谁说现在没有麻黄汤证

卫大夫

中医一直有很多争论，其中一个就是“古方今病不相能”，意思是古代的方子太遥远了，今天已经不适用了。例如，现在就没有经方麻黄汤的适应症。我说，不是没有适应症，只是你不会用，不敢用罢了！
这两天，我就遇上一个麻黄汤证：
朋友的朋友，女。来电话，说高烧，最高39℃，浑身冷得厉害，关节都感觉疼。仔细问了，精神还好，不是少阴证。嘱其开麻黄汤：麻黄9桂枝9 杏仁9炙甘草6.（我心目中的麻黄汤原方剂量）。喝了半付后不出汗，我叫她再喝药时加半片巴米尔。喝药后回信，出了一身大汗，喉咙好些了，但几个小时后又烧上来。嘱其继续喝麻黄汤。但没药了，可能就买了一付。嘱咐其购买通宣理肺片，一次8片，不出汗的话，配合加巴米尔。一天后来信，体温恢复正常。
如果是西医，或者是不会用、不敢用麻黄汤的中医，一准是消炎药或者是一派清热解毒的中药，绝不可能两天就好的。
这个就是真正的麻黄汤证，只是我的用药量还不够大，可以在效果不理想的时候加大用量。但是我取巧用巴米尔更省事而已。通宣理肺片加量使用可以代替麻黄汤，我以前讲过的。