不是发热就得“清热”

卫大夫

　　不仅仅是老百姓，连很多中医大夫，一看见发热，就用大量的“清热”药，比如银花、连翘、大青叶、石膏、板蓝根、玄参，甚至上牛黄、羚羊粉，病人服用后拉得稀里哗啦，偶尔也有病好了的，却是贻害无穷！
　　
　　《伤寒论》里有很多误下后如何如何的条文，以前很疑惑很明显的外感，怎么会用下法，现在知道了，不是用的下法，不是攻下的方法，而是用的解表的凉药，使用不当--不应当用，或者用量过大--导致误下的结果。
　　
　　曾经有病人跟我说，大夫，你（给我开治感冒的药）可别让我拉呀！可见病人，都让大夫给吓着了，拉怕了。我给病人用的治疗外感的药，除了“新加香薷饮”、“蒿芩清胆汤”外，很少有导致病人腹泻的。就象一个病人总结的，喝药后，全身微微出汗，病很快就好了！就如《伤寒论》所讲：遍身蛰蛰（这个字下半部应该是“水”，打不出来）微似有汗者益佳。治感冒，一般的中医说法叫“解表”，应该是用药后汗出才对。
　　
　　有一个病人，患有老慢支，我第一次给她开附子、麻黄、桂枝一类的药，她都不敢吃。因为她得病很多年了，对中药多少有些了解，知道我开的都是热药。她小心地把一付药分成好几次用，没有什么不适，后来才敢按正常用量服用。后来，跟我很熟了，才跟我讲，她的一位同学是中医主任，在别的医院上班。以前，她每次得病，都去找这位主任看病，结果经常是喝了一、二付后，拉得她把后面的药都给扔了。
　　
　　发热，可能是受寒导致的，就该祛风散寒，比如麻黄汤，就是治疗高热的，其中麻黄、桂枝都是热性药，杏仁、甘草都是性平的药，用药得当的话，高热，一天就好！
　　如果是风热型感冒，可以用银花、连翘，但是用药量也不宜过大，一般成年人，六道九克足矣！
　　而很多中医大夫不知辩证，一看发热，就清热，一般清热药不效，不分析病情，就认为药量不够，要么加大药量，要么就上羚羊粉、甚至牛黄，结果病人现在甚至都认为找中医吃感冒药就该拉才对。哎，失之毫厘谬以千里！