中医药防治慢性病彰显优势

徐连春

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　　社会的发展，生活方式的改变，使疾病谱随之发生了变化。慢病引起的死亡已占我国居民总死亡数80％以上，慢病已成为我国越来越严重的公共卫生问题。充分发挥中医药在防治慢性病中的作用和优势，对建设我国医疗卫生体系，提高国民健康水平具有重要意义。
　　
　　慢病控制的关键在于防危险因素、防发病、防严重疾病事件、防疾病事件严重后果、防疾病事件后复发，因此早诊早治至关重要。中医学对慢病防治有着系统的理论知识，积累了丰富的经验，其完善的理、法、方、药统一的理论体系以及针灸、推拿等多种非药物治疗手段，形成了防治慢病的优势。
　　辨证论治的个体化诊疗模式
　　中医学根据人体的健康状况和生命信息把握疾病动态变化，运用望、闻、问、切四种诊法，收集人体外在信息，通过综合、分析、判断人体的整体状态（证候），确定相应的治疗原则和方法。这种诊疗模式，一方面真正实现了个体化诊疗，另一方面可以早期干预，防止疾病演变，从而达到阴阳平衡、脏腑协调的以人为本的医疗保健目标。
　　整体观念与整体调节的防治手段
　　中医的整体观念有三方面含义：一是人体内部是一个有机的整体。中医认为人体以五脏为中心，通过经络沟通，气血灌注，将六腑、官窍、四肢百骸、筋、脉、肉、皮毛、骨连接成一个有机的整体。二是人与自然界是一个有机整体。自然界的变化（如季节气候、昼夜晨昏、地区方域等）可以直接或间接地影响人体，人体则相应适应自然界的变化而发生变化。三是人与社会环境的统一。社会环境主要包括社会政治、经济、文化行为，群体精神状态和生活方式等方面。人是社会的组成部分，社会环境因素的变动，特别是社会的安定与动乱、进步与落后，个人在社会中的地位及变化，富贵与贫困，都直接或间接地影响着人体的健康状况、甚至导致疾病的发生。
　　中医对人体的认识，在整体观念指导下，全面动态地把握人体的生理病理信息，注重人体阴阳平衡，脏腑协调，形神统一，天人相应，注重人体内部整体恒动及与自然、社会和环境的和谐生存状态，形成整体调节的治疗理论与实践。这种整体调节的治疗方式，如扶正祛邪，标本兼治，益气活血，滋补肝肾等，对治疗病因复杂，多脏腑罹患的慢病，特别是在现代医学缺乏有效诊治模式的慢病危险状态的治疗中具有明显优势。
　　治未病理念指导下的早期干预
　　中医治未病理念包括“未病先防”、“既病防变”、“瘥后防复”三方面，强调重视保养身体，顾护正气，提高机体的抗邪能力，以达到未生病前预防疾病的发生，患病后防止病情的进一步发展，疾病痊愈后防止复发的目的。治未病倡导早期干预，截断病势，在养生、保健、治疗与康复等方面采用早期干预的理念与方法，可以有效地实现维护健康、防病治病的目的。
　　中医疗法综合干预效果肯定
　　针对慢病病程长、多脏器损害的特点，中医药包括中药、针灸、按摩等丰富的疗法，具有简、便、验、廉、安的特点，能够更好地发挥整体调节、综合干预的优势，更适合脏腑功能减退，代谢功能较差，罹患慢病的广大的中老年人群。
　　中医治疗慢病是在整体观念和辨证论治理论指导下，系统地认识人体，针对不同机体疾病状态，建立个体化的诊疗方案，使机体逐步恢复阴阳平衡的健康状态；在治未病理论指导下，针对机体危险状态“未病先防”，减少慢病发病率；完善慢病防治早期干预措施，提高慢病患者生存质量，从而减少慢病死亡率。
　　中医治疗慢病理论与实践具有一定的优势，疗效可靠，毒副作用小，费用相对低廉，特别是注重人体功能的整体调节，激发人体的抗病能力和康复能力，有利于对病因复杂的慢病综合治疗与康复。大力推广应用中医防治慢性病适宜技术和方法，对控制慢病具有重要意义。
　　然而人们普遍缺乏对慢病的正确认识，对慢病的防治重视不够，存在着个人与社会防治经费投入不足的现状，尤其是中华民族创造的、具有广泛民众基础的中医学的理论与实践，在防治慢病中的作用没有得到充分发挥。在广大城镇乡村，中医防治慢病缺医少药的现象普遍存在，相当一部分的社区卫生站无中药饮片，使基层中医防治慢病成为无源之水、无本之木。
　　建议1中医药防治慢性病纳入国家慢性病防控体系，纳入国家医疗卫生体制建设之中，制定相应的规划措施，政策上给予大力支持，使中医防治慢病的优势得到发挥。
　　建议2加强中医的流行病学调查研究，充分发挥中医药在养生保健、防病治病中的作用和优势，在中医学方面对生活起居、饮食、情志、运动等多方面进行干预和指导，建立适合我国人群的健康生活方式。
　　建议3加强中医药防治慢病的科学研究，挖掘并推广简、便、验、廉的中医防治慢病的技术与方法，提高中医防治慢病的能力和水平。
　　建议4加强以中医药为特色的防治慢病的城乡、社区示范区建设，探索建设模式并逐步推广，使中医药优势和作用能够更好地得到发挥和推广，为防治慢病、提高民众健康水平服务。