[转载]仲师门人蔡长福大师学术思想文集（1）

卫大夫

说得真好，很多病人，其实是感冒了而不自知。原文地址：仲师门人蔡长福大师学术思想文集（1）作者：肝医王文钧
1.蔡长福老师语　　小便不黄，病在三阳。只要小便不黄都有表证携带。
　　文自：医海一绝
2.感冒长期携带而不自知
　　 ——蔡长福老师论表证
　　7月底，正值夏日炎炎，我无故彻夜不眠两天，欲找师父开方，师父问了我大小便的情况后说：“感冒了，吃两片APC和一袋小柴胡冲剂。”我当时半信半疑，中午服了两片APC，不料当晚即能入睡。此次师父从表证论治失眠，给我留下了深刻的印象。
　　如果一个人发烧、咳嗽、流鼻涕，大家都知道这是感冒了。可是现如今，很多人都纳闷：一方面觉得自己好多年都没有发烧了，感觉自己身体还不错；可另一方面又总觉得整天不快活、浑身没劲、脖子酸胀难受、口干口苦、有时候干呕、经常头晕、心烦、睡眠不好、额头难受、怕光怕声响、眼眶胀痛、汗多或者汗少、怕热又怕冷、食欲不好或者食欲好却不长肉、便秘或大便从不成形…去医院检查也是各项指标都正常，这是怎么回事？师父说：“这也是感冒，伤寒六经感冒不解，表证长期携带而不自知。”师父有歌诀一首：
　　当今世界生活好，空调风扇把人伤。
　　可乐冷饮凉啤酒，不用棉花常受凉。
　　摩托电车太普遍，汗后常常受风凉。
　　师父常说：“有烧感冒发于阳，无烧感冒发于阴。感冒就在衣食住行中，就在不知不觉中。”
　　发烧是一种人体自发的排除体内寒毒的反应，是正邪交争的剧烈反应。身体好的小伙子，一般每年都会发一两次烧，而且多在夏天，夏天人体气血外浮，体内郁积的寒气也随之由里外浮出表，人体正气借天地盛阳之助奋力驱邪而发烧。人生天地间，不免要感受风、寒等邪气的侵袭，体质好的人受风寒后，人体正气奋力抗邪，邪正交争剧烈则表现为高烧，这也就是小儿容易发烧的原因，小儿为纯阳之体，体内容不得半点邪气。因为听说有小孩高烧不退而转为脑瘫，父母一见孩子发烧即惊慌失措，马上到医院挂水，不管用什么办法，哪位医生能在最短的时间里退烧，父母就会觉得谁的医术好。两三天后，或脉静身凉、或反复低烧不退，前者是几瓶冷水把正邪交战之火扑灭了，邪退正伤，正所谓杀敌八百，自损一千，甚者风寒邪气没有发出来反而被压入少阴经，这是太阳表证误治内陷为少阴里证，西医诊为肾炎或心肌炎；后者是邪未尽正已伤，待正气来复，则排寒反应继续而低烧又起。久之，正气越来越弱，人体抵抗风寒的能力也就逐渐减弱，小孩越来越容易感冒，天气一变就感冒，且感冒后正气已无力抗邪而不再表现为发烧。如此十几年下来，没几个人还能发的起烧了，十有八九都是无烧感冒且长期携带，有烧感冒十难见一二。
　　如果脉象浮，轻按即得，读过伤寒论的人都知道这是太阳表证，可是当下脉能浮起来的正伤寒已经不多了，或者说找中医看的病人很多都经过西医的治疗，已经不是正伤寒了，脉象多沉软无力。师父说：“这是因为脾胃弱，脾胃为后天之本，脾胃一败，营卫气血生化无源，正气即败而无力抗邪，所以只见阴脉，不现阳脉。这种人多消化不好，吃多了马上胃就胀，不能吃凉，平时懒洋洋的不喜动、讲话声音弱、干活没有力量、这些都是表邪不解兼中焦脾胃虚。”正气生化无源，卫阳不固，岂能不受风寒邪气的侵袭？一进空调房就感冒，甚至“一阵风吹过，不留下任何痕迹，但我已感冒”，如此几乎天天都在感受新的风寒邪气且长期不解。师父常说：“小便不黄，病在三阳。只要小便不黄都有表证携带。”
　　正是由于不发烧、不咳嗽流鼻涕，所以导致了老百姓对“感冒”的片面认识；也由于脉象不浮，甚至沉细无力，以致临床中很容易忽略表证的存在，如此则表邪长期携带而不自知。
　　弟子：医枳实 2012-10-5
　　文自 仲师之徒蔡长福
　　3.从外感角度治疗痤疮（外感系列之五）
　　去年为了参加黄煌老师组织的南阳经方大会，我专门写了一篇如何治疗痤疮的文章提交会议，后来我又把此文发到黄老师办的经方医学论坛里（http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=15203），没想到被置顶，至今已有7千多点击量。
　　文章中提到，痤疮的病机是火郁，造成火郁的原因，一个是情志不舒，郁而化火，另一个是外感风寒。治疗采用柴胡桂枝干姜汤，既可解肝郁清肝火（柴胡黄芩），又可解表（桂枝），疗效很高，通用性也很强。
　　兵法云，“兵无常势，水无常形”。治病也是一样，病无常型，治无常法。今天我通过两个病案，再介绍一下从外感角度治疗痤疮的方法。
　　例一：昨天（8月6号）一个患者非常惊喜地告诉我，她忽然发现，她后背上长了近二十年的痤疮不知什么时候好了。为什么她觉得忽然呢？因为她不是来治痤疮的，她既没有告诉我长痤疮，也没想到要治，更没想到能治好。
　　患者是因为产后身体虚弱来调理身体，开始用肾气丸加味断续服了18付，体力大有提高，从7月14起，在上方里我又加入了麻黄，方子是：熟地30山萸肉15怀山药15 茯苓12 泽泻12 丹皮12 桂枝15 附子15 鹿角胶10 怀牛膝15 补骨脂15 菟丝子15枸杞15麻黄10干姜20。类似方子断续服用12付，到昨天忽然发现后背的痤疮全好了。她肯定地说，本轮治疗（从6月18日开始）之前，痤疮还在。
　　例二：在我坐诊药店的一个店员，满脸加上前胸后背都长满了痤疮，又大又红又硬又肿、还起脓头的那种，一直不愿意喝中药，后来谈了一个女朋友，主动要求我给他治疗。
　　这个营业员很贪凉，空调温度总是打的很低，他这个痤疮是火被外寒所郁，方用麻黄汤加石膏连翘。吃了三付就见效，断续服了一个月，基本痊愈。
　　附录:
　　1、第二例的治法，我是受可遇文章的启发（详见：http://user.qzone.qq.com/67960194?ptlang=2052#!app=2&via=QZ.HashRefresh&pos=1310447214），在此表示感谢！
　　可遇同逢春一样，也是前几年在民间中医讲堂学习的中医爱好者，同样痴迷经典，爱好思辨，“爱钻牛角尖”，近几年也开始为人治病，常以独特的思维方式（至少我不明白）考虑病机和治法，疗效也常出人意料，据说现在来找她看病的人越来越多了。
　　2、第一例中，患者先期用了18付肾气丸加味方，是不是它治好的痤疮？应该不是，因为09年我曾给她用过类似方子。还是方中麻黄、桂枝在起作用，或者说麻黄桂枝加上肾气丸同时发挥了作用。
　　3、痤疮的病机是火郁，除了文中所述火被气、寒所郁之外，还可以被湿所郁——这是受网友江海涛的启发，在此表示感谢！
　　经方医学论坛的网友江海涛是这么给我留言的：
　　“我觉得是否有以偏盖全之嫌。以我本人的亲身经历为例：本人座疮多年，中西医治疗无效，虽不严重，但很烦人。后有幸遇一名医，号脉之后云，我的病因是脾虚，有湿气，肝脏有一点火。由于身体湿气外排而出现座疮。她开了一副健脾去湿的中药，里面加了一点清火的药，并叮嘱要服用较长时间。我服用后，效果出奇的好，不仅座疮好了，练脚气也好了。因汤药服用麻烦。我后来改为参苓白术丸，效果亦不错，现在则改用食疗了。唯一的缺点是需要较长时间的服用，但自己可以感觉到，这是真正的治本之法。因为不仅痤疮好了，身体其他方面也都在好转。
　　痤疮是病因比较复杂的病，要具体情况具体分析，并不可能靠几个方子包打天下。
　　像本人的情况，本来是点小问题，但要是真用楼主的方子，只怕会越搞越糟。”
　　文自一三生
　　 4.读伤寒先明六经才能入门——六经图谱缘起
　　自医圣写下伤寒论、创立六经辨证，确立医道正轨，两千年来，始终为医学之中流砥柱，曾救万千生灵于危厄。而今为医者却不知何谓《伤寒论》、何谓六经辨证。既不识伤寒之理、不明六经辨证，遂有今世之人内伤病多而外感病少之论调，而将《伤寒论》、六经辨证弃置一边！殊不知天地未变，风雨未变，古今同此一轨，人之生病焉能独变？盖人之生病，或由感冒风寒而起，或其人本虚而复感外邪而起，轻者即表现常见之外感症状，如头痛发热身疼恶寒之太阳病，重者即表现为两经三经合病之证。世人不明此理，当此西学盛行之世，癌变肿瘤之说遂风行天下，真正之疗法亦遂不复为世人所识。真所谓有发热之外感好辨，无发热之外感难明，皆因今人不懂《内经》《伤寒》之理、不明六经辨证所致。
　　仲景《伤寒论》一书即为由外感所致之万病而设，立397法，出113方，成为以六经辨证钤万病之典范。然《伤寒论》条文繁多，文多古奥，学者茫然无绪，往往开卷而明，合书而忘，给中医之临床诊断带来难题，学习之人半途而废者甚多。作为仲师之徒，作者学习伤寒、钻研伤寒、参悟伤寒、运用伤寒，至今已有四十载，质虽驽钝，然亦略具心得。为方便学者计，作者本《内经》《伤寒》之理，并参以己见，整理出这套六经辨证图谱（见下），俾使读者学习上可以通伤寒之理，临床上可以见病知源。倘若能挂在诊所的墙上，以及客厅、卧室每个可以利用的空间，随时随地观看，随时随地默想，必使学者以及为医者大感方便，而受益无穷。如此六经大纲烂熟胸中，理法方药并亦娴熟，临床才能得心应手。然作者行医以来，每见为医者胸无定见，舍夷就径，错误用方，耽误病情，害人不浅，诚可叹哉！作者一生受益仲景，而今进入暮年，深盼这套图谱能够为普及伤寒、弘扬伤寒略尽绵力，于医道之振起不失为一助，而亦以此告慰医圣之灵。
　　这套图谱自创制以来，虽几经修改，究难尽善尽美，还请海内方家不吝指正！
　　再者，制作之人不通医道，图谱之中多有错别字，学者会意即可，勿怪为幸！
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　　文自 仲师之徒蔡长福
　　
5.我所认识的安徽民间经方大师蔡长福老师
安徽省郎溪县中医院主任中医师温兴韬
今春有幸前往仰慕已久的经方圣地-南阳，参加2011经方医学论坛，那天早晨从宾馆乘坐大巴前往会场，不经意间听见车上有人在谈论经方，语出不凡，令我吃惊。回头见一位长者正侃侃而谈，其对经方大义的认识准确深刻令我敬佩，其临床思维的独特令我叹服。因时间仓促，不便上前问候请教，又不知这位老师是何方高人，心中深感遗憾。但他那简短却精辟深刻的论述着实让我感受到他的境界和魅力，崇敬之情油然而生！这恰似九五年我在南京第一次听恩师黄煌教授讲经方时的感受，再一次体会到什么是振聋发聩！
当晚，我与同行的几位设法找到老师的住处，此时房间内已挤满求学问诊的同仁，好不容易挤进去。见面才知道这位蔡老师带着两位弟弟及一侄子同来参会。出乎意料的是，老师正想寻找我，相识之后，老师对我的桂枝汤一文鼓励有加。并不无感叹地说了一句：“真没想到现在还有人会用桂枝汤。”老师对我的喜爱已是溢于言表，庆幸自己在圣地得遇良师！感恩仲圣显灵，更感谢恩师黄煌教授及宛西制药提供的宝贵机会。
交谈中得知老师对经方六病的认识非常深刻，特别强调掌握六病的重要性，方证了如指掌，对方后的加减剂量记的分毫不差，我在叹服的同时更觉惭愧惶恐。我平时亦很重视六病方证，曾写下：不明六病难解伤寒，熟谙方证自有活法；六病之外无奇疾，方证之中有活法。但同老师相比，我的认识肤浅太多。
言谈之中，蔡老师流露出对恩师黄煌教授的崇敬，不仅对黄老师的学术成就高度赞赏，特别是对黄老师那全身心的无私的倡导经方普及经方发出由衷的赞许，认为黄老师非常了不起，说中医的振兴，经方的振兴非黄老师莫许！
老师是第一次出来参加中医学术会议，平时与外界联系较少。这次是带着朝圣的心情来南阳，是老师多年来的夙愿！见有这么多经方爱好者，便一改往日的消极情绪，重新振作起来。
当天的一则医案更是令大家叹为观止！参会的广东省中医院一位中医博士，请老师为其患顽固性失眠等症的父亲治疗，老师以见不到病人为由婉拒，但拗不过博士的再三恳求。当博士接通其父的电话，老师与其交谈后，从其所诉的症状及声音，便认为病情很重，当时为其开了两剂小柴胡汤。当时博士对何以用小柴胡汤很困惑，难以理解。更令博士惊愕不已的是，老师判定患者必然舌苔全无。第二天，博士告诉大家，其父当晚服药一剂即可安睡。此前其父连续服用大名鼎鼎的李可老先生以重用附子为主的方剂达数月，病情反日渐加重，尤其病初尚有舌苔，服药后竟然舌苔全无。那天中午，博士在南阳宴请蔡老师一行，席间被老师精辟而丰富多彩的论述震惊了，几度失声痛哭，恨自己学医不精，令老父久遭疾病折磨，真的枉为博士，愧为教授。
老师被该博士的诚恳所打动，遂将自己随身携带的《六经图》相赠。这《六经图》是老师几十年心血凝结而成，是学习经方的门径。老师有感于当下中医特别是经方的整体水平不尽如人意，故此次南阳之行特携带自己心爱之作，以觅知音，寻找可传之人。
在返程的列车上，我完全沉浸于对老师的思考，反复思考回味老师对六病方证的认识、对一些常见病及疑难危重病的认识与治疗思路。我无法想象，老师何以在一个相对封闭的环境中成长为一名大师级的经方家？虽没有著书立说，却有真知灼见；虽没有标新立异的理论，却有卓越的临床疗效。这让我很自然的联想到孙思邈的一句话：江南诸师秘仲景要方而不传。经方真的有口授相传的一宗吗？为何唐以后绝少有人提及？又何以在这个时间段显现出来？难道这一切都是偶然中的必然吗？果真如此，则对经方的传承发展将会有怎样的影响？
原来在南阳会议的半月前，我接到一陌生的电话。这位先生自称是在网上见到我的文章而感兴趣，交谈之中得知他擅用经方，但又从未参加过经方及其它中医学术会议，对经方界的情况了解甚少。当时他对我说他的哥哥是经方天才，如何如何，我因不了解真实情况而未置可否，只是向他介绍恩师黄煌教授与经方沙龙的一些情况，及即将召开的南阳经方会议，他表示愿意参加。不想他们叔侄四人竟如约参会，这才引出了经方史上的一段佳话。
回到家，蔡老师先后两次打来电话，与我交谈经方，并对我表达出无限的期许。我原本打算在女儿上大学后，到外面拜访名师。何曾想到大师就在眼前，不期而遇。当即带领众经方同仁上门拜师！此后我偶于周末到老师处侍诊学习，耳闻目睹老师那深厚的经方理论与精湛的临床技能。前几年我曾写下：“独持经方、专研方证”为座右铭，以此激励自己，何曾想到老师多年来正完全秉持这种精神。老师几十年如一日，全身心投入到经方的学习、研究、临床应用，除了早年务农外，其它的业余爱好一样不会。老师所以能对经方的运用得心应手，与他心无杂念密不可分，诚所谓“用志不分、乃凝于神”。老师的用药谱较窄，大多是经方上的药品，特别是遣方用药完全遵循经方的精神。常常痛斥时方医那许多颓废的理念与平庸的疗效。他认为真正掌握经方的人是不需要用太多的时方。言下之意是指那些虽被称为经方家而常常用时方者并未真正掌握经方，只有像范中林等少数纯正经方家真正得经方三昧。
老师与我谈及他中年曾遍游大江南北寻访名师，期间虽遇到一些经方医，但境界水平却不能让自己折服。更多的是些时方医，简直难以沟通交流，常常为找不到知音而苦闷。他曾听说在皖南泾县、青阳一带民间有经方高人，但一直未能访到，引以为憾。
老师对六病的认识非常深刻，尤其对太阳病及少阴三急下有更独特深刻的认识。认为很多老年病人，出现气喘胸闷等症，常被认为是冠心病、心功能不全等，其实很多是肠道积滞，用承气类方往往一两剂即愈。老师多年来，抢救此类危重症成功者难记其数。老师年轻时，一次从外地回家，见祖母病危，已被家人放在门板上，准备后事。老师询问病由并诊脉，只一剂小承气而愈。一患者瘫痪多日，四肢软弱，脉微无力，语音低微，多日不大便。认为其肠道有宿食，胃气被抑。以小承气汤重加生姜，患者服一剂即可活动。另一患者，顽咳难愈，咳则眼突，声如撞钟，不欲食，用小承气汤立愈，随之欲食。多年来，我用木防己汤治疗心功能不全很有心得，但对去石膏加茯苓加芒硝汤缺乏认识。老师的论述让我即刻领悟。非常有意思的是，前些天我去合肥开会，会后与在铁四局医院任内科主任的二弟兴禹谈论此事，不料二弟听后竟拍案而起。说多年来，屡屡有顽固性心衰久治乏效转到这里，他在用西医常规治疗的同时，非常注重通大便，病情往往迅速改善，这已成了他治疗心衰的秘法绝招。他在西医院，按规定西医不得开中药，所能用的无非果导、麻子仁丸、硫酸镁等，但却收到异曲同工之效。这又佐证了，我近年广泛运用厚朴七物汤治疗顽固性心衰、心肌病等获效的原因。
老师曾治一重症喉炎，被医院误诊为食道癌，症见：骨瘦如柴，发音进食极为困难，被抬到诊所。根据其以往的生活习性及当下的脉证，认定是少阴病，用麻黄附子细辛汤，就在诊所内煎汤喂服，药下咽不久即觉咽胸舒适，开始说话，并欲进食，随之食面条半碗。家人连连跺脚，大骂此前的庸医无能，险些误了老人性命，更后悔没早点来请蔡老先生治疗。老师还说，一些异常怕冷的人，貌似虚寒证，往往并非是寒，反有大热证，这一点，我在临床亦有体会。王孟英医案伏热篇张养之案，正是一则最典型的医案。
老师不仅在临床上有卓越的疗效，在经方理论上亦有很深的建树。他将自己的心得体会编成流畅的歌诀，便于学习记忆。老师很重视对经方病理的认识，认为经方的病理正蕴含在那些看似简易却更能准确反应疾病本质的脉证组合中，不领会经方的病理是难以学好经方的。经方大师曹颖甫亦言：“不明病理者不可与论伤寒”。老师并不因循守旧，而能与时俱进，对现代疾病谱有很深的研究，根据经方理论创制了一些疗效确切的新方。我深深体会到老师是位中医理论扎实、临床经验丰富的经方大家，与那些仅仅掌握某些单方验方的民间医生不可相提并论。
老师屡屡告诫我等，一定要重视医德，无德不可为医。他常说：“走东学，说西学，圣人之理摸不着。你有德，你得。你无德，你得此书不知觉。”
在随师学习的过程中，我将老师的心得与经验应用于临床，大大提高了自己的认识水平与临床疗效。如我原先治小叶增生疗效参半，即使有效而疗程也较长。还是在南阳的车上，曾听老师说：小叶增生，其胸痛而两臂难以抬举，麻黄附子细辛汤服之汗出而愈。我原先根本想不到用此方可治小叶增生。近来治一女胸痛颇甚，伴心悸，恶风等症。B超示两乳小叶增生。据其脉证用桂枝汤合麻黄附子细辛汤七剂，复诊诉述服药一剂胸痛大减，复查B超，两乳结节减半。这正如九五年我在南京学习，见黄老师用葛根芩连汤治鼻咽癌、用白虎汤加味治崩漏一样，大大超出自己平时的想象。如今，我深深体会到，很多疾病治疗乏效，最根本的原因就是临证思维僵化，更多的被时方思维约束，不能真正从方证着手，未能找到正确有效的方法。也让我对宋陈自明的“世无难治之病，有不善治之医”有了更深切的感受。
老师虽然隐没于民间，虽然身处市井之中，却有范文正公的情怀。对中医的现状与未来及民众疾苦充满深切的忧患之情。
立夏之夜，老师领着我漫步雨山湖畔，详述自己几十年来充满艰辛的经方之路。老师早年跟随自己的姑父-蚌埠民间经方家学习经方，特别是其大师兄境界很高，终日手不离《伤寒论》，对《伤寒论》的很多条文悟的非常深透。曾治愈多例西医确诊的白血病人，后却遭到西医专家的诽谤侮辱，由此而厌倦尘世遁入空门，郁郁而亡，此事也重创了老师的心灵。
老师是师承出身，没有医学院校的学历，又因性格刚正不阿，多次错过获取执业医师证书的机会。故而在行医过程中屡屡被查抄罚款，弄的生活无以为继。多少次险些弃医务农，却因无法割舍对经方的挚爱而忍辱负重，默默坚持探索经方、实践经方、传承经方。先后将自己的几位弟弟及子侄等人培养成为优秀的经方医。
老师对我寄予厚望，希望我能将他的经验学说特别是有关桂枝汤的认识应用整理成书传承下去，以期有助于后学。但我深知自己学力浅薄难以胜任，期盼高明有识之士来发扬光大老师的宝贵经验。
我在回来的路上有感而发口占一绝。
初夏拜师感怀
初夏江城樟木香，
雨山湖畔论经方。
经纶满腹知音少，
谁信良师市井藏？
2011-7-1
文自 仲师之徒蔡长福
6.桂枝汤的威力

兼治三十多种病

太阳中风桂枝汤，百般风邪效为强。

恶风怕冷自汗出，鼻鸣干呕项也强。

营卫不调常怕冷，胃气衰弱缺阳光。

脉见浮缓是中风，脉弱自汗卫不强。

阳明表症脉迟缓，大汗不止风邪伤。

太阴脾虚兼表症，长期怕冷肢僵痛。

表邪未尽全身痛，吐利止后腹痛胀。

妇人平脉脉又小，人渴不食妊娠常。

流行感冒高烧症，脉弱低烧怕风凉。

长期感冒不得解，鼻流清涕泪汪汪。

午后发烧暮夜冷，身懒无力自汗淌。

咳嗽咽痛流鼻涕，鼻塞咽炎饭不香。

长期头痛怕风冷，乍寒乍热常受凉。

小儿长感肺炎病，体温不高脸又黄。

皮肤瘙痒麻疹病，疹色不红表阳伤。

关节痛疼无红肿，又怕风来又怕凉。

产后邪伤自汗病，血虚发烧营卫伤。

冷瘙痒皮肤病，暖则缓解热气伤。

半身出汗中风病，界限分明气血伤。

患者如果有此症，立即救治快调养。

若要误治定瘫痪，怕有后果定不良。

左边瘫痪当归用，右瘫黄芪桂枝汤。

文自 仲师之徒蔡长福

　　7.足太阳膀胱经大论--蔡长福
　　
　　此文为蔡长福老中医口授，未加修改，包含数十年医疗实践的思考结晶，请读者用心体会。
　　足太阳膀胱经（一）——足太阳膀胱经
　　大自然有太阳普照大地，温暖万物才能生长，乌云遮盖太阳，太阳不能发挥热量，万物不能生长，一旦风云突变，阴雨连绵，大自然中见不到阳光，这就叫大自然中的太阳病。
　　人是小天地，有五脏有六腑，有气有血，有元阳，元阳朝百脉，这叫生，元阳来源于父母，父母所生两肾，靠后天的脾胃纳五谷，化元阳，化内元，供应五脏，这叫活，脾胃化能源化能量，化热气，供应五脏六腑，热气供养膀胱，膀胱化热气化能量，散全身在外围，保护人，才能正常的生长，不怕寒热，这叫做长，此为生命的来源，这叫生活长，此为人生之理。
　　膀胱系含水之脏，为气化之腑，根在内，经在外，下行，根附在脊柱十九椎，藏于在少腹，膀胱发热气，从椎下十九行，到环跳，委中，承山，昆仑，到小指外侧至阴穴为足太阳膀胱经，意义来源于黄帝内经。
　　十九椎膀胱能量往上行到十四椎，到命门接两肾，十四椎长两肾，肾与膀胱相表里，肾经走于里，从腑内下行，从两侧下行，从腹内到涌泉，这是少阴经，意义来源于黄帝内经，
　　足少阴肾经上行到喉咙，到喉咙下，肾经若要受寒邪，咽喉水中往下掉，西医所谓喉炎，食道炎。邪不解，食道里疙瘩连串，影响吞咽，西医误认为是食道癌，这种食道癌，在西医的权威刀下死了多少冤屈鬼！少阴寒化仲景留下二个方，麻黄附子细辛汤和麻黄附子甘草汤，专治这种食道炎，咽炎，这就叫直中伤寒。医患诊断不明，死得太怨。
　　十四椎膀胱能量上行到大椎，从风池，风府，从百会往下行，到攒竹，到晴明穴，到咽喉，余邪不尽，咽喉下掉，吞咽不下，吐之尽不，常常干呕，西医所谓的咽炎，常用吴太牌消炎片，这是错误的治疗，仲景讲到了太阳病，风邪传到了咽喉，留下二个方，半夏散和苦酒汤，半夏散三味药，桂枝，半夏，炙甘草，专治这种咽炎。
　　膀胱经在人体的能量，膀胱就是人体的水胞，膀胱为人体的六腑之一，藏于少腹，有下口无上口，全靠胃气热量下压，热气蒸发于膀胱，聚之为尿液，尿液中大量的热气，传给了十九椎，膀胱经散在了人的全身，能保住人体热量的平衡，不怕风寒，一旦膀胱气化失约，命门火衰，气化的热量就不能保护人体的外围，小便是热气中的含水，小便多，一旦汗后受寒，人就会感到怕风怕冷，体壮之人，就能发高烧，能量不足之人，不发烧，感冒常常携带，常得颈椎病，胃病，膀胱从气化化为能源，尿液含有大量的热气，在夏天，小便解到体外，热气不见，到了冬天，小便解到体外，大量的热气外发，这就叫膀胱的气化能源，膀胱气化含水之腑，一旦五脏六腑能源不足，腑气不足，热量不够，就不能下压膀胱，就会失去了正常的功能，排到体外，两腿先肿，引起水肿，水痹，全身功能失调，百病重重。
　　足太阳膀胱经在人体多么重要，生也膀胱，死也膀胱，生死都在膀胱，仲景六经辩证，第一大法就是太阳膀胱经，开卷就是太阳病。
　　
　　
　　足太阳膀胱经（二）——太阳病
　　大自然也有太阳，太阳普照大地，就怕乌云遮盖阴雨连绵，多日不见太阳（自然中的太阳），就叫大自然中的太阳病，人身之上也有一个太阳，太阳就是膀胱经，膀胱经靠五脏六腑的供养，靠卫气的热气和能量供养于膀胱，膀胱有大量的热气外散于人的背后，一旦五脏六腑的衰弱，卫气不能供养太阳膀胱经，膀胱经失去了温度，失去了温燥，人就会得太阳病，
　　太阳病就是太阳经病，太阳经从两足小趾至阴穴起，至阴穴上行循经背后，共63穴，这63穴能收天地之气，与五脏六腑各个器官和血脉紧紧相连，一旦太阳经受了风寒风邪的袭击，常常受风受凉，太阳就要病了，太阳病有哪些症状，太阳病身体好的人，发高烧，身体虚弱弱的人风寒感冒，无烧的感冒常常携带。
　　太阳病下行，引起下半身发冷发凉，甚至引起两脚发麻发胀，两腿不能行走自如两腿发软，常常引起足后跟的外踝常常的肿胀而痛，能引起小腿肚胀，引起小腿肚抽筋，腿弯发软，蹲起不能自如。
　　太阳病上行能引起腰椎腰脊不适，脊柱两边常常的腰痛，腰不能直立持重，弯腰蹲倒，转身不能自如，能引起腰椎病，引起腰间盘突出，腰椎增生，腰椎劳损，引起坐骨神经痛，引起两胯痛，两腰眼痛，不能久坐板凳，若久坐板凳，则引起屁股发冷发凉发麻。
　　太阳病上行，能引起背后发胀，身上没有力量，或大椎下有巴掌那么大常常发凉，难以忍受，非常难过。
　　太阳病再上行，能引起肩周炎等引起多种并发症，两膀酸胀无力，两膀外侧引起双手发胀发麻不能自如，胀得夜里难以睡觉。
　　太阳病再上行，能引起颈椎病，颈椎僵硬，颈椎增生，常常脖子难受，甚者不能抹脖子，一抹脖子能引起头昏头晕，引起恶心，甚则昏倒，摔跤。
　　太阳病再上行，能引起风池风府发胀，引起两眉间常长期发痛发胀，鼻流清涕，鼻子长期的不通，能引起咽炎。
　　太阳病长年不解还能引起多种病变，多发症，譬如引起心脏病，冠心病，心慌心跳，心脏常常无舒服感；引起胃脘不舒，胃怕冷胃怕凉，吃饭不香，常常吃饭没有口味；引起血脂高，血稠，血压高，血糖高，能引起五脏六腑的突变，引起五脏六腑的大病，后果不堪设想！
　　有诗为证：
　　十九本是膀胱经，它与十四紧相连
　　十四肾经走于里，十九膀胱往外传
　　肾虚火衰膀胱病，膀胱无力抗风寒
　　膀胱无能太阳病，没有温度去抗寒
　　仲景开卷伤寒论，桂枝写在第一篇
　　

　　文自 仲师之徒蔡长福
　　8.开鬼门——温经解表发汗法之病案一
　　十多年前，我曾治过一例乙肝“小三阳”。患者是一名妇女，三十多岁，得病几年来在医院接受西医治疗，输液消炎，几次三番之后，不但不见好转，而且每况愈下。我接治的时候，患者胃口不开，不能吃饭，吃饭就腹胀，有时候不吃也胀，骨瘦如柴；而且常年怕冷，四肢发凉，夏天还好过一些，一到冬天则整天离不开被窝；两脉见细小无力。我诊察之后，断为表里不解，脾阳虚衰。方用麻黄桂枝各半汤合附子理中汤，再加细辛、砂仁、豆蔻、草果、花椒、胡椒。甫投一剂，患者就微微一身汗出，知饥能食。此后待怕冷解除之后，去麻黄桂枝等药，加减进退，前后共十余日，前述种种不适悉数解除。此一证之关键即在解表。患者感受外邪，久久不解，进而困脾，因而出现腹胀、不能食等症，看似实证，其实是脾阳虚衰，无力运化，断断不可下。治当温中健脾与解表散寒双管齐下。外邪不解，则脾运被困，机转始终不活；中阳不建，则里气虚馁，终究难以鼓邪外出。两者同用，温中得解表，则脾健而运化复常；解表得温中，则里气壮而外邪得出。如此一来，全盘皆活。然而患者长期不能食，骨瘦如柴，当发汗，但又不能大发汗，只宜微微发汗，故而选用麻黄桂枝各半汤。合方附子理中汤有附子，又加细辛，故此又有麻黄附子细辛汤的架构，可解沉寒痼冷。外加砂仁、豆蔻、草果、花椒、胡椒，以温中、行气、除湿、醒脾。胃口一开，则治疗从此进入佳境。而胃口的打开，端赖于外邪的解除。可见，开鬼门——温经解表发汗，作为一种治疗大法，需要常记心头。
　　文自 仲师之徒蔡长福


　　9.开鬼门——温经解表发汗法之病案二

百病皆因伤寒起，表证不解转杂病，

杂病不解还求表，表里同治擒百病。

　　朱姓患者，男性，28岁，“小三阳”携带者。2012年1月4日来诊，自诉：心下闷痛，尤其夜间、清晨明显。轻度口苦。睡眠质量差，不易入睡，梦中恐惧。诊脉得右脉弦细；舌淡红苔少。此证本脾肾阳虚，因之运化无力而少阳郁热，太阳表弱而生机不畅。治当开表以鼓动机转，作为开路先锋，而后主以温中健脾，疏散郁热。处方如下：桂枝30，白芍30，炙甘草20，干姜20，党参15，白术15，茯苓15，附子20，柴胡30，黄芩20，天花粉20，茵陈30，栀子12，泽泻15。共5剂。
　　1月15日二诊。5剂服完，心下闷疼已解除，但背后觉冷。胃疸汤加减：茵陈30，苍术12，陈皮12，白术12，茯苓12，黄连10，栀子10，防己12，泽泻12，车前草20，葛根30，秦艽12，桂枝30，干姜30，附子20，炙甘草20。共6剂。药后，各种不适基本消失。继续以胃疸汤加减调理巩固。
　　
　　弟子跟随蔡老师学习心得：
　　百病皆因伤寒起，表证不解转杂病，
　　杂病不解还求表，表里同治擒百病。
　　文自 仲师之徒蔡长福
　　

10.从外感角度治疗癫痫病（外感系列之四）　　癫痫一般从肝论治，有的也要从外感论治。举一个山东中医药大学已故终身教授李克绍的医案：
　　
　　患儿，男，10岁，兖州汽车运输公司马某之子。1971年春求诊。患儿患癫痫两年，经常跌倒抽风，重时每日发病数次，西医诊断为癫痫，曾服苯妥英钠、三溴片等西药无效；也曾中药治疗，亦无明显效果。望其身体发育一般，察脉观舌亦无异常发现。因问最初发病有无明显诱因，其父说：1969年夏天，天气很热，此儿上山割草，在炙热太阳照射下晕倒了，此后就经常发作，越发越频繁。据其病因，认为病属"暑厥"，处方如下：党参12麦冬12 五味子4.5 夏枯草15 清半夏9 蜈蚣1条 僵蚕6 全蝎4.5甘草3。
　　数月以后，马某领其儿来复诊。自述上方服10余剂，抽风未再发作。后随访数年，病情一直稳定，未再发作。
　　文自 一三生


　　
　　11.蔡长福麻黄附子细辛汤运用经验
　　（开鬼门——温经解表发汗法之三）
　　（蔡长福先生口述，弟子韩章勇整理）
　　闲来无事披览先贤医案，忽忆起十多年前一则治验，今告于同道，于医学之昌明亦不无补助云。
　　病家是一位退休老者，年过花甲，由儿女架至诊室。当时患者已口不能言，由儿女代诉：病人进行性吞咽困难，遍治不效，今已粒米难进，奄奄待毙。刻诊：患者面色晦暗，瘦骨嶙峋，虚弱不堪，精神不振，但欲眠睡；并畏寒怕冷，手足厥逆，时或身疼；又兼见咽喉疼痛不利，音声难出；两脉沉细而弦，尺部小紧。值此大证，余不敢怠慢，乃疏大剂四逆汤一付，以为阳气一旦来复，则疾病可图。不意翌日一早，病家再次登门。药后不仅寸功全无，反而证情加重，不禁心下惶然！转念一想：患者有恶寒身痛脉紧等证，得非太阳表邪久久不解而直中少阴之证乎？亦即仲景所谓直中伤寒？况精神不振但欲寐，亦非四逆汤主证（四逆汤主证本是手足逆冷，下利清谷等），而是寒邪直中少阴之麻黄附子细辛汤证。至于手足厥逆，乃因水谷不继，能量大亏所致，并非阳微欲绝之象。再者，足少阴肾经之脉起于足下，上行循喉咙挟舌本，故有咽痛失音，即《内经》所谓“喑痱”“跛足”之喑证。故而此病当属太阳表证不解进而直中少阴之证，治当温阳解表，其唯麻黄附子细辛汤近之乎？因于诊室就地开火煎煮。讵料一服之后才十五分钟，患者尾骶部即冒热气，脊背发热，紧接着就遍身濈然微汗。半个多小时后，患者突然嗳出一口长气，居然知饥能食，半碗汤面竟然顺顺当当下了肚。
　　随侍跟前的儿女，睹此巨变，翻想此前种种求医经历，备尝颠沛辛酸，不禁喜极而泣，跺脚而骂：“什么南京上海的大医院，什么名医专家，什么高科技检查，一个普普通通的咽喉炎，竟然被诊断成食管癌！庸医误人，庸医害人！也怨我们这作儿女的不孝啊！这么近的名医不知道，却跑去南京上海，让老人受了这么多冤枉罪。老人知道自己的病后，为了不让我们担心，躲开我们吃饭，一碗面条从早上吃到中午。老人心里面承受了多大的压力。不病死也要被吓死，不吓死也要被庸医治死。”
　　原来，患者酷爱胡琴，退休以后，为了学琴，常到雨山湖的凉亭（马鞍山一游览胜处）去拉胡琴，可谓寒暑不避，风雨无阻。凉亭建于湖水之中，四周无遮无拦，患者长处此开阔多风之地，久而久之，难免感受风寒。病起之初主要是干呕，咽喉异物感，吐不出咽不下，声音嘶哑。此后逐渐加重，出现吞咽困难，饮食受阻。马钢、南京、上海各大医院跑个完，然而遍治无效。后来求治于江宁一位民间中医，给服黄连上清片，药后病情反而更趋严重，彻底不能吃饭讲话了。
　　患者第一剂服完之后，为求巩固，原方更加炙甘草20克，余药不变，共3剂。每剂两天，分四服。发汗以全身温暖，微微潮润为度。六日之后，患者直似脱胎换骨一般。不仅面色渐转红润，而且微微发胖，自言：“现在吃饭，食物到嘴里后直接就掉进肚子里！”麻附细扩张食管之卓越功效，即使到今天都令我吃惊不已，不得不感叹经方之力宏且大哉！而且尚有许多奥秘等待我们去挖掘。
　　此案之前更久，曾有一穷苦人求方于我，自言得了食道癌，吃饭不能下咽。余乃授一单方姑作一试，不过葱须、生姜、红糖几味，亦不在放在心上。岂料月余后遇于街头，见面即长揖拜谢：“多亏了先生的单方，现在能吃饭了，您救我一命啊！”
　　十载以来，所遇吞咽不利而不至完全闭塞之轻症咽喉炎患者，更是不知凡几，其证往往多见：形寒怕冷，经常发懒犯困，但见脏无他热，径与麻黄附子细辛汤温阳开表即愈。前年偶过菜市场，见一对夫妇路边口角，询之，乃知为丈夫者卖菜时竟无故发困，忘记收钱，一日损失几十块。其妻屡说不改，因此争吵。细问乃知患者更有畏寒怕冷，身体惫懒，总睡不够等。余乃笑曰：无须争吵，此病也。因授麻黄附子细辛汤。再遇于菜市场时，患者已满面笑容，千恩万谢：“先生的方子真是神了，吃了一付就不犯困了。”此后，更遇吃饭时突然犯困而饭碗堕地、或一看电视辄睡意阵阵，曾不能支持两分钟以上，种种怪证不一而足，但见患者形寒怕冷，身体惫懒，精神不振，发困打盹，脉见沉细而紧，悉与麻黄附子细辛汤而愈。亦因此，余乃固知“但欲寐”实为麻黄附子细辛汤证，并知能用十方，不如精于一方，但能善用，岂有“病多方少”之窘？
　　余退而思忖，首案患者年寿渐高，又据言在外处有情人，不免耽情。少阴肾阳既已先虚，则太阳亦虚，又长处开阔多风之地，风寒之邪乃直中少阴，正邪于是相拒于咽喉（咽喉本少阴肾经之门户），不进不退亦不解。久而久之，阳虚不化，寒邪不解，水湿留滞，黏涎吐咽两难，咽喉食管为之狭窄，饮食难进，音声难出。《内经·脉解篇》所谓“入中为喑者，阳盛已衰，故为喑也。内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也。”所论正与此同。很多咽炎患者亦自言每房事之后，吞咽即感不利，禁房后则渐有好转。因此，治法当从温阳以补少阴之虚，开表散寒以壮太阳表气，里外之气一旦相接相融，机转得开，寒湿得消，咽喉食管自然开展。倘若单纯温阳，则捷效难取；以热病论治，更是离题千里。一旦错辨寒热，误诊误治，饮食难进，久绝水谷，生机颓败，虽仲景再世，亦回天无力。余自行医以来，每见为医者不识此证，不明仲景“伤寒”之真义，错用寒凉，蛮用温燥，杀人于无形之中，其枉死者何止二三？谁来伸冤？谁来负责？庸医误人，岂浅鲜哉？我昔年曾见一病人，再三误治之后，饥不可遏而不能食，胃脘疼痛如焚，全身发热，乃令其子置缸一口，浸于水中，至终瘦骨如柴，谷绝而亡。呜呼，良可悯也！
　　其实，人世间不外两种病，一寒一热，药无错，病人无错；热病以寒治，寒病以热治，为医者有错！不明“伤寒”真义，舍近求远，错误用方，陷人死地！岂知太阳表气畅达，则一身机运活泼，圆转无碍。一旦闭塞，即发为表证，如中风伤寒，所谓“发热恶寒发于阳者”，但开表即愈。倘若本有少阴阳虚，则太阳亦抗邪无力，邪乃深入直中少阴，久久不解，如捂湿被，一身圆机受制，乃变生畏寒怕冷、面色晦暗、手足冰凉、脊背发紧、腰酸腰痛、精神不振、易困易睡、吞咽不利、喑痱跛足等种种证候，所谓“无热恶寒发于阴者”，论治则当温阳与解表并行，倘因表气不畅，内生郁热，又当兼以疏散。
　　诗曰：少阴阳虚久不解，直中伤寒找太阳，
　　脾阳虚衰不运转，表里双解壮阳光。
　　汗法，作为八法第一大法，实为百病金钥。
　　文自仲师之徒蔡长福


12.蔡长福辨阳虚和阴虚
弟子王佳钰整理

世人对阳虚和阴虚多有争论，偶然听到蔡师谈到有关阳虚阴虚这一段，整理下来，有不足之处还请同道、经方爱好者们提出意见，共同探讨！
何为阳虚？
体虚者阳虚，久病者阳虚，常衰者阳虚，感冒不发烧为阳虚。
四肢厥冷，脉微细，寒化体质脏无它热是真正的阳虚，肾亏之人永远是阳虚，正如《素问·调经论篇》：“阳虚则外寒”。
说到这种人的形体如何？一般比较瘦，形寒怕冷，面色青黑无光泽，走起路来前胸过膝，龟背驼腰，语言低微，气不接续，这种人走着想蹲着，蹲着想坐着，坐着想躺着，多懒多困，喜睡，耐夏不耐冬，避寒就暖，正所谓“重衣厚被不知暖，深坐密室怕风寒。”多流清鼻涕，黄鼻涕少见，感冒很难发烧，就算是发烧也是低烧，这是体质虚也。
这种人容易得肺癌，食道癌，食道阻截，食饭难以下咽，最终饿死的多。
一直到人体内外一点热度也没有，《伤寒论》少阴篇317条"......脉微欲绝......利止脉不出"，这就是阳虚到极点了。
还有一种阳虚，手脚不冷，身上却怕冷，这种人一般身壮气高，性子燥，易发火，喜怒多言，早年时能吃能喝，多吃善饥，胆大妄为，性情豪放，大便畅通，赶到四五十以后，阳虚到极点化气为热，伤肠道之津，肠道常常不舒服，热气过剩，气闭肠垢，大便难解，解之不爽，能进不能出，或者大便干，或者不通，或者少，或者粘腻或者每每便意来时上厕所却只放出几个响屁并无大便，这种病人太痛苦了，引起结肠梗阻，大便不通，多是西医所谓的肠道癌，结肠癌，一刀之错，后悔莫及啊！
这种大便还往往和糖尿病共同存在，糖尿病人一旦大便不通，会造成多种并发症：外寒包着内热，气不下行化为脏毒，毒向外溢造成皮肤病，皮肤溃烂长不上；又因腹气不通而发生气逆上行毒气上窜，气血运行不畅引发胸部憋闷照成心脏病发，突然心慌心跳，心脏跳动加速或者过缓或者昏厥不省人事，长此下去，心血管闭塞，西医所谓的心脏病搭桥（冠心病）很多就是这种病症，师傅治疗很多此类病人时用上通下法，病情很快缓解；这种毒气长期不得下泄，热气上窜，造成突然眼目失明；长期毒热在脏腹不得外泄，伤津耗液，阴不足阳长有余，肺不能在生（功能失调），一旦受了大凉，引起长期外寒内热的咳嗽，热伤于里寒伤于外，这种咳嗽难以治愈，长期不解，就是热性肺癌的病变。
后者阳虚还常有饭后撑胀，时有头昏，食后浑身无力，欲睡，感觉身体沉重，这叫外寒包着内热，这样的阳虚在现今社会比较多。
此病的结果必坏在肠道。
这种病人容易得高血压，高血糖，高血脂，脂肪肝，脾大，肝大，肝癌，白血病，胆道闭锁，胰腺病，尿毒症，腹膜炎，肛门出血等
阳虚是如何造成的？
这就要谈到蔡师所讲的两感，因内容甚多，我不在多诉，在此先把蔡师编的歌诀写下来，以供大家参考：
十四肾经走于里，十九膀胱往外传;
肾虚早衰命门火，膀胱无热抗风寒;
膀胱无热太阳病，颈椎腰椎常受寒;
颈椎腰椎同时病，他与骨空是根源；
仲景写下两感病， 外边受风内受寒；
太阳常衰脉变小，阳明衰败胃常寒；
三阳脉象不常见， 光见三阴脉细弦；
六脉细小三阴病，四十五条少阴篇；
少阳常寒厥阴病，五十六条厥阴篇；
这是仲景两感病， 太阳少阴紧相连；
生命起源在两感， 生命终止两感寒；
黑线走里红线外，两线交汇咽喉间；
太阳红线风寒病，营卫不生血不传；
命门心衰少阴败， 脏腑阳虚到极点；
五脏无阳难启动， 无阳生命难回天；
命悬一线怎么治？ 问问医圣老祖先。
何为阴虚？
阴虚在如今社会不多见。
多思多虑，久病少食之人，虚者为劳化内热。
这种病人多牙龈出血，咳嗽带血，五心烦热或午后潮热，盗汗，颧红，消瘦，舌红少苔等。
阴虚久而不愈，容易患肺痨病。
请参考《红楼梦》里林妹妹，询问一下曹雪芹吧。
跟随蔡师近一年的时间，多有感悟，深感这些东西的宝贵，在中医复兴的今天，经方之路必将越走越宽，经方的魅力也将吸引更多有识之人的加入，其实我更想说咱们的伤寒论应该从娃娃抓起！
病来六条道，去病三条路；
常病在两感；新病为伤寒；
肾虚早年败，骨空常怕冷；
感冒病常在，涕泪擦不干；
生死因骨空，命在手掌中！

无心过问是与非，只话事实于诸位，
网络本是鱼龙混，中与不中自理会。
文自




13.民间医生蔡长福治疗肩周炎经验肩周炎是肩关节周围炎的简称。其发病年龄多在50岁左右，故又有“五十肩”之称，也称“漏肩风”。它是以肩部疼痛和运动功能障碍为主要特征的常见病。其发生多见于肩部有扭伤、挫伤史，以及慢性肩部损伤者，或因肩部常受风寒者。病人肩关节僵硬，活动困难，好像冻结在一起一样，因此又称“肩凝”、“冻结肩”。
一般中医认为肩周炎多由气血不足、外感风寒所致。中医针对肩周炎辨证大致可分为风寒湿痹、气血两虚、肝肾亏损、筋骨损伤等几种类型。可从祛湿、补气养血、养肝肾、活血通络、理血止痛等方面进行治疗，改善症状。从而达到活血通络、理血止痛的目的。
民间医生蔡长福主要受仲景医学影响，临床以经方为主，经过几十年的临床实践和思考,总结了肩周炎常见的几大类方证,取得了较好的临床疗效。我受到很多启发，在此分享给论坛网友，希望共同学习，提高临床能力。
第一类方证大柴胡合并桂枝加葛根汤
这种患者一般体格胖壮，易出汗，往往伴随脂肪肝、高血脂、高血压、高血糖、食欲较好，性格暴烈。这种类型的患者颈椎病严重程度往往大于肩周炎，病人虽然疼痛，但是肩臂活动尚可，大约在2000年，蔡老师治疗一个患者，是一个公安干部，姓尹，淮南人，年龄四十岁，体重足有二百斤，平素易出汗，不怕冷不怕风，肩周炎十几年，肩部酸胀痛，几乎时时刻刻疼痛，伴随颈椎病，平时容易颈椎僵硬，发作时阵发头晕，手麻手胀，脖子酸胀。六脉洪大有力。
蔡老师给予大柴胡合并桂枝加葛根汤加石膏，前六天大剂量治疗，药物每两日剂量为：柴胡120，枳实30，大黄30，白芍60，黄芩50，半夏40，桂枝50，葛根80，石膏100，生姜100，红枣不用，六天后疾病好了大半，上药减量一半继续服用两个星期，休息一个星期，再吃两个星期，彻底告愈。
第二类方证大柴胡加葛根汤
这种人平时出汗少，容易怕冷，肩周疼痛程度大于颈椎，疼痛时候肩膀手臂活动不能自如，稍微活动不当则疼痛钻心，严重时不能拿筷子，不能端碗，如厕时手不能系腰带，双手麻胀。五六年前，蔡老师治疗一个李姓患者，五十岁左右，在马鞍山打工，体型高瘦，肩周疼痛三年，每年两个肩膀轮换疼痛，动作不能自如，疼起来时候患者感觉肩膀和手臂有筋跳动，夏天减轻，冬天加重，平素出汗少，常年怕冷，饭后腹胀，口味不香，右脉浮长有力，左脉弦长而紧，
蔡老师给予大柴胡加葛根汤加减，每两日剂量为：柴胡60，黄芩30，白芍30，半夏20，大黄20，枳实20，石膏60，知母30，厚朴40，葛根60，麻黄20，桂枝20，炙甘草20，生姜50，红枣20个，四天以后全身汗出，不再怕冷，疼痛减去大半，腹胀消失，饮食有味。
二诊：去掉麻黄，其余药物不变，加干姜30，继续服用一个月，中间休息一星期。后来半年内以理中汤为主，随症加减，间隔一周服药一周，身体康复。
第三类方证大柴胡合并茵陈蒿汤加四苓散
这种病人有湿热的临床表现，小便黄，脸色黄，头面容易出汗出油，流黄汗，身体发粘，怕热，往往伴随慢性胆囊炎，无论冬夏都容易出汗，身热如烤，坐板凳上，一会板凳都会发热。自述坐汽车坐椅子时候，靠背需要垫上手，把身体和靠背分开，不然几分钟后背就会发热难忍。这种病人阳热盛，表证不明显。如果热势加剧，湿热在下，独阳无阴，则成为仲景大黄硝石汤证。
今年初夏，蔡老师治疗一个患者，河南固始县人，五十多岁，蔡老自言一生很少见到如此怕热之人，来到诊所以后，身热难忍，板凳都不能久坐，肩部热胀疼痛，疼起来自觉肩部冒热气，肌肉跳动，五心烦躁，有时感觉热气上来后，眼睛都会变朦胧。
蔡老师给予处方大柴胡合并茵陈蒿汤加四苓散加减
每二日剂量为：柴胡60，黄芩30、半夏20、大黄20 枳实20白芍30，茵陈30，山栀子20，泽泻25，白术15，猪苓20，茯苓15，石膏60，知母30，龙胆草20，银花20，生姜红枣不用。
患者住在马鞍山亲戚这里接受治疗，服用上药加减二十天后，症状全部消失，遂返回老家。
第四类方证大柴胡合并白虎桂枝汤
这种患者一般食欲旺盛，消化力强，口渴多饮，一感冒则全身疼痛。蔡老师四五年前治疗一个男性患者，四十多岁，马鞍山本地人，体形肥胖，容易出汗，食欲极旺盛，脾气暴躁，平常容易恶心，一感冒就会肩膀疼痛难忍，如同痛风发作一样。颈椎有响声。蔡老师给予大柴胡合并白虎桂枝汤加减治疗，每二日剂量为，柴胡60、白芍30、黄芩30、半夏20、大黄30、枳实20、石膏80、党参30、知母30、红枣、生姜不用。服用十几天后，疼痛症状消失，病人食欲接近正常，脾气变温和，体型也变瘦了。
蔡老师对肩周炎的发病机理有独特的看法，不同于一般中医认识。根据蔡老师的实际经验，大体来说，肩周炎属于少阳阳明合病较多。读者也看到了，上面几个方证，无论如何加减，大柴胡汤是一个不变的基础方。蔡长福老师认为少阳经行走于人体两侧，肩膀也是属于人体两侧的部位，因此此部位病变多属少阳。几乎人人都有表证的隐匿携带，体表受邪长期不知不觉不解除，年龄增大，久久入里化热，热邪积聚两肩膀，而成为肩周炎。
以上几个方证是蔡长福医生几十年实践验证的精华，但是仍然不能涵盖一切肩周炎的治疗办法,医生临床应该“以无法为有法”，不可偏执一端或者数端，一切以患者实际脉证为治疗依据。
蔡长福医生常年在民间行医，和主流医学界较少沟通，如今恰逢网络发达、通信便利之盛世，蔡老师很期待与有一定临床能力的医生交流临床心得，学习对方长处，补自己之不足。欢迎各位临床医生当面或者来电交流。
文自仲师之徒蔡长福
14.蔡长福先生太阳病恶风奇案一则
蔡长福口述 徒弟整理
　　仲景《伤寒论》太阳篇讲，“发热汗出恶风脉缓，名为中风”，到底太阳中风之“恶风”一证能达到什么程度，并不知晓。后遇一例汗漏症病人，方知“恶风”之极，今录此医案一则以飨读者。
　　二零零一年六月仲夏，兰州一女同志来诊。一进我诊所，还没坐凳子上就说：“先生，把电扇关了、门窗关了可以吗？”我大吃一惊：怎么回事？怎么这人怕风这么厉害！仔细观察：此人约五十来岁，头发潮湿，浑身也湿漉漉的，像被水浇过一样。询问后方知，此患者怕风二十余年，甚至见窗外树梢浮动都心惊胆战，求遍名医，医治无效。
　　脉浮长，在阳明大纲里有这么两句：
　　葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼。
　　阳明表证反有汗，桂枝加葛中风传。
　　由此可判断她有中风和阳明表证，定方桂枝汤加葛根。“太阳病医误，汗漏漫漫”，她二十多年出汗，久汗不解，必有阳虚证，阳气大伤，应加附子，表气也虚，又加上黄芪龙骨牡蛎。
　　脉洪大，滑数，重按有力，由此可判断有里证。
　　我问："肚子痛不痛?饭后可肚胀？"
　　答曰：“有时痛，饭后腹胀，难受，屁多，小腹坠胀。并且，口干舌燥，日夜淌汗，夜睡合目汗更多。我想起三阳合并证：
　　
　　
　　合病两三经同病，并病传归并一经
　　二阳合病满喘发，自利葛根呕伴同
　　太少利芩呕加半，明少弦负顺长生，
　　滑数宿食大承气，三阳合病腹膨膨
　　口燥身重而谵语，欲眠合目汗蒸蒸
　　这位女同志就是这样：脉滑数，腹胀，口燥，欲眠汗出。观察患者面有油垢，有时遗溺，小便不尽。“遗尿面垢参白虎，浮大汗下禁当应”。问至此，我判断为三阳热病，表虚化内热，表里同病。我考虑要表里双解，表证用桂枝葛根汤加附子合黄芪牡蛎散，里证用大柴胡汤、白虎汤和承气汤，泻实不伤正，解表不伤阳。
　　如此几方合用，病人拿药回去，三日后来，汗减大半，诸证缓解，患者信心大增，留在马鞍山亲戚家中治疗。一个半月后几近痊愈，喜悦之情溢于言表。一日，想去南京游玩。火车上临窗而坐，夏日炎炎，车窗大开，就在快进南京站时，一列动车驶过，一股强劲之风灌入窗内，患者大吃一惊，惊出一身冷汗，又犯了病。南京没玩成又回来复诊。我在原方基础上加减，让她服用一个多月。总共治疗了三个月，半年后电话询问，其病告愈。
　　这是我至今见过的最典型的一例，印象深刻！这才知道太阳风的标准。张仲景有两句话：重衣厚被不知暖，身坐密室还怕风。要不是临床上遇到这种状况，是很难理解的。
　　有日月就有天地乾坤，就有风寒暑湿燥火。风为百病之长，六淫之首。大自然的风对万物对人类有情而无情。风是空气流通的结果，无风万物不能生长，便成不了自然。如果不刮风，就不会下雨。对人来讲，自然界没有风，天热时胸闷气短，难以忍受。但风也不能过急，风要过急，大自然会突变，伤人类、伤万物。
　　我们读《伤寒论》要时时刻刻牢记张仲景的太阳病中风篇，中风写在第一篇，桂枝汤是群方之首，《伤寒论》中八十一方，方方有桂枝，用到桂枝的方剂都以治风为主。有诗为证：
　　汗出恶风用桂枝，辛温祛痹感寒湿
　　通阳止痛舒经脉，营卫调和治表虚
　　由此可见桂枝对中风的运用多么重要，张仲景对中风的理解又是多么深奥，多么奇妙！我们后世的学者与医圣相比，对中风的认识太差，理解太浅！临床上很多医生弄不懂、辨不清，误诊误治，错误用方的事情比比皆是，让患者苦不堪言啊！
　　仲景治病六大法，第一大法开鬼门，以解表为先。张仲景对桂枝的运用后人应该深入学习。我对桂枝汤的认识：
　　桂枝好比患者被，芍药好比神仙汤;
　　国老好比长寿草，驱寒温胃数生姜;
　　汤里大枣不可少，桂枝红枣大补方;
　　桂枝放在第一位，今生今世良医当！
　　文自 仲师之徒蔡长福
　　15.蔡长福治疗不孕症一例

　　朱某，女，32岁，2010年4月因经期腹痛某某天去南京医院检查，B超显示子宫卵巢囊肿，子宫肥大，有积液。继而做腹腔镜手术，恢复后患者想要孩子，但考虑自身状况难以受孕，在医院建议下8月份第一次试管婴儿手术，失败。2011年7月份第二次试管婴儿手术，再次失败。患者信心大失。改为中药治疗。
　　2012年3月25号前来我诊所就诊，患者自述腹部右边时常疼痛，腰痛，大便稀，四肢厥冷，恶寒无汗。脉沉软无力。用方内补当归汤加减一个疗程。
　　当归30 桂枝40白芍80 炙甘草40 附子20 干姜40熟地50
　　2012年4月4号前来复诊，各方面症状缓解，因考虑患者子宫有积液，便开方内补当归汤加除湿方加减一个疗程。
　　2012年4月15号三诊，患者自述精神差，浑身无力，口苦，不渴，诊为少阳证。
　　开方小柴胡汤加四物汤加减。
　　2012年5月4号再来我诊所，这次家人陪同拿着礼物，欢声笑语中拿出昨天才做的血清检查报告，患者已怀孕三周有余，倒是来报喜的了！一家人欣喜之情溢于言表，只呼惊喜来的太快，一时不敢相信！
　　当今社会不孕不育困扰太多想要孩子的家庭，而且会带来一系列的社会问题，如夫妻感情破裂、家庭不和、离婚等！
　　到底是什么造成这么多不孕不育的患者？
　　医宗金鉴有诗云:
　　不子之故伤任冲，不调带下经漏崩，
　　或因积血胞寒热，痰饮脂膜病子宫。
　　太多女子喜贪凉，冷饮、冷食、空调、风扇，身体受了风寒而不自知，伤其冲任二脉，导致宿血积于胞中，新血不能成孕，或因胞寒胞热不能摄精成孕，或因体盛痰多，脂膜雍塞胞中而不孕。
　　这位患者就是这样，因从事出租车司机的工作，特别是冬天不可避免在行驶中开窗受风，其人又性情豪爽，夏日冷饮凉啤酒不断，日积月累，待到经期来时疼痛难忍，方知事态严重。
　　算来患者服用前两个疗程后即已怀孕，内补当归建中汤补血和血，调理阴阳，散寒止痛，服用之后女子血气充盈，胞内温度适宜，自然受孕，其效显著！
　　文自 仲师之徒蔡长福 弟子佳钰整理


　　16.记我的师傅——民间中医蔡长福老先生（一）

　　7月8日至13日，我在马鞍山从师学习6天，总的感觉是：就像一个穷人忽然面对满汉全席，既大开眼界，又一次吃得太多太饱，一下子根本消化不了。
　　下面把这次马鞍山之行，我看到的、听到的、感悟到的、能够理解的东西，写下来（还有很多东西我还理解不了、体会不到，所以写不出来）。这次只写一个大概，以后会结合我自己的理解和临床体会以及案例慢慢地写。
　　

　　一、蔡老的临床水平高
　　1）我7月8号到马鞍山，蔡老7号刚从昆明回来。蔡老为什么去昆明？还有一段故事：
　　3月31日上午，昆明一个病人Q先生因胆囊多发性结石和胰腺多发性结石，来找蔡老看病。Q先生自述，他胆结石十几年了，近一年又得胰腺结石，一旦急性发作，痛得头顶床、屁股撅起，口水不断湿透枕巾，就这样蜷缩着连续剧痛几个小时，疼得恨不得跳楼。西医给出的最终方案是，切掉胆囊，切开胰腺拿净结石后，再在胰腺上做一个拉链，随时拉开清理结石。Q听着头皮都发麻，问有多大把握？答：没把握。吓得他提上裤子就跑了。来看病时，Q腹胀胸闷得腰只能直挺着一点不敢弯。蔡老看过后，开了一付胃疸汤加味的方子，当时煮了就让Q喝了。下午Q再来，说他的病好了，什么感觉都没了，非要请蔡老去吃小肥羊（q已经很久不敢吃肉了，早馋坏了）。
　　Q先生在昆明事业做得很大，为治病辗转于各大医院，无论西医名医还是中医名医看了不知多少。为答谢，Q请蔡老去昆明玩。蔡老到了昆明就没闲住，每天十几个人等着看病，其中一个老干部是肝癌合并直肠癌晚期，已经化疗29次，医院表示已经不治。患者脾已经硬得像石头一样，大到脐以下，腹大如鼓，饮食俱废，大小便不下。蔡老推辞不治，家属央求给开个方，诚恳表示治不好也无怨无悔。蔡老诊脉后，发现左脉沉弦有力，右脉细软无力，舌胖大苔厚腻中间脱落，尿少黄臭，心下软两侧胀硬。蔡老开了一剂大柴胡汤合茵陈蒿汤合小承气汤方：柴胡60黄芩30 白芍50 枳实30 大黄20 厚朴40栀子15茵陈30，煮三遍吃两天。
　　两天后，患者自己走来了（来看病时，是几个人架着来的），说现在像好人一样，肚子不感到胀了，并描述服药后的反应：第一天晚上，不停地放了一晚上屁，第二天晚上拉了一晚上大便，屁放完了大便拉完了，就像好人一样了。他拉着蔡老的手说：可惜见到你太晚了，但也不遗憾了。“为什么呢？”蔡老问。老干部答：我总算知道自己是怎么死的了。
　　蔡老说，这个病人经过29次化疗，把体内阴精津液都熬干了，内热极盛，病人虽虚，却是一个实证，所以用此方清热养阴降气、通下泄热保阴，又用大量白芍养阴，再合上茵陈蒿汤清泄湿热，吃了以后，就把他满肚子的气和大便都排下来了。
　　

　　2）再说一个我亲眼看到的病例：
　　7月12号上午来一个女病人，我问病情，她说病很多，让蔡老先给号号脉。蔡老号脉后，一气说了十几个症状，说得病人直点头称是，满面笑容，最后病人说还有一个病没号出来。什么病？她说：甲减。大家都笑了，告诉她西医的病号不出来。
　　

　　3) 蔡老对许多病都有独特的思路：
　　1、一个很漂亮的女孩多年吃泻药减肥，导致无论吃多少泻药大便都下不来了。来时带一大杯番泻叶水，不停地喝，频频跑厕所，腹胀难忍可就是大便不下来。蔡老用大剂理中汤，一剂大便即通，拉下大便多得吓人，用女孩自己的话说，都不知道从哪里来的那么多大便。我问什么道理？蔡老说，长期用泻药，导致中焦虚很了，失去运化能力了，所以大便不下。
　　2、与上例异曲同工的还有一例是尿不出尿来。一个病人，尿少而热，越吃清热解毒、利尿的中药越重。蔡老同样用理中汤加茵陈治疗，吃了就好。我急问什么道理？蔡老说，中焦已败，导致胃热下行，所以尿少而热。
　　3、一人患季节性哮喘，来时气喘吁吁，几乎要憋死，蔡老用大剂甘草干姜汤（炙甘草160 炮姜80）当场煮药，让他立即一次喝完，喝完马上就不喘了。蔡老说，此人肺气极虚又受寒，炙甘草大补肺气，炮姜温肺，所以效如桴鼓。
　　4、一个外地病人剧烈咳嗽得只出气不进气，就要憋死了。蔡老在电话里一听这种咳嗽，让吃小承气汤。药喝完，一放下杯子，病人就不咳了，马上可以吃饭了。蔡老说，这种咳嗽是气撞于胸，是腹气不下行而往上行造成的，用小承气汤把腹气往下一降就好了。
　　综上所述，正如蔡老常说的：伤寒没有不效的方，就看你会不会用。
　　蔡老用方大多是伤寒金匮的方子，还有十几个自己创造的方子——他把这叫做法外之法、方外之方。蔡老的常用药就几十味，基本不出伤寒金匮的用药范围，后世的药用得比较少。
　　
　　
　　
昆明之行，蔡老和两个弟弟（蔡氏经方三兄弟）在南京机场合影



作者： 一三生 文自 仲师之徒蔡长福

　　17.记我的师傅——民间中医蔡长福老先生（二）
　　二 蔡老的脉诊水平高
　　古人作诗，苦心孤诣地要达到“语不惊人死不休”的境界。蔡老诊脉也常常是“语不惊人死不休”，有把病人说哭的，有把病人说笑的，还有把病人说惊的。
　　这次蔡老去昆明，给一位女士诊脉，诊完后说：“你不想活了？”。话一落地，举座皆惊，女士急问：老先生，你怎么说我不想活了？蔡老说：“你吃减肥药15年了”。女士大惊，说你怎么知道得这么清楚？
　　我很疑惑地问蔡老，你有可能知道她吃减肥药很多年了，但怎么敢说正好15年呢？蔡老说：当时精力高度集中，脑子里闪过的念头就是15年。
　　有一个老奶奶来看病，蔡老诊脉后说：“你命苦啊！”老奶奶问：我怎么命苦了？蔡老说：你是不是每天晚上睡觉时都觉得有人上你的身？老奶奶一听，眼泪唰就下来了。原来，老奶奶从年轻就守寡，已经三十多年了。三十多年来，她害怕晚上睡觉，只要一闭眼睡觉，就觉得有人上她的身上，行夫妻之事，感觉和真的一模一样（这就是民间传说的所谓鬼上身）。这个事情，三十多年来，她从没给任何人说过，也不敢说。让蔡老一点破，她多年委屈的泪水就再也忍不住了。
　　我问蔡老，怎么诊出来的？蔡老说，她的心脉极虚，再看她的神情，就知道了。
　　上世纪九十年代，蔡老曾到一个陌生的地方，当街摆桌子给人诊脉，诊一个50块钱。开始大家都观望，到后来都排起了长队，这样一直干到天黑才完，连续几天都是这样。蔡老给我讲了当时的几个案例：1）一个妇女诊脉后，蔡老说：你月子里不是掉到河里就是掉到井里了。果然，这妇人月子里去河边打水，一阵头晕就掉河里了。2）蔡老给一个男人诊完脉后说：你的命根断了。那个男人脸刷地就红了，急问你怎么知道？事实是，这人骑自行车下陡坡，刹不住车撞车后，把阴茎挤断了。
　　
　　

　　补充说明：此文发到论坛里后，引起一片质疑的声音，认为太过玄虚，所以我在这里补充说明一下：
　　1、其中一位质疑：真神，摸脉可以摸到病人月子里不是掉到河里就是掉到井里。
　　当时我问蔡老，你怎么能摸出病人月子里掉了河里了呢？蔡老说，她月子里受了大寒（这个容易诊断出来），当地水塘又多。哦，我一下就明白了，蔡老的思路应该是这样的——根据她月子里受了大寒的诊断，可以推测她月子里掉水里了，当地水塘多，所以可以进一步推测她不是掉了河里就是掉到井里了（南方妇女要到河里或井里打水。月子里的妇女气血虚，容易头晕，打水时，一旦头晕就容易掉下去）。
　　2、即使病人不自述病情，医生脉诊时，除了从诊脉本身获取大量的信息以外，还要通过观察病人的神态、面色、体型，以及听病人发出的声音来获取信息，把所有的信息归纳总结起来，最终就能得出一个诊断。
　　古有越人入虢望齐侯之色之传奇，现在有许多疾病仅仅通过望诊或听诊就可基本断定（许多中医都有这个本事），再加上脉诊，医生就可以准确地判断出病人的疾病。病人感到神奇，但其实并不玄虚。
　　本文第一篇讲到一个例子：蔡老仅凭在电话里听一个病人剧烈咳嗽的声音，就让吃小承气汤。药喝完，一放下杯子，病人就不咳了。蔡老说，这种咳嗽是气撞于胸，是腹气不下行而往上行造成的，用小承气汤把腹气往下一降就好了。这个病例不但没有问诊、没有望诊，也没有脉诊，仅仅通过闻诊就可以准确诊断和治疗——如果不把思维过程和根据说清楚，会不会也说是玄虚呢？
　　3、伽利略说，给我一个支点，我就可以撬动地球。你信吗？伽利略那时代所有的人都不信。但是，只要你懂得杠杆原理就会信，否则你不但不信，还会认为伽利略是一个骗子、疯子。
一个中医诊脉高手通过脉诊，并结合望诊、听诊所获得的对疾病的认识，就好比获得了一个支点，通过这个支点，可以推断、引申出许许多多东西。至于能推断出多少东西、能推断地多深、多远、多么地不可思议，那就要看这个中医的水平了。　　

蔡老在昆明给病人诊脉
　　文自 一三生的博客
　　18.记我的师傅——民间中医蔡长福老先生（三）

三蔡老的理论造诣深　　蔡老不但治病水平高，中医理论造诣也很深；不但熟知中医经典，还对经典理论有自己的独到见解。这么说吧，你可以问伤寒、金匮方面的任何问题——不论任何条文、方子还是什么症状、什么病、或者六经，只要你开口问，蔡老都能讲一大套他自己的看法。蔡老回答问题，一般先引用一段他自己编的歌诀，再详细解释，我没见他引用后世的名家对伤寒的解释。蔡老的理论都是来自于他几十年的经典学习和临床实践的总结，完全为了指导临床看病，绝不是为了写文章、升职称或者为了博取名声做的表面文章。
　　年轻时，蔡老也像许多摸不到中医门的中医一样，走过很多弯路。他说，那时候他到处搜集秘方、验方，搜集了整整一箱子，后来才在他的大师兄的引领下，走上了仲景之路，走上了六经辩证之路，看病再也不是凭借秘方、验方碰运气了。
　　蔡老把他对中医经典的见解和自己临床的体会编成了上千条歌诀，每一句、每一段歌诀都包含着丰富的内涵。总体上说：
　　1）蔡老特别重视外感病，认为所有的病，不是外感病就是外感病不解所变化出来的。整部伤寒论，包括金匮要略，讲的就是外感病及其变化，所以蔡老说“伤寒论深不可则，浅就在皮毛”。
　　有许多一般认为与外感关系不大的病，蔡老也认为是外感造成的，比如情志病，比如失眠。蔡老认为，失眠要从三阳病论治。
　　2）蔡老看病，全从六经上着眼，认为世上的病，三阳病多见，三阴病少见；三阴病好辨，三阳病难辨；单纯的外感病少见，大多是半表携带。在三阳里，认为太阳最重要，太阳是三阳的外壳，人体的外罩；在三阴里，认为太阴最重要，太阴是三阴的主宰。
　　李可老重视三阴病，蔡老重视三阳病，两人一北一南，但有一点是共同的——都是长久地受压迫而又执着不懈地追求中医真谛的民间中医。
　　3）蔡老特别重视桂枝汤，认为六经病都要用到桂枝，为此编了一付对联：“月中桂枝月中贵，桂在人间贵上贵”。
　　4）蔡老特别强调治病要给邪以出路。
　　以上的介绍并不全面，因为我也只是断断续续地听蔡老介绍他的理论，只是感到内容非常丰富而独特，但目前我还理解得不是很透，所以这里只能说一个大概。有许多具体内容等我学会了、理解了、最好再结合自己的临床体会，介绍给大家。
　　

　　蔡老与弟子闲聊理法方药和脉的视频：蔡长福老先生讲理法方药和脉
　　蔡老与弟子闲聊理中汤的视频：蔡长福老先生谈理中汤
　　

　　
2012年7月12日，在马鞍山雨山湖畔，蔡老和弟子以及广州中医药大学部分来学习的博士生们一起合影
　　文自 一三生的博客
19.记我的师傅——民间中医蔡长福老先生（四）
　　四宝剑锋从磨砺出梅花香自苦寒来
　　走过几十年坎坷的中医之路，师傅马上就要走到“从心所欲”的年龄了，一身的本事不但没有赢来鲜花和掌声，没有获得敬重，只有汗水和泪水常常陪伴左右。
　　蔡老从师学习的时候，每天要干的事情就是洗衣、做饭、带孩子、下地干活，吃饭要等到师傅一家吃完了才能吃些剩饭，常常吃不饱。学医是干完活之后的事情。
　　上世纪九十年代之前，蔡老一边行医一边学习，小日子过得还算自在。但是，九十年代医师法实施以后，原来合法的诊所被取缔，并屡屡被查抄罚款，最重的一次一个方子被罚款几万，弄的生活难以为继。多少次伤心绝望地想放弃中医，却又难以割舍——那种悲愤、伤心啊…就象是被锯掉双腿的卞和抱着和氏璧坐在楚山下痛哭，怀才不遇反被冤屈。
　　蔡老性格极其倔强，越受打压越不屈服。他花了整整六年时间，闭门不出，结合他的临床经验和体会，钻研仲景学说，一有体会就马上编一句或几句歌诀，快速写在一张纸上，随手贴在墙上，然后再反复地看，反复地琢磨写得对不对、合不合适，一旦觉得不合适就再改。
　　蔡老如此痴迷，导致食不甘味、卧不安寝。蔡老告诉我说，那段时间，他常常写到半夜不睡觉，累极了就和衣迷糊一会，但脑子里还在想中医，一旦有新想法马上就爬起来，写在纸上，就怕忘了，写完吐口唾沫，“啪”，就贴到墙上，倒头再睡。
　　7月12号晚上，是我这次马鞍山之行的最后一晚，蔡老带我们几个还有广州中医药大学来学习的7个博士、硕士研究生一行12个人，到一个大排档吃饭。之所以到这个大排档，是因为这个大排档对蔡老非常有意义。当年，他闭门研究中医的六年时间，无数个夜晚是在这个大排档吃的晚饭。蔡老说，当年他常常干到半夜觉得饿了却没饭吃，半夜饭店都关门了，只有这个大排档干到凌晨2点钟。蔡老要一碗两元一碗的水饺，再喝一口自己带的酒，就是一顿，吃完了迷迷糊糊回去睡觉，否则睡不着。
　　在那六年里，蔡老过着日夜颠倒的日子，晚上不睡觉，早晨不起床，也不开门。有时病人在门口排成了长队，他也不开门，病人叫门急了，他先打开一角窗帘，偷偷地看看外面有没有卫生局的人，确认没有他才敢开门。
　　蔡老只有初中毕业，中医临床和理论能达到今天这个水平，总结出了上千条中医歌诀，绝不是从天上掉下来的，是汗水和泪水凝结成的，这正是——宝剑锋从磨砺出梅花香自苦寒来。
　　

　　

　　说一些题外的话：

本文的前两部分发到两个中医论坛上以后，引起了激烈地讨论，有赞扬的，也有很多质疑、甚至谩骂的回帖。看了以后，我觉得有些东西堵在心口，憋得难受，所以在这里说几句题外的话：
几十年来，蔡老身处民间底层，是深受体制压迫的人。几十年来，他几乎是孤身一人孤独地行走在中医的羊肠小道上，行走在悬崖的边缘。一直走到了去年，他已经身心俱疲，想要放弃了。去年他到南阳开会的目的，就是希望寻到知音和同伴。一旦再寻不到，他说，就去拜拜仲景墓，自此告别令他伤心的中医。
在南阳经方会议的最后一天，蔡老遇到了知音。特别是去年黄煌老师请他去南京作客，受到了黄老师及其弟子的礼遇，更使他备受鼓舞。
蔡老几十年练就的一身本事和苦心孤诣搞出来的东西，没有人欣赏，所以感到非常孤独，一旦有人欣赏或者愿意学习，他就会很高兴的传授。只要你提一个中医问题，他就会滔滔不绝地讲半天，整个人出于亢奋状态，晚上一谈就谈到11~12点以后，听者脑子已经装满了，听不进去了，他还在讲。
对于来访的中医学子和同行，蔡老不但管教，还管吃。我去的时候，正好有广州中医药大学的7个在读博士、硕士和一个福建中医药大学的本科生来学习。5天来蔡老不但管教——教导和鼓励这些学子学好真正的中医，还管吃饭——或者去饭店吃（大部分情况，是蔡老请客），或者在诊所做饭。这几天，可把蔡老累坏了，所以我希望将来有愿意跟蔡老学习的同行，不要一次来太多的人；来了以后，尽量不要给老人的生活造成困扰。

　　
　　

　　

　　
　　

川藏路 - 索南扎西
作词 索南扎西 作曲 张涛 索南扎西
走在高原 陡峭的山边
走过飞石 滚落的山边
看见远处 疲惫的身影
褪色的衣服 灰尘尘的土
天好冷 路 好远
抬起头 眼里是善良的微笑
花儿看见了 小草也看见了
路上过往的人们啊
你们看见了吗
山边的孤寂 帐篷里的炊烟
是你一年又一年守护的赞歌
走在烈烈 高原的阳光里
走在飞扬 飞扬的尘埃里
看见一颗 一颗颗的汗水
看见伤痕 质朴 的 双手
天在热 路 在险
紧紧握着 那 飞落的 石头
花儿看见了 小草也看见了
路上过往的人们啊
你们看见了吗
山边的孤寂 帐篷里的炊烟
是你一年又一年守护的赞歌
花儿看见了 小草也看见了
路上过往的人们啊
你们看见了吗
山顶的经幡 飘动你们流下的情
是她一年又一年守护你的赞歌
文自 一三生的博客
20. 记我的师傅——民间中医蔡长福老先生（五）

　　五世上只有高明的医生但没有神仙
　　灵枢经把医生分为上工、中工、下工三等，上工十全九，中工十全七，下工十全六。就是说最高明的医生，治十个病人能治好九个，中等的能治好七个，再差一点的能治好六个。
　　再高明的医生也是人，不是神仙，不可能治好所有的病。正如医圣张仲景说言：学好了《伤寒杂病论》，“虽未能尽愈诸病，庶可见病知源，若能寻余所集，思过半矣。”
　　蔡老采用伤寒六经辩证治病，疗效虽然很高，但同样不可能治好所有的病。蔡老治疗了许多很重的病，常能立竿见影，但大部分病的治疗需要经过一段时间反复治疗才能治好。有时一诊没效，二诊还要调整方子。就是那些吃一两副药立即大见成效的病人，也不能说就全治好，常常需要后续治疗，比如我在本文第一部分里所举的昆明的Q先生和患癌症的老干部。
　　我作为临床医生推崇蔡老，不仅仅是看疗效，更重要的是：蔡老治病从诊断到辩证，从立法到处方用药，都是根据伤寒论的六经辩证的理论，讲得清清楚楚。我听了，自然受益匪浅，我写本文只是有感而发。
　　有的外地病人，抱着很大的希望，千里迢迢跑到马鞍山找蔡老看病，一旦没效，一腔希望马上化作满腔的怨气，在网上到处发泄（我完全可以理解病人的心情）。而那些更多的、疗效好的病人，也许会当面表示感谢，但却很少上网公开表示感谢——也有在网上发帖或跟帖表示感谢的，但不会反复发帖跟帖。
　　在这里，对久受病痛折磨到处求医的患者，我想告诉你们：真正的医生（骗子除外）是真心想给患者治好病的，一则出于良心，二则出于自尊，三则也为了饭碗。另外，中医门派众多，各有高招，各地都有能人。有许多大医院或者名中医没治好的病，也许哪天碰到一个名不见经传的中医就给治好了。所以不要灰心失望。当然，有些病没有治好，除了医生的原因，还有很多情况是患者不听医生的劝告，导致病因不除造成的。俗话不是说嘛，三分治七分养吗？（参见：病因不除病难治好http://blog.sina.com.cn/s/blog_500e196c0100j6y4.html）。
　　最后，我想告诉患者朋友：一个中医生，要学满五年还要临床实践多年才会看病，此后还要终生不断地学习，才能持续地提高疗效。您看，各个中医论坛里全国各地的中医，每天都在交流、探讨治病的经验——他们中间不但有很多年轻的中医，还有很多中年、老年的中医。我们不断地努力，就是为了更好地为患者治好病。但是就算我们终生学习，一直努力到死，也有治不好的病。当我们给您治好病时，您的一声谢谢会让我们心感温暖，是我们继续努力的动力；当我们努力了，却没有给您解除病痛，您不高兴了骂我们一句也可以理解，但不要把我们当敌人。让我们一起携手来对抗我们共同的敌人——疾病。
　　文自 一三生的博客
　　21.记我的师傅——民间中医蔡长福老先生（六）

　　六 结束语
　　本文前两部分在两个中医论坛里发表以后，没想到竟然引起了轩然大波，肯定和质疑的观点激烈交锋。有些网友质疑我的文章是在“神化中医”、“吹喇叭”、“抬轿子”、“做广告”、“吹牛”、“狗肉上不了大席”......，这使我想起了一个典故叫“叶公好龙”。
　　最后我说说撰写本文的初衷，也好给广大中医同仁和中医爱好者一个交代。这要先从我与蔡老相识、相知与拜师说起：
　　1、相识：
　　去年南阳经方会议的最后一天上午，全体合影完后，不参加后续活动的少部分人乘一辆中巴先回宾馆。路上我忽然听到车后有人用很大的声音谈论中医，回头一看，是一位老者，坐在车过道的一个马扎上，正在回答边上一位年轻中医的问题。他回答问题时，说出来的话是一串串中医歌诀。虽然听不清楚（口音重），也没听明白，但我断定此老一定是师带徒出身的民间中医，既然能够出口成章，肯定不凡。我心里马上就产生了结识此老的念头。
　　下车时，我坚请老人家吃饭，因为我下午2点的火车，再不请就没机会了。广东省中医院的李艳主任医师在车上和我坐在一起，在车上时我俩就谈论，说此老不凡，所以李艳也坚决要请，最后我们一起请蔡老吃饭。期间，我们问了蔡老很多问题，感觉蔡老确实不凡。谈了一个小时左右，我们为赶火车先走了，李艳继续与蔡老谈了很久...。
　　2、拜师：
　　2011年10月23号，我第一次去马鞍山拜访蔡老，与蔡老谈论中医一天以后，就被蔡老的学问所折服，提出要拜蔡老为师，蔡老推辞说：我就是一个土郎中，你是正规大学毕业的研究生，怎么拜我为师？咱两还是以友相处，有问题共同探讨吧。我坚持要拜师，最后蔡老才同意。
　　在回来的火车上，我心情一直不能平静，一方面很兴奋，另一方面很愤怒。兴奋的是，我有幸拜了一位师傅，从此在歧路丛生的漫漫中医之路上，有了一位领路人；愤怒的是，这么一位真正的、纯粹的老中医，几十年来不但不受尊重，反而饱受摧残。回来后，我有感而发，就写了《马鞍山拜师记》。
　　3、写本文的初衷：
　　1）希望蔡老能广为人知，人才不被埋没，由此或许能影响到某位有力人士，能帮助蔡老搞一
　　个合法行医的证件，使他老人家在晚年能够安心地治病救人；
　　2）使更多的中医同仁能够了解蔡老的学问。说到这一点，就不能不涉及到蔡老的东西现在面
　　世的很少、大家无从了解的问题。
　　蔡老本身是一个“土郎中”，从没有想过要发表文章、专著等东西，所以几十年来的临床经验
　　和理论思考并没有留下医案、医论之类的文字资料——大家想看这些东西，现在确实拿不出来。
　　蔡老把他大部分的学问总结成了上千条的中医歌诀，不是为了发表，只是用于指导自己的临床。蔡
　　老那些歌诀，由打字社全都做成了图像文件，足足有几个G大，很难上传。现在问题是，需要有人来
　　帮助蔡老分类、整理，并详细解释那些歌诀的意义——这个人必须热爱中医，熟悉伤寒、金匮、内
　　经，还要有时间能够长期跟随蔡老，如果有一定的临床经验那就更好了。先整理一些贴近临床的，
　　比如，如何从外感治疗乳腺增生、失眠，如何治疗妇科病，如何治疗肝胆、胰腺、胃肠系统的疾病等
　　等，整理好一个发一个，然后再整理一些理论性强的东西，比如六经辩证、桂枝汤、外感病、半表
　　携带、内热100问等等。
　　3）使患者多一个选择。
　　本文到此就全部结束了，这是我6天马鞍山之行，所看到的、听到的，加上我自己的感想和想
　　法（并不成熟，还请大家批评指正），汇集而成的。我不是搞文字的，不会写文章，只是心中有
　　感，不吐不快，就像一个怀着鸡蛋的母鸡，不下出来难受。从14日凌晨从马鞍山回到济南，到今天
　　（22日夜）已经整整9天了。这9天，我几乎每晚干到12点，早晨4点多就睡不着了，好歹把这“六
　　个蛋”都下完了，我也该歇歇了。
　　
　　2012年7月22日晚11点
　　[全文完]
　　文自 一三生的博客
22.刚用蔡老麻附细辛逍遥方治乳房胀痛一例　　现在是7月25日上午11点，病人（下文例一）刚走半小时。
　　我在马鞍山时，听蔡老讲过用麻附辛加逍遥法、或麻黄汤加逍遥法治疗乳腺胀痛，当时印象就比较深，觉得很有道理，但没机会祥问，也没见歌诀，回来就想试试看。7月18日，恰好来了两个这样的病人：
　　例一：姬**，女，42，乳房胀痛大半年，骑自行车一颠就痛、要用一只手托住这才行，全身痛，乏力，怕冷，舌淡红，右脉沉弦无力，左脉弦。处方麻附辛合逍遥丸：麻黄15附子15 细辛15 柴胡15 白芍15 当归15 生白术15 茯苓15 ，6剂。
　　今天上午病人复诊，上述所有症状基本上全好了。刚吃完两付药以后，骑车乳房颠痛即好。因我也是刚在网上看过《蔡长福治疗乳腺疾病略例》，就马上按文中的提示问：治前乳房觉得凉吗？（以前从未注意过这个问题，当然就从没问过）答：乳房觉着发凉，另外，生气后，也会加重。我一听，大为兴奋，这不是和蔡老歌诀中说的“乳腺疾病医辨证，辨清表里再用方，寒胀怕冷不出汗，麻附细辛逍遥方”完全对上了嘛。
　　例二：马**，女，44，左乳房有肿块，牵拉时疼痛5月，压不疼，...，同样用上方加黄连，6付。
　　这个效果不好,应该是辩证不准，再细问了症状，改用柴桂姜汤加味。
　　文自 一三生的博客