[转载]转载：蔡长福独辨阳明，狂躁案

卫大夫

原文地址：转载：蔡长福独辨阳明，狂躁案作者：一三生
我当初还治疗一个孩子，十几岁，他父母带来的，走进我的诊所，我问你给谁看病？给孩子看病。我看小孩往那一坐，非常温顺，我说你孩子不是很好嘛，很老实嘛？
家人就说啊，他老实就在这一时，不老实的时候，我们全家都看不住他呀！他发起病来又打人，又骂人，你要把他拉住，他还咬人，你讲也不管劲，说急了他能拿刀砍你，经常在外面打架，已经两三年了，到处求医无效。
我这孩子这么小，才十几岁，发起病来为什么这么大劲？为什么不听话？看着他犯病我们全家都心疼，嗷嗷叫，大人抱不住，哄也哄不好，怎么办？这孩子要治不好，就废掉了，我这一家子也就完了。
到医院去看，医生说他是神经病，要把他送到神经病医院，我们大人不愿意，没进医院，就天天在家吃药，吃那个镇静药，已经两三年了，这药开始管劲，后来就不管劲了。
我当时听到这里，就问他这孩子夜里可大叫？是的，夜里睡觉出汗，睡着睡着就大叫几声，我们大人都吓的害怕，
大便可好解？不好解，几天一次。口可渴？就是口渴，大渴大饮，能吃能喝，就是吃饭好，口味好，什么都能吃一饱。
我听他母亲这样一讲，想到《黄帝内经》上说的很清楚，这为狂躁之病，是胃家实，肠家实，这个实热不是一天一年了，这是时间很久了，造成这个极热在里，是经腑同病，经化气化热，腑化气化热，长期不解，热聚在一时，小孩就要狂躁一时。
大家看到，有些大人犯病时，在大街上大哭大叫，脱衣乱跑，不避亲属，大喊大骂，登高上墙，昂扬高歌，他几天不吃饭，还有劲，就是这种病。
想到《黄帝内经》上讲到这个，又想到仲景的阳明三证，阳明第一证葛根证而无汗；阳明第二证经气化热，长期不解，聚热于上，脉洪大，大吃大喝大饮；第三证阳明经热时间一久，化成腑热，腑热长期不解，宿食肠垢在大肠里化胀气，大便几天一次，热无出路，经热腑热两热一聚，往上一冲，扰乱了神明，就造成狂躁的后果。
我就想起了仲景的白虎汤和大承气汤。大家知道白虎汤治经热，还能治谵语，狂言妄语，如见鬼状，大承气汤也有谵语，燥烦懊恼，如见鬼状之症。
我想到这两方，这两大症，这就是经热腑热同病。这搁西医就是神经病了。
我当时就问你这孩子可能吃下中药？他父母讲，只要能治的好，他不吃，灌也给他灌下去。我说，那好，我先给他抓一付药，你们先试一试，能吃下去更好，吃不下去我再想其他办法。
十岁的孩子，我用葛根60克，石膏60克，知母30 克，厚朴60克，枳实30克，大黄30克，芒硝10克做两顿喝，头一顿5克芒硝喝下去，第二天再放5克芒硝喝下去，这服药喝三天三顿，一天只喝一次，一定按我说的去做。
头两顿用芒硝，最后一顿不要芒硝，三天以后看是什么情况。
这个孩子吃过药，要拉肚子，拉的越多越好，如能拉好几次肚子，你这孩子的病可能慢慢就好了，如果达不到我说的效果，这药就不管劲了，我今天也不问你要钱，你药拿回去吃了我们再说。
不过我丑话讲头里，现在孩子都金贵，当今相信的是科学，不相信中医，小孩子拉肚子了，你们家人害怕，再有人讲闲话，你们要把药停下了，那就不是我的事了。
他父母讲我们什么人都不相信了，医院我们去的也不少，中药西药都吃过，可越治越狠。这次就指望您了。您说这个药这么灵，一付要好就好了，我们试试看吧。
我说你回家去，石膏知母厚朴枳实这四味药先熬半小时，大黄后下再熬10分钟，把5克芒硝放碗里，少倒出一些热药冲开。头一顿喝下去，只要你能把头一顿药喝下去，你这孩子就有希望。
他父母说，好，下决心就这么做了，你讲的我们不怕，要拉就狠让他拉.
我说是的，好多父母看孩子拉肚子就嗷嗷叫，这是个错误认识啊。你可知道中医是治病，拉肚子是治你的病，不是治你的命，大家不要害怕，这个病需要这样处理的，必然要拉肚子，有什么可怕的呢？药是治病，不是要命。一定记住这两句话。好了，回家吧，到晚上就按照我讲的那样做的。这付药喝三顿，一天一顿。
第四天，爷爷奶奶，家里人都跟来了，看见家里人高兴的那个情景啊，非常激动。爷爷奶奶说：先生啊，你真是救了我们全家，俺们老弟兄几个就这一个孩子，这要真得了神经病可怎么办？你这个药吃过了效果真好啊，开始拉，拉羊屎蛋状的，在痰盂里拉的，打到痰盂里都能听到响，后来就是软大便往下拉，后来是稀大便，再后来就是水，一晚上拉了五六次，那水解下来，熏屋子，我们全家都受不了！太难闻了！都能喷眼，喷鼻子。
听到这我高兴了，我说，这孩子肚子里的毒气下来了，你可知道喷眼喷鼻子啥意思？那就是氨气啊，大家知道农民那个沼气池，能烧饭，他大肠里含的就有那个毒气，那个气多了都能对着火啊！
第二天的晚上又使芒硝来一顿，又拉了好多，连大便带水，第三天没用芒硝，吃过了还拉了两次大便，这孩子才十几岁，肚子了怎么有这么多东西？
我说这叫宿食肠垢时间已久啊！人的肠子有几丈长，这肠子里的东西太多了，你们疼孩子疼的，乱七八糟的给他吃，时间长了，孩子胃有热，再加上贪凉，你们给孩子洗过澡搁空调风扇下一放，孩子一次受凉，两次受凉，时间一久，经气化热，化腑热，孩子的病就是这样造成的。越化热越怕热，越怕热越贪凉，越贪凉内热越大，孩子是怎么服侍怎么长，不要过分的溺爱了，过分溺爱了必然生大病。
吃过这付药，厚朴三物汤又给他抓了两付，厚朴60克，枳实30克，大黄30克，我说你们回家去，这一付药喝五天，每天喝一顿，少少喝，两付药喝十天。
十天后再过来，这次来小孩子往旁边一站，温温顺顺的。
我问孩子睡觉可出汗了？不出汗了。可老实了？老实了。可调皮了？不调皮了。可出去跟人家打架了？也不愿意打架了。大人讲什么都听了。
这孩子这不就算好了吗？他妈妈说：哎呀，我真跟做梦似的，孩子这回彻底好了。
我讲这药不要吃了，一个月后再来告诉我是不是彻底好了。
一个月后父母带着孩子来了，说今天请您吃饭，我说无功不受禄，你感到你孩子好了吗？我感到我孩子好了，现在读书也行了，也温顺了，还听话了，还懂事了，我的孩子三年了都没这样好过，我认为我孩子彻底好了。今天特地来感谢先生，表表我们是心意，请你吃顿饭。好！我当时也很高兴，就跟他们吃了一顿饭。
后来我们就成了朋友，隔一段时间来了我们聊聊，问孩子可好了，好了，半年以来孩子也没有犯病。
我们大家想一想，阳明三证多么重要，读《伤寒论》，前五年，读原文，学条文，再五年，临床体会找感觉，后十年我们要研究人了。
患者就是我们医生的老师，我们治病效果的好与坏，都来源于患者。前人讲医生是患者的父母，从今日起，这句话要改一改，患者才是医生的老师呀！
前十年学医，后十年我们要研究人，不要老是在条文上，原文上，方证上打主意，我们的老祖爷张仲景，他不也是在临床上，患者的身上得来的经验写下了《伤寒论》？写下398条吗？《伤寒论》就是一本很好的诊断学，我看《伤寒论》不但是一本治病的书，也是一本体质学书，是一本高等教材。
我们医生干了十年二十年，临床上还不明白，为什么？你老是在条文上，原文上打主意，你就没有想到来研究人？人研究透了，就什么都知道了！
书本上的东西你也懂了，条文你也知道了，方剂也知道了，为何不去研究人呢？
我们看阳明三证多么重要，我们同道的遇到这方面的患者，就胡思乱想，又是背这个条文，背那个条文，又是找这个方子，找那个方子，这就多余了。
我们要先问问病人，把他身上症状找清，小孩子说不出问问大人，把症状弄清楚以后，方证你知道了，病人身上你了解了，理法方药就出来了。
今天我就讲到这里，我说的对与不对，同道的我们互相学习，互相参考。
前五年学医纸上谈兵，再五年，临床诊断找体会，后十年我们要开始研究人体，《伤寒论》就是一部体质学，一本高等教材。

转自：经方医学论坛。徐凤瑞根据蔡老谈话整理。