(提示一点,不要仅仅根据我简单的讲解就自己胡乱尝试,建议还是要找专业医生来把握。我这里只是讲原理)
  多数人可能想象不到,相当多的高血压也是外感太阳证失治积累出来的。简单讲,高血压有虚实之分。虚性高血压的一个很重要的原因就是血管不通畅。这个诱发的原理参见刚才说的颈椎病肩周炎即可。
  中医讲肺主皮毛,所以皮毛长期存在问题的话,直接就会影响到肺部。许许多多老年的咳喘类问题,包括哮喘、气管炎支气管炎肺心病等等,也是外感失治积累出来的。不过这个问题比较复杂,一般出现这些问题时,已经从太阳证转为少阴或太阴证了。但是最初的基础是外感太阳证失治。
  一部分心脏病是外感太阳证失治积攒出来的。因为心脏虽然不直接主表,但是要负责给全身提供能量。体表长期不通畅,会加大心脏负担。长此以往就会慢慢发展到心脏的问题。所以,很多心脏病尤其是风湿性心脏病,治疗的方剂也是使用治疗外感太阳证的方子治愈的。原理是消除了不断消耗心脏能量的问题之源,心脏能量得以守藏了,心脏自然变好了。
  这里顺便说一句,为什么一些经方大家说时方派是没有学懂伤寒论呢,就在于时方派面对很多疾病觉得经方用不上,所以需要自己冥思苦想创造新方子。但是这些形形色色的问题,剥去万千差别的外衣,只要找到相同的本质,就会发现大多数还是可以统于伤寒论那些经典的方子的。所以,李可老先生一生治疗数十万人,涉及内外妇幼五官甚至伤科,所用方子不过200个左右。什么叫彻悟伤寒呢?就是这样的。能够执简御繁的才是真正的大师。
  所以真正的中医高手,你遇到他时可能会奇怪,为什么他治疗那么多疾病,用的方子好像差不多。
  接着讲太阳证失治
  腰疼,根源基本都是太阳证失治。区别只是急性主要是太阳证受寒,慢性会结合肾虚之类的其他问题。
  坐骨神经痛椎间盘突出,看起来是骨伤科的问题,其实最根本的原因是外感失治。外感失治导致的韧带中长期积存多余的水液,甚至可以造成无菌性炎症。这些看起来是神经或脊柱椎间盘的问题,病根在韧带。所以外感失治绝不是内科这些范畴的事情。
  
  下面讲少阳证失治
  一般来说,外感初起多数不会直接出现少阳证。出现少阳证更多的原因在于太阳证外感的错误治疗,把病邪(其实准确地讲是自愈的阻滞)引向里面了。比如现在一发烧就输液或是吃抗生素,这些做法很容易把太阳证引向深入变成少阳、阳明的问题。
  少阳证外感失治最常见的情况就是胆系疾病,比如胆囊炎、胆囊息肉、胆结石
  应该说,胆系疾病其实和一个人的性格还有生活习惯关系很大,但是这里面还有一个原因就是外感失治。外感治疗不当,引邪入里,日久化热(是虚热非实热),就会热灼胆腑,造成各种问题。说到胆结石顺便说一句肾结石。很多肾结石都是少阴证外感失治造成的。
  少阳证失治还有一个恶果就是会给肝炎孕育温床。虽然肝炎是传染性疾病,但是和感冒一样,没有内在的因素参与,也不会出现症状的。
  肝炎、肝硬化甚至肝癌,这些都和少阳失治关系重大。此外,稍后讲到少阴证的时候会说明,大多数癌症的发生,主要原因(如果排除外界污染这个因素的话)无外乎生气和感冒失治这两条。
  此外,胰腺疾病和一部分胃病也是少阳失治导致的。少阳失治导致的胃病一般症状上呈现虚热证,比如一些萎缩胃炎
  子宫肌瘤的形成有多个原因(过段时间我会专门讲子宫肌瘤的问题),但是少阳证失治也是重要原因。肝胆郁热会耗伤精血,导致下焦失养,进而垃圾代谢不畅形成肌瘤。
  失眠很多时候也是少阳证的问题。少阳证失眠的特点是,睡觉时身上会有微汗,心烦、梦多。
  此外,临床上常可见许许多多脏腑虚热性疾病,很多都是从少阳失治来的。
  少阳证暂且讲这么多。以后会逐步补充的。
  
  说说阳明证
  阳明证是内热最重的情况,所以发病基本都是热证,只是有虚实之分。
  阳明证外感失治最常见的就是胃病和各种慢性肠道疾病,另外一个比较常见的是糖尿病。可能不会有人想到糖尿病是感冒失治引发的,但事实就是这样。外感太阳证治疗不当,病邪入里化热,进一步消耗肺脾肾的营养物质,最终会发展成虚热性的糖尿病。所以治疗一些糖尿病,其实用的就是2000年前伤寒论治疗外感的方子效果就很好。
  另一个严重的外感阳明证失治的疾病是类风湿。严格来说应该是太阳阳明合证。太阳一层病邪未褪尽,又发展到阳明层面,两路夹击,之后出现类风湿。很多类风湿的治疗都是使用伤寒论的方子即可。在西医看来类风湿基本上是不可治愈的,被称为不死的癌症。其实类风湿在中医看来虽然需要治疗比较长的时间,但是就辩证分析来说并不困难。多数类风湿内服外用药物配合针灸和运动都是可以治愈的。
  阳明病大致说到这里。
  
  首先补充一点,就是第一个话题里,为什么中医说受寒可以导致感冒。这一点也是西医不能认同中医的地方。这其中涉及到关于经络的认识。中医发现了经络,但是西医在解剖学层面找不到经络,所以不承认经络的存在。其实经络不是实体只是效应。比如我们说海洋的洋流可以影响气候,这是客观存在的,但是洋流并不是一个独立存在的实体,它就存在海洋之中。洋流是海洋中存在的一种效应。我们可以通过测量温度或观察鱼类集中的区域等方法确定洋流的存在或位置,但是肉眼直接看的话,并不存在一个独立的“洋流”。这就是为什么西医找不到经络的原因。经络主要巡行于体表,一部分进入体内。经络是连接脏腑的能量通道。人体受寒的话,局部经络的运行会不正常,进而影响身体能量的传导,然后导致免疫能力的下降,最后出现感冒。这就解释了为什么我们晚上睡觉时胳膊伸出被子受凉了,第二天就会感冒。虽然仅仅是胳膊一小段经络受寒,也是整个经络系统运行会受到影响,最终可以影响免疫力。
  
  下面接着讲少阴证失治
  外感失治到了少阴证程度,其实是感冒失治最常见也是疾病种类最多的一种情况。后面我会讲到,很多感冒失治的话,可能很难有一个具体病名来概括,因为很多症状是千奇百怪的。少阴证就是最典型的。西医常说的“慢性疲劳综合症”,其实就是少阴证。很多一般人认为的“亚健康状态”也是少阴证。这里需要说明的是,所谓“亚健康状态”的说法是错误,没有什么亚健康状态。因为西医看待疾病,很多时候检查不到致病源又没有器质性问题的话,就认为是没病的。其实,这种情况不是没病,是确确实实有病的。只是这种疾病状态目前的西医无法理解更没办法治疗。所以西医会在健康和疾病之间划分一个既不是健康又找不到具体疾病的中间状态,就是所谓“亚健康状态”。应该说“亚健康状态”的提出,是西医一种无奈的自我否定的表现。
  很多人去医院检查都查不出具体疾病,但是自己经常感觉气短、乏力、精神不能持续集中、记忆力有减退的趋势、食欲不佳睡眠质量下降、头昏沉、怕冷、容易感冒、多发溃疡、皮肤容易破损不易愈合等等说大不大说小也不是太小的问题,这都属于亚健康状态,甚至直接就是慢性疲劳综合症的范畴。所有这些,都是典型的外感少阴证失治造成的。
  一个最典型的情况就是,很多人白天犯困,晚上回家以后反而越晚越精神。如果不在11点之前躺下睡觉的话,12点再睡就很难入睡了。而且睡眠质量不高,很浅,易早醒多梦。同时可以伴有怕冷、疲乏等情况。这是中医讲少阴证很典型的“但欲寐”。只要具备但欲寐的情况,一定是少阴证,而且绝对是长期外感失治积累造成的。
  所以,治疗所谓亚健康状态或慢性疲劳综合症,中医使用治疗少阴证外感的方子效果特别好。这种情况单纯增加营养是无效的。而且有些人会发现,自己越是大量补充营养,非但之前各种问题没能解决,反而增加了口腔多发溃疡的问题。这就是因为少阴证身体代谢能力差,垃圾不能及时清走,再增加所谓的营养,其实就是继续增加垃圾导致的。所以,少阴证的问题,绝不是西医说的增加运动增加营养可以解决的。少阴证的治疗必须借助药物或艾灸,自己运动是无效的。运动不能治疗或解决所有的疾病。
  顺便这里说一句,身体的康复,食物、药物、运动、睡眠、心情这几项,谁也不能替代谁。所以,不要妄图仅仅通过运动和营养两项就解决疾病。治病是综合工程。
  除了太阳证腰腿疼之外,那些很重的腰腿疼基本都是少阴证外感失治积累出来的。
  太阳证鼻炎是比较轻的鼻炎,更严重的鼻炎就属于少阴证了。少阴证鼻炎的特点是,一旦打喷嚏常常是十几甚至几十个连续地打。如果是流鼻涕的话,严重的少阴证鼻炎,一旦感觉有鼻涕流出,就是象开了水龙头一样,清水鼻涕瞬间就倾泻而下。
  另外,风湿病的起因多是外感失治陷于少阴证导致的。
  还有最重要的,大多数癌症的出现,都是外感失治进入少阴证阶段才出现的。所以生活中常常可见有些人,平时老是觉得自己身体好。标志是他老是说,别人感冒我从不感冒,或是感冒了也很少发烧。其实,感冒的症状是身体在日常做军事演习。我们可以想想,一个国家的军队如果日常没有军事演习,临战时能堪大用吗?所以,不要以为不感冒是身体好。一般人不感冒是身体不好的标志。就像一般人到了饭点不饿难道是好事吗?说明你胃有问题。除非你是修行人,到了自然辟谷的状态,那个另当别论。所以,除非是修行有一定成就的人,他如果不感冒那才是身体真好。平常人每年患一次感冒才是好事,而且,感冒能发烧才是身体好的标志,说明你的能量尚足。那些平时很少感冒从不发烧的人,正是身体能量不足的少阴证患者。这个群体是癌症高危人群。
  因此,对于身边的亲朋好友,如果他平时很少感冒且基本不发烧的人,请一定要告诉他警惕。
  此外,很多女性的月经不调也是少阴证失治的积累结果。这种情况通常都会经期推后、严重痛经、必有深色血块。包括很多子宫肌瘤的患者,都应该好好反思自己多年以来是怎么治疗感冒的。
  
  接下来讲厥阴证。
  厥阴证很多是和少阳证重合的,但是病情更重更复杂。少阳证一般是单纯虚热证。到了厥阴证就表现为寒热混杂了。一般严重的肝胆疾病和一些消化系统疾病都是厥阴证。外感失治到了厥阴证的层面,第一肯定是时间太久了,第二患者自己一般都有性格问题,比如好胜同时兼有抑郁。
  另外,几乎所有肝胆及消化道癌症的危重期都会表现为厥阴证。厥阴证实际上是三阴三阳病位中辩证最困难治疗难度也最大的。所以,提醒各位,得了感冒不要不当回事。尤其是性格有上述特质的,你不当回事将来可能直接就是绝症缠身。
  
  最后讲太阴证。
  太阴证也是很常见的。大多数脾胃问题都是太阴证。很多便秘腹泻都是太阴证。可能有人会奇怪,为什么腹泻和便秘都是一个问题?的确如此。临床上常见一种病人,平时多表现为便秘,稍微吃了凉一些硬一些,马上变成腹泻。其实便秘和腹泻是太阴证的两个极端情况,是可以互相转换的。
  消化道癌症的晚期,没到厥阴证危症程度的,基本都是太阴证兼有它证。
  另外,很多女性不知道,乳腺疾病的根底是太阴证,具体讲主要是胃病。过段时间我会专门讲一次胃病。胃病其实不想大家想的那么简单,从老年人髌骨软化到女性乳腺炎小叶增生,到甲亢、到鼻炎再到面瘫等等问题,其实根源都是胃病。这里面,很多都是外感失治积攒到了太阴证。
  
  想起了一个事情,顺便聊聊。我记得我小学的时候,有一次早起跟着我父亲听广播。内容是邓小平会见一个外宾。当时邓小平跟外宾说,我身体很好,已经十年没感冒了。这件事我也不知道为什么记得很清楚。学中医之后反过来一看才明白,那是他身体不好的表现。虽然邓小平可以用各种医学方法延续生命,但是晚年得了帕金森。这就说明他身体原本是有严重问题的。这里面就涉及到我们如何评价什么叫“治愈”。都说中医讲究整体观念。这个整体观念的一个重要组成部分就是如何判断什么叫治好病。当时解决局部症状不是整体观念的治愈。彻底改善身体全面状态,以求可以预防今天的这里的问题不会在明天在那里以另一种形式出现甚至加重出现,这才叫真正的治愈。我前面说,我经过多次反复之后,终于明白了时方是中医的倒退而非进步,这里面就包括这个问题。时方在治疗外感时可以很快退烧,但代价是损害身体其他部分。只是有些损害被忽略了。
  
  第五个问题,什么叫外感失治。
  外感失治是不是没“治好”感冒?不是的。很多时候失治也是可以退烧、恢复食欲和精力的。看上去似乎是治愈感冒了。但是,如果是专业的中医人士,用真正整体的眼光来分析,可能就会告诉你,你根本没治好。
  我可以先讲一个老中医医案
  有老中医接诊了一个15岁的小姑娘,看起来身体健康面色红润,说话中气也充足,似乎没有任何问题。但是孩子妈妈说,不远数百里找您看病,请您给治治孩子尿床的问题。孩子妈说,十多年了,几乎没一天不尿床。看了无数大夫,中医的西医的,百药无效。
  这个老中医最初把脉问诊都没发现问题,一时无计可施。后来详细聊才发现,这个孩子时有口渴的情况,舌质略红,同时平时容易感冒。按“常理”说,治疗尿床问题,和什么感冒完全无关。但是,老中医就是抓到了这个蛛丝马迹,果断开出了一个治疗外感肺炎很常用的方子——大青龙汤,只是剂量很小。小姑娘只吃了一副药就彻底治好了十多年尿床的问题,且随访多年未复发。老中医在医案里就讲,这个孩子就是小时候感冒没有治好留了后遗症
  所以说,大家不要以为退烧了能吃饭了就是感冒彻底好了。感冒可以造成全身性代谢失调,当我们能够觉察的症状基本消退之后,身体仍然会全方位残留各种感冒时出现的阻滞。只是这些阻滞可能没有严重到出现症状而已。所以真正治好感冒,严格说,不但没有主观自觉的外感症状,更重要的是,应该是身体全面没有任何残余问题。前面的那个小姑娘,其实就是感冒的时候,表没有彻解,所以造成了轻微的但是常年的外寒内热。这样就进一步造成肺的宣降失调。而中医讲,肺脏是水之上源。孩子尿床,其实不是肾虚的缘故,而是水之上源开合失调。
  这个小姑娘的医案是非常典型的看上去感冒治好了,其实迁延了多年的案例。就像前面我讲邓小平以为自己身体好,其实他不知道那是少阴证。帕金森恰恰就是少阴证为主体。
  我可以再举一个例子,这是我接诊过的一个医案。
  一个学生,大一的时候住在楼下宿舍,距离热水较近,洗头都是用热水。后来大二以后搬到四楼了,就犯懒用凉水洗头。直接的后果是什么呢,他告诉我,就是第一头怕冷怕风,第二失眠多梦,第三就是大量掉头发且发色变黄。虽然他没说感冒的问题,但其实,他的描述和患病经历已经非常清楚地说明了,他就是少阴证外感失治。这里面没有发烧没有流鼻涕打喷嚏,但也是外感。而且他还有严重的鼻炎。所以感冒的存在形式是很多的,千万不要以为不发烧就不是感冒。
  所谓的慢性疲劳综合症和亚健康状态,就是感冒,就是长期的感冒失治。
  再讲一个例子
  以前见过网上论坛里有中医爱好者指责西医,说好多孩子一个普通的感冒发烧,结果一输液输了一两个月,最后发烧没治好,却转了白血病。然后有西医人士站出来说,你们懂个屁,好多白血病发病之初就是像普通的外感发烧。找我们治疗是被我们发现了,要不然还不知道要拖到什么时候呢。这个问题怎么看?
  其实,西医关于这个问题是倒果为因。西医是看到太多发烧输液之后出现白血病的情况之后,最后把这个前后关系很无奈地合理化了,就变成了有些白血病在发病之初就是像感冒发烧。就像很多西医大夫(包括一些中医学得不对的大夫)在临床中发现,很多孩子感冒发烧,输液吃抗生素或寒凉中药之后,烧退了但是开始咳嗽了。患儿父母问怎么回事,医生回答说,就是这样的,发烧之后就是容易转为咳嗽。其实正确的治疗方法不是这样的。一般外感发热治疗得法不会转成咳嗽(少数已经开始轻微咳嗽的情况除外)。所以,西医是不知道怎么处理之后,干脆把大量前后关联变成一种合理的病理表现。
  真正的原因是,白血病虽然三阴三阳证都有,但有一点是一致的,那就是热入骨髓。因为热入骨髓,所以造成骨髓造血的机能亢进。因为这个亢进,所以细胞尚未真正形成就被排出,这就是大量生成幼稚细胞的原因。关键问题在于,为什么热会进入骨髓?
  应该是在错误治疗感冒的过程中,因为病邪(阻滞)入里导致虚热被郁闭在骨髓中。所以,一个普通的外感失治,极端情况就是会直接造成白血病的。尤其是小孩子,因为身体尚未发育完善,所以各种机能都很稚嫩,一旦邪热郁闭,进不来出不去,很容易影响骨髓正常功能。说到底就是邪气没有及时且正确地被宣散出去。
  顺便说一句,我看过一些白血病的资料。白血病是很复杂的问题。但是有一点可以肯定,白血病不是癌症,这一点上西医是方向性错误。白血病的病理就在热入骨髓。关键是什么原因导致的。致病因素有很多,可能是环境,可能是外感失治,也可能是被传染的。因为最新研究确定,有一部分白血病是属于传染病,是病毒导致的。
  到底什么是外感失治呢,简单说主要有两点:
  第一就是太阳证外感时,没有使用发散解表的方法,反而使用清热内陷的做法。比如输液,比如使用抗生素。另外,不是所有中医的治疗就必定是正确的。很多中西医结合的中医大夫是按照西医的思路,只不过使用了中药而已。
  比如说,外感发热,西医是强调退烧的。所以,中西医结合的中医大夫就会一门心思盯着退烧这件事。于是,为了能尽早退烧,寒凉药不厌其多。有些时候的确能迅速退烧,短期内似乎也未必真的有什么大问题。但是尤其是小孩子,这么做的结果常常是胃口被破坏体能大减,而且以后感冒的次数会大大增加,治疗难度也会增加。不夸张讲,如果你的孩子在外感发烧的时候选择了输液,你基本就是选择了一条不归路。这条路上没有最糟只有更糟。
  前面讲的时方派,为什么后来我终于悟到是一种退步呢?其实就是看了大量时方的医案之后再反复对比经方的路子慢慢拨云见日的。
  我可以举两个温病名医做例子。一个是民国期间上海儿科专家徐小圃,他就是温病名家,而且家门口挂着儿科专家的牌子。他儿子得病他就一直用温病的路子去治疗的。但是偶尔一次还可以,日积月累终于有一次孩子大病不起。不但徐小圃本人,沪上所有温病名家都治不了。后来有人建议请伤寒名家祝味菊给治疗。徐小圃说,祝兄我是很尊敬的,但他是伤寒一派,恐怕治不了孩子高热病。其实徐小圃就是认定高热病就是热证而非寒证,所以不能用附子。后来好说歹说请了祝味菊。祝味菊开的第一味药就是附子,徐小圃在一旁看了,长叹一声说此子命该如此啊,于是就进屋睡觉去了。当时他觉得孩子必死无疑。第二天一觉醒来,看见孩子在地下玩儿呢,徐小圃大惊。后来一问才知道是祝味菊的方子救了孩子的命。徐小圃惭愧之极,跟家人说,把我门口儿科专家的牌子给我摘了。后来徐小圃之子(就是这个被救活的孩子)拜了祝味菊为师,成为沪上儿科名家。前些年还在行医。不知道现今是否健在。
  另一个事情是,建国后一位温病名家赵绍琴,此人名气之大学中医的人无人不知。都知道赵绍琴是肾病专家。但是为什么他成为肾病专家,很少有人知道。其实,建国后政府组织中医专家攻关,原本赵绍琴是主攻中医治疗白血病的,但是按照温病的路子他死活攻不下来。最后逼得没办法了,只好放弃了白血病方面的攻关,后来就改为治疗肾病了。为什么赵绍琴如此的名医居然解决不了白血病问题,但是民间不少中医人士都是可以治愈白血病的。这里面需要好好分析一下。白血病很多时候的确会表现出热证的情况,但是其根底主要还是虚寒证,只是虚热内陷入于骨髓所致。单纯使用清热的治法,可以缓解一时,但是慢慢就会发现患者身体越来越差(这个我都是有实际临证观察和体会,因为我自己也曾经使用温病的思路治疗白血病,效果很差。),正确的方法就是要使用伤寒的路子(可以借用好的时方),要温补。只有甘温除大热的思路才是正解。这一点,温病派的人是很难放手实施的。
  文献中也确实可以看到诸如王孟英使用温病的寒凉方子救治被庸医妄用温燥药物错治病人之类的很多记载。但是,须知那是妄用,不说明伤寒的方子不能治疗所谓的温病。比如伤寒原书中一个“桂二越一汤”,如果随证加味或合方,几乎可以治疗大多数常见温病。还有白虎汤、小柴胡汤等等,稍作改动就是治疗温病的正解。但是金元之后的各路温病学家,动不动就畏麻桂姜附如虎狼。明明桂二越一汤加味可以解决的问题,非要发明什么桑菊饮银翘散、杏苏散之流的方剂,剂量轻了不管用,剂量重了惹麻烦。明明小柴胡可以解决问题,一定要搞出个达原饮,为此还要发明出一系列理论出来。最后发现达原饮治疗少阳证效果不好,又遮遮掩掩弄了个柴胡达原饮出来,颇有脱了什么放什么之嫌。
  今天,我们在药店和医院里看到的各种中药治疗感冒制剂,基本上都是温病派甚至中西医结合的产物。都是在本来应该解表的时候反而使用寒凉药清热。一心只想着退烧而无视整个身体的状况。
  所以,目前市场上几乎所有中药治疗感冒药和输液、抗生素一样,都是不能选择的。
  最好的治疗感冒的办法就是使用汤药
  外感失治的另一个方面就是,很多人特别喜欢到处搜集食疗偏方,以为感冒是普通小病,食疗可以解决的话,就不要使用药物。这是对中医彻底不理解的错误认识。中医自古有“病汗”和“药汗”之说。需要发汗解表的外感,自己出汗是解不了的。比如前面讲到尿床的女孩子,她也能正常排汗,但是无法自愈疾病。食物和药物在功能上有天地之别,如同木头和钢筋的区别。所以,不要妄图用“自然疗法”的一些简便方法或常见食物治疗感冒。这些方法所得到的,只是我们可以感受到的巨大症状的消除,并不能彻底消除所有潜藏的问题。更何况,很多食物啊小偏方啊,使用不当副作用一点都不小。
  另外,需要说明一点的是,中医不是自然疗法。自然疗法是一种比较落后的东西。中医有整体观念和辨证施治。自然疗法是纯粹的经验主义,没有整体观念和辩证能力,更不具备预见性。中医早在2000年前就已经超越了“自然疗法”的阶段。
  回到最开始提到的西医说感冒可以自愈的话题。应该说确有一部分比较轻浅的感冒是可能自愈的,但是大多数感冒是不会真正自愈的。原因就是,感冒不是发烧流鼻涕,感冒是身体自愈过程中出现的各种阻滞。这些阻滞不会随着感冒症状的消失而全部自然消退。击溃入侵的敌人不叫治愈,不但要击溃入侵的敌人,还要不给后面的和平建设遗留战时的哑弹,这才叫彻底的治愈。每次感冒时如果不做正确的治疗处理,等于就给身体埋下了隐患。日久天长之后,根据个人不同的性格、生活习惯等差别,就会有许许多多不同的疾病反应。但是这些疾病的根源确实是看起来小小的感冒。
  
  
  
  
  
  
  
  感谢群友丁秀棠、朱燕、朱晓金、雷琦整理
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