生命！容不得随便《指南》-评《肿瘤中医治疗指南》

徐连春

　　近来读了一本书，名字叫《肿瘤中医治疗指南》（以下简称《指南》）。它是作为中华中医药学会标准，于2008年11月30日发布，2008年12月1日实施的。
　　全书就20种癌症（依次：鼻咽癌、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌、肝癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤、前列腺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、膀胱癌、肾癌、皮肤癌）和一个症状-癌性疼痛进行了叙述，有一定参考价值。但不容忽视的是书中存在的弊端，甚至可以说是指导思想上的某种错误倾向，令人不能苟同。
　　人们知道，癌症是一种全身性疾病，手术是一种解决局部问题的治疗方法，这就从本质上决定了手术不可能成为癌症治疗的首选方法。
　　行业内学术机构颁布的标准或指南通常对本行业行为具有约束力，它要求业内按其标准施行。《指南》对每种癌症分为6相进行描述，其中第6相是“治疗”6.1治疗原则 6.2中医治疗。人们不难明白，治疗原则的含义就是治疗该癌症应当遵守的规则，因此把它列为治疗的首位。为了展示清楚起见，现将治疗原则中依次排列的各种治疗方法按5级（甲、乙、丙、丁、戊）选择做一简单统计，结果表明：在20种癌症中以手术为主或首选的即甲级选择占16/20，化疗占3/20，放疗占1/20，甲级选择没有中医治疗；乙级选择：化疗占8/20，放疗占7/20，中医治疗占1/20，其它疗法共占4/20；丙级选择：中医治疗占6/20，化疗占5/20，其它疗法共占7/20，没有疗法占2/20；丁级选择：中医治疗占6/20，生物治疗占2/20，其它疗法共占6/20，没有疗法占6/20；戊级选择：中医治疗占4/20，放疗占2/20，生物疗法占2/20，其它疗法占2/20，没有疗法占10/20。虽然对于这样的小样本用统计学处理没有显著意义，但能让我们看出在显著位置列为甲级选择、乙级选择的几乎没有中医治疗，丙级选择、丁级选择中中医治疗各占6/20成为第一大比分，是中医的最好状况。
　　经过以上分析，我认为《指南》名不符实，他的真实名称改为《西医肿瘤治疗中药辅助应用》更为贴切。中医大夫谁要是相信了所谓《指南》的治疗原则，谁就将在肿瘤患者面前束手无策，一筹莫展，怀着一颗冰冷的心把癌症患者推向斧宰刀切和毒物劫杀的深渊。《指南》对肿瘤中医治疗无疑起到了打压、限制的作用。
　　读完《指南》之后，很难相信这是我国最高中医学术机构制定并颁布的行业法规。我国自1956年成立第一批中医院校和中医科研院所以来，培养了大批中医药高级人才，善治癌症者大有人在。然而，近年来流行一种说法，说院校模式培养中医基本失败，无奈之下中央放宽了师承传授途径培养中医。我想，现在的中华中医药学会及其下属办事机构各级人员，参与撰写《指南》的各大中医医疗机构的专业人士，不但受过中医高等教育，而且经过几十年的医疗实践，学术造诣很深，身份地位很高。但从其编写的《指南》来看，恰恰相反，他们自己没有能力首选中医治疗癌症，也不相信其他中医有能力首选中医治疗癌症，这是中医事业的极大不幸，也是一件值得悲哀的事情，有《指南》莫如无《指南》。院校培养中医基本失败之说，《指南》给于了证实。
　　我从事中医临床工作几十年，在所治的疑难病症中就有许多癌症患者，首选中医不手术不化、放疗者有之，手术失败首选中医不化、放疗者有之，治疗三个月痊愈。手术化、放疗皆失败选择中医者有之。比较而言，不手术不化、放疗的癌症患者首选中医治疗容易顺利治愈。经过放化疗的癌症患者，体质遭到浩劫，元气巨亏，加大了中医治疗难度。我不提倡癌症患者手术，除了结肠、直肠癌不能自己排出大便者，诸如此类，我建议其首选手术治疗。更不提倡做化、放疗，癌症患者死亡多死于化、放疗。2009-8-16