胃癌：中国发病占全球42%

徐连春

　　胃癌是常见的癌性肿瘤之一，世界各地胃癌的发病情况亦有很大差别，日本、中国、智利、芬兰、冰岛等国家是胃癌的高发区，美国、澳大利亚、新西兰等国胃癌的发病率则较低。中国占全世界的42%。近年在发达国家及中国大城市统计逐年有下降趋势，但广大农村仍持平或有增长，胃食管交界处癌（贲门癌）全世界均无下降。
　　胃癌多见于男性，发病年龄以40~60岁为最常见，男女比例为2.67∶1，30岁以下少见。我国每年死于胃癌约16万人。
　　胃癌的病因比较一致的看法有以下几个方面：
　　■饮食因素。长期食用霉变粮食、霉制食品、咸菜、烟熏及腌制鱼肉，过多摄入食盐等都可增加发生胃癌的危险性。
　　■出现幽门螺杆菌感染。其分泌的毒素可使胃黏膜病变。
　　■遗传因素。流行病学调查，胃癌发病具有家族聚集倾向。
　　■癌前病变即易恶变的全身性或局部疾病及状态。如慢性萎缩性胃炎，腺瘤型胃息肉，残胃炎等等。
　　早期胃癌主要由胃镜发现，如未做胃镜普查，早期胃癌进一步发展成为进展期，此时经常有胃纳差、食无味、饱腹感、贫血、体重减轻等症状。有些胃癌患者，常有伴癌综合征，如反复发作性血栓性静脉炎、黑棘皮病、皮肤皱褶有色素沉着、皮肌炎等。
　　胃癌主要诊断方法有：胃镜、X线诊断、胃双重对比造影、CT检查、内镜超声等。
　　胃癌治疗的首选方法是外科手术。这是因为：1.现用的化学治疗药物很难完全消灭胃癌细胞。2.早期胃癌外科手术切除彻底，5年生存率高，即使是已有转移的进展期癌肿，姑息性切除手术后亦能减轻患者的痛苦，延长患者的生存期。
　　化疗可作为手术后的辅助治疗，对于防治胃癌术后复发与转移有一定的作用。对于局部晚期的胃癌患者，术前应用化疗，能起到降低肿瘤分期、提高手术切除率及杀死微转移的癌细胞的作用。对于晚期或术后复发的病人，化疗能够显著延长病人的生存时间。
　　胃癌的预防重点在饮食方面：
　　■避免进食粗糙食物。
　　■少吃或不吃腌制及熏制食品。
　　■多吃新鲜的蔬菜和水果；多饮牛奶。
　　■少吃烟熏、油炸和烘烤食物。
　　■改进饮食习惯和方式：要按时进食，避免暴饮暴食；食物不能过烫，进食不宜过快；进食时情绪愉快，心情开朗；不饮烈酒，不抽烟。
　　■如有上腹不适症状及时到医院就医。