中医用药地域有别

徐连春

　　昨天又听到了一个消息，世卫宣布将流感大流行警戒级别升至6级，甲型H1N1流感的传播越来越广泛了，快速传播引起世人的密切关注。怎么样才能阻止甲型H1N1流感的传播和发展呢？这是摆在每个白衣工作者面前的一道难题。
　　近来，不仅国家中医药管理局公布了一些预防流感的中药药方。许多也发布过中药药方。之前我也说过，不少药方用药清凉平和，我国南方各省如发生该病病例，用之或可能有效。北方地区该药方基本不适用。也可以说，有效者甚少，无效者甚多。
　　为什么中药药方有着地域之分呢？
　　《黄帝内经》曰：东南之域，鱼盐之地，海滨傍水；南方者，阳之所盛，雾露所聚；西方者，沙石之处，水土刚强；北方者，地高陵居，风寒冰冽。意思是说我国地域辽阔，各个方位有明显的气候差异，由于居民所处地域不同，他们受到的风、热、湿、燥、寒影响的程度必然不同，长此以往，甚至世代相传，就形成了居民体质的地域特性。
　　气压、温度、湿度、日照、风以及大气电磁场等多种气象因素作用于人体后，都会影响人们的生理功能，气压越高，血液溶解氧气的能力越大；气压越低，人体内血红蛋白结合氧气的能力就越低，为了适应气压和温度、湿度对人体的损伤，人们只有通过饮食来调节身体的适应能力。我国的西北地区海拔地势偏高，空气湿度低，寒冷季节长，当地的居民就经常吃牛羊肉，还要配用又麻又辣的佐料，有花椒、胡椒、辣椒、茴香、干姜等。这些佐料都是中药里的大热之品，有壮阳驱寒的功效。经常吃这些食品，一般不容易被风寒之邪所侵袭。但一旦感受风寒而患病，必是特大风寒或是特殊情况。这就是说，必须用大剂量的热药才能驱散风寒。另一方面，经常食用高热量大热食品，对热有一定的耐受力，一般不容易被热邪所伤害，一旦得了热病需用凉药，也需加大剂量始能奏效。而南方的居民气候温和、温度和湿度都不太恶劣，饮食也少辛辣，南方的人比较容易风寒感冒，但症状又没有西部那么激烈。比较轻微的药方也可以奏效。这说明在南部部和中部可以使用的药方在西部就显得轻了，而西部可以使用的药方在南部又显得过重。
　　因地域不同，中医治病用药在剂量和性味选择方面有所不同。长期以来，全国各地中医发表的著作和论文充分显示了这种情况。西北、东北地区的中医用药剂量偏大，性味偏于温热；东南地区的中医用药剂量偏小，性味偏于清凉。这已经被各地中医医师所认同了，大家在服用的时候，也要由医生酌情处理，不能一个药方各地都用，这样对身体和病情都不好。