尽信书不如无书，学医慎用经验方

卫大夫

　　中国古人真是聪明，把至理名言都说尽了。我学医的感觉真就是“尽信书不如无书！”
　　初学中医都容易犯一个毛病，看到某个方子（经验方）能治某个病，哈，高兴极了，赶紧抄下来，遇上这样的病好拿来用。殊不知，正犯了中医的大忌！中医的精髓，也是中医高于西医的地方，就是辨证论治：相同的病，不同的证型用药一定是不一样的。比如感冒，风寒型、风热型用药一定是不同的。同样是糖尿病，也得分型，不同的情况也得区别用药。即便是相同的证型，体质不同，用药也是不同的。
　　这里，分析一下“祝谌予老师论糖尿病的治疗”，以说明我的观点。祝老的观点写在前，我的分析理解写在括号里。提前表明观点，不是我比祝老高明，而是说明“尽信书不如无书”的意思，也给学中医者一点借鉴。毕竟我比祝老差得远了。
　　
　　根据中医辨证，糖尿病之有消渴证的，其病在肺、胃、肾，而根在于肾，（消渴，分上、中、下消，如果患者是上消、中消，怎么可以说根在肾呢？）病理是积热伤阴，（治下消有经方肾气丸，是补肾阳的，如果是伤阴，怎么可以用？）所以一般都取滋阴清热法。（辨证在前，如果不是阴虚有热，自然不能用滋阴清热法。“一般”！千万小心，就算有百分之九十五的病人都是阴虚，但可能你遇上的这一例就不是！决不可以偏概全。）我治疗此病是根据中医之理论结合我的老师施今墨先生的经验，以增液汤（玄参、麦冬、生地）合生脉散（人参、麦冬、五味子）再加黄芪配山药、苍术配玄参，为治糖尿病的主方。（增液汤有滋阴清热的功能，而生脉散为益气养阴的方剂，黄芪补气，苍术祛湿，都不是滋阴清热药。而且为什么这样用药这里也没有说明）如见疖肿频生，皮肤瘙痒，或用上方后，血糖、尿糖不减，而舌红、脉洪滑的，则用温清饮（黄连、黄芩、黄柏、栀子、当归、白芍、川芎、熟地），（不加辩证，直接用经验方，最是中医大忌，用药不效再用他方，当然不如辩证清楚直接用对药好）再加黄芪配山药、苍术配玄参为主方。（一派热象，为什么还要用黄芪、苍术，这里未加阐述）
　　随证加减：尿糖不降，重用花粉、生地，或加乌梅、五味子；（为什么？）血糖不降，加用人参白虎汤（为什么？）兼有高血压或冠心病，或夜间口干，舌如生刺的，加葛根、夏枯草、石斛、山楂等。（不一定都适合）下身瘙痒加知母、黄柏；皮肤瘙痒加地肤子、苦参；失眠加枣仁、女贞子、首乌、蒺藜；心悸加菖蒲、远志、龙骨、牡蛎；便溏加芡实、莲子；自觉燥热殊甚，则用引火归元法，主方加肉桂一钱。
　　我主张纯粹的中医，不是说不相信西医。我也愿意病人化验，血常规、血糖，一目了然；肝功、肾功帮助诊断。但作为中医，西医的化验只能供借鉴。中医治病必须是中医的思路，这是我的中医纯粹观。不加辩证，见某病，就用某经验方，此非中医也。
　　个人意见，供有缘人参考。