痤疮的治疗中医为上

徐连春

　　痤疮又称青春痘、粉刺、暗疮，中医古代称面疮，酒刺。据学者们统计，在青春期男性有95%,女性有85%患过不同程度的痤疮。痤疮（青春痘）是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部，颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。痤疮（青春痘）的主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，易形成色素沉着、毛孔粗大甚至疤痕样损害。影响美容，严重者可导致毁容，给年轻人造成极大的心理压力和精神痛苦。本病的早期发现、早期治疗很重要。及时规范的诊治，可以避免或减少皮肤的损害。
　　中医认为，痤疮多因肺经热盛，或脾胃湿热，加之食肥腻食物，或因不良情绪、内分泌失调导致血热毒盛，湿瘀郁颜面而成。
　　肺热血热型本型多见于粉刺、丘疹型痤疮，为痤疮诸型中较轻一型。表现为黑白头粉刺，毛囊性红丘疹，皮疹米粒至绿豆大小，患者多易外感风热，伴咽干便燥等症，舌红、苔黄、脉弦数。
　　脾胃湿热型本型多见于丘疹型、脓疱型痤疮。因患者多嗜食肥甘之品，致脾胃积湿生热，湿热上壅而致。表现为红色丘疹、脓丘疹，常伴有脘胀不适，饮食不佳，大便正常或干燥等症；舌红、苔白腻或黄腻、脉濡数或滑数。
　　肝胆湿热型本型多见于脓疱、囊肿型、多因素体肝经有热，加之嗜食辛辣肥甘之品，酿成肝胆湿热，上蒸于颜面而致。表现为，红色丘疹、脓疱、伴有口苦、性色易努，面色潮红、舌红、苔黄腻、脉弦数有力。
　　热毒壅盛型本型多见于脓疮型、聚合型等痤疮。多因嗜食辛辣炙、或感受湿热之邪，致火毒内生，热毒上壅，熏蒸于颜面而致。表现为鲜红密集，多为脓性丘疹、伴口渴饮多、咽干咽痛、溲黄便干、舌红、苔黄、脉数。
　　血瘀痰凝型本型多见于结节型，聚合型痤疮。患者湿痰较甚，气滞血瘀，热毒痰瘀胶结致皮疹经久不愈，皮损色暗红，质硬，或质软有弹性。舌红或暗红，边有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。
　　痤疮的治疗方法有多种，个人认为以中药治疗最为安全，效果也最好。因为中医是以治本为主，可以找到并消除痤疮产生的源头。而西医只是治标。
　　感触最深的那次坐诊是07年的6月23日，一位25岁的男生，患面部痤疮三年余。全面部大颗粒状斑丘疹，其顶端用手挤压可挤压出白色半透明的脂栓，而且大都硬结化，直径在1.0~1.5cm之间。左腮有两颗已形成囊肿型。斑丘疹之间融合红肿见不到正常皮肤色，只眼周、鼻旁有少许正常皮肤。根据他的情况，我开了这样一个药方：紫草20克，栀子10克，苦参15克，黄柏20克，连翘30克，野菊花30克，柴胡15克，甘草12克。七剂。并予皮炎酊、粉外搽，日五次。
　　6月30日二诊，他额部斑丘疹明显消退，两面颊斑丘疹之间已见正常肤色。斑丘疹局限化。效果明显。为加强消瘀散结之力，上汤减柴胡、甘草，加丹参30克，红花10克。七剂。外用药同上。
　　7月7日三诊，右腮斑丘疹、硬结已变平，范围缩小，右脸、额部正常肤色扩大；左腮硬结、囊肿未见显效。予上汤七剂，外用药同上，另予一瓶黑药水专用于左腮。
　　7月14日四诊，效果明显，全脸见正常肤色居多，斑丘疹及左脸硬结都已平坦，色变淡。该患者取汤剂7剂，黑药水2支，再未复诊。
　　这位男生的痤疮一般属于比较严重的，三年也用过许多西药和偏方，但效果不佳，到最后改用中医，到百草堂找我进行中医治疗。也正是因为使用了中草药治疗，使他改善身体激素分泌，消除了产生痤疮的根源，最后达到痊愈的效果。