选择中医微博集之52

董洪涛

　　
　　（四）
　　
　　数年前朋友妈妈做了胆囊结石手术，术后总有胁痛，医生检查未见异常，认为有精神问题，甚至其家人亦认为病人因精神紧张而痛。朋友来信问中医是否有办法。我处以四逆散加金铃子散：柴胡、枳实、白芍、生甘草、川楝子、元胡各10克，结果一剂即效，三剂而诸痛霍然若失。术后留瘀，气滞作痛，此方因此神效。
　　
　　小柴胡汤既和解少阳，又宣通太阳；既能透阴出阳、燮变阴阳，又可调和表里、扶正祛邪。其方临床非常实用，若能加减变化，则适应症更多。我临证用小柴胡汤，时直用原方，时用仲景诸柴胡剂，或加减化裁，或与他方相合，据证变化，用于杂证，竟然效果神奇。学习小柴胡汤不妨细读《医方集解》，其论述极精。
　　
　　不少人过完长假后出现精神不适，表现为：上班无精打采、注意力不集中、焦虑不安与效率不佳，进而导致忧郁、焦虑等症状。有些人会出现肠胃机能障碍（食欲减退、肚子不舒服）、头晕、酸痛、失眠等问题。此类患者多属小柴胡汤证：柴胡15，姜半夏30，生甘草10，大枣30切开，生姜五片，黄芩15，党参10。
　　
　　不少年轻人平时工作压力大，精神常处于紧张状态，易发脾气，稍受刺激即不能控制情绪，眠差，舌边尖红，面色青白萎黄。我认为此属肝旺脾弱，火扰心神，常用小柴胡汤合栀子厚朴汤加味，效果满意。其方：柴胡20，黄芩15，姜半夏30，党参30，生姜五片，大枣15，生甘草10，栀子15，枳实15，厚朴15，黄连15。
　　
　　我曾诊治一女病人，其百会穴能摸到一个略可容指的凹陷，表现为头晕、头顶冷痛，此为典型的吴茱萸汤证。肝经循行上达巅顶，若肝经虚寒，阳气不充，则阴寒收引，甚至能导致头骨凹陷。我常用此用量：吴茱萸15克，党参30克，生姜15克（切片），大枣30克（切开），水煎服。亦用治疗中寒腹痛、呕吐效果极佳。
　　
　　有人从小便秘，数十年不解。若要预防大病，最需及时通便。通便中药极多，不只有大黄、芒硝等攻下猛烈之品，还有火麻仁、柏子仁等缓下之药。如何选方用药，需辨识年龄、体质与虚实，灵活掌握。比如老人便秘，只用苏叶、枇杷叶轻灵宣肺之品，即有提壶揭盖之妙用；而中年腹大酒多之人，大柴胡汤最有良效。
　　
　　生活中无处不能用中医，有时随手一两味中药，亦可收良效。曾与朋友晚上在我工作室喝茶，见其频咳，声高，有痰。即取药房里的海蛤壳百余克，开水泡代茶饮，其咳竟立减。海蛤壳味咸，能清肺热、化热痰、调气机，治此热邪痰结气闭之证，可收即时之效。我闻艾烟即易咽痒咽干，自用藤茶开水泡代茶饮，立效。
　　
　　咳嗽多见，多可迅速治愈。但有一些咳嗽却缠绵难愈，渐而顽疾，且反复应用抗病毒、抗菌及止咳药无效。其表现为咽痒、咽干、咳嗽夜间加重、稍受刺激即发作。此类病患多有过食肥甘厚味、辛辣及外感病史，肺胃蕴热，风燥外袭，阴伤津耗而成燥咳；或有阴虚燥热体质者感受外邪而发。此病常被诊为过敏性咽炎。
　　
　　对于一些顽固型的咳嗽，表现为：咽干、咽痒如蚁行或如有异物阻塞、咽痒必、不痒不咳、或有异物感而出现频繁清嗓动作。干祖望教授把此类咳嗽诊断为喉源性咳嗽，认为其关键病机是：液不养咽，津不濡喉，导致咽部干燥，形成干生燥，燥生风，火生痒的病变，其辨为六型诊治。临床按干老之法，疗效令人满意。
　　
　　对于一些慢性久咳，其咳嗽部位不在胸中，而在咽喉，往往咽痒则咳。西医多诊为过敏性咽炎，当前中医界多按干祖望老中医的诊断意见，诊为喉源性咳嗽。我临床所见此类久年咳嗽多属阴虚肺燥，用滋阴润燥、利咽清热、祛风止痒之法，有显效。方中多用桔梗、生甘草、诃子、玄参、蝉蜕、芦根、沙参、薄荷等药。
　　
　　（五）
　　
　　服用西药时要注意不可随便停药，特别是抗抑郁、抗癫痫、降血压、降血糖、激素等类别的药物，否则，极易引起反弹，导致病情反复。有时为了避免长期应用某种西药引起过大的毒副作用，不得不减或停药，最好能配合用中医汤药或针灸，可以最大限度地缓解减或停西药引起的症状反弹，并可改善体质，促进康复。
　　
　　◆◆@龙曼花：随着年龄增长，记忆力亦随之下降，有的表现心神不宁，做事不能集中精神，失眠，甚则有人表现前一秒听到，后一秒即忘。说明心气不足，当养心补心。董师曾在《选择中医》提到用孔圣枕中丹，别名聪明散。近日董师加以改进取名定志小丸，药为党参，茯苓，远志，石菖蒲水煎服，具有补心气，安神，益智之功。
　　
　　定志小丸为孙思邈之方，治心气不定，五脏不足，惊悸，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽善忘，朝瘥暮剧，或暮差朝发，狂眩。其方：石菖蒲、远志各20克，茯苓、党参各30克，研极细末，蜜丸如梧子大，每服七丸，日三服。散服亦佳。《审视瑶函》用此方治近视。我临证以此方为主，加减化裁，改为煎剂，治失眠效果好。
　　
　　定志小丸治忧愁不开心，健忘、眩晕（晨轻夜重）、失眠。与聪明散相比，去龙龟加苓参，是去潜阳而加四君，脾经有支脉入心中，此补脾以养心。后人变化其方：远志75、益智仁12、菖蒲12，研细末，每次3克，米酒冲服，日三次，连服百日。治心烦、失眠、烦躁不安，或睡眠太多，昏昏欲睡，精神不振，健忘等。
　　
　　工作室病例：处方为竹茹15，枳实15，陈皮10，茯苓30，姜半夏30，生姜三片，大枣30切，黄连6，厚朴15，苏叶15后下五付。而这孩子只吃了三付，情绪稳定，厚腻舌苔不见，更惊喜的是没有任何胡臭味道了，其家人更是称赞不已。治病时若往往是被西医名词牵着的，而今董博又一次证实了，中医整体辩证的重要性。
　　
　　狐臭在南方比北方多见，分析其原因，一则南方多偏湿热，若元气不足，则湿热易于内滞，或滞于肠胃、皮下、经络而成诸痧症，或滞于腋下而成狐臭；二则过食寒凉，亦会导致中焦虚寒，体内火气被寒气所逼而上窜，或成头面浮火诸症，或心经火浮而郁于腋下，成为狐臭。治法或祛湿热，或温中阳，总需辨证治本。
　　
　　二、妇幼病
　　
　　（一）
　　
　　临床上经常会遇到闭经患者，虽未到更年期，但经水已停。若辨证属心、肝、脾经气郁，其脉弦，其人阴虚于下，火浮于上，易生气，烦躁，或失眠，则可用傅青主的益经汤：熟地30，白术30，当归15，白芍9，酸枣仁9，沙参9，丹皮6，山药30，党参12，杜仲9，柴胡9，桂枝9。此方可服至三十付，有助于恢复月经。
　　
　　某三岁女孩每天上午八点至十点半发烧，服强的松则退烧，不服则下午四五点又发作，持续半年。目前强的松已服至200余片，渐而出现全身长黑毛，后背尤其严重，几成猴子。病人家属说本来皮肤白皙，现却面色晦暗，精神不振。此邪正交争于少阳，上午阳气升发，与邪交争，发为高烧。暂且处以柴胡桂枝汤加味。
　　
　　今日得知病人服药数付而发烧消失，再未复发。病家感叹：半年来反复用西药，吃得孩子都快不行了，还不如吃几付中药，效果如此迅速。其方：柴胡30，黄芩20，姜半夏30，党参15，生姜3片，大枣30切，生甘草10，桂枝20，白芍20，生石膏50，羌活10，白芷10，后下。三付。因颈硬，加葛根15克。与诸同道分享。
　　
　　临床上每每会遇到小儿生病来诊。有的不过是感冒发烧之类的小病，父母知道中医可以速效，因此，在发病初期即求诸中医；有的却是大病重症，已经经历过抽血、挂水、吃西药的折磨，病情已经有所变化，且多见三阴症状。由是我呼吁，为了自己孩子的健康，年轻的妈妈请一定要多接触些中医养生知识。有必无患。
　　
　　数天前一病人带着两岁的儿子来诊感冒，自述怀此儿时阴道出血，电话求助。当时我给了一个处方，服三付而诸症尽去，足月顺产，母子平安。此方源自黄元御，因未能面诊，故试用此方保胎，未成想竟收如此卓效。其方：炙甘草6、生地9、阿胶9（烊）、当归9、桂枝9、白芍9、茯苓9、丹皮9。水煎温服，日一剂。
　　
　　此方源自黄元御，我临床试用数例，原方原量不加减，治疗怀孕后突然阴道流血，皆取得神奇的效果。前几天朋友妹妹怀孕40天时出现阴道出血，急求方，我也是开以此方，服两付后流血消失。此方有养胎止血之功，且方效平和，不伤正气。对于不便于去医院急诊的病友在万不得已时都可试服一两付，当有显效。
　　
　　有些老人喜欢溺爱孩子，把孩子当成“小皇帝”来伺候，久之导致小儿脾气暴烈、任性、易怒，稍不如意即哭闹不休。小儿本来就属“肝常有余”，若生活调理不畅，更易增其肝旺。由此会导致：挑食、厌食、喜吃零食、稍不合口味即拒、体瘦、面色青白无华等病症。虽经叠进各种营养品，并调理脾胃而效果不显。
　　
　　小儿肝旺脾虚，最大的表现是厌食，伴有烦躁、易怒、哭闹、睡眠不安、便秘、渐瘦、精神不振、面色青白等。需舒肝扶脾，滋胃降逆，则诸症自消。其方，可考虑用四逆散、小柴胡汤、连梅汤，为辛苦酸甘之法，辛以散肝之郁，苦以泻心之火，酸以敛肝之阴，甘以养胃之津，多可速效。若配合挑刺四缝穴亦有良效。
　　
　　小儿最容易出现肝旺脾虚。因此，不能只用健脾养胃、运化消食诸方，还要考虑疏泄一下肝郁。可在方中加四逆散，再加乌梅、黄连，乌梅与黄连相合，有酸苦泄热之效，可缓解肝旺化火之征。脾气虚可用四君，或者用七味白术散，或者六和汤，都可随证选用。诸药合以冰糖，则酸甘化阴，能防肝火伤阴之弊。
　　
　　去年曾为某孕妇拟一首助产方，后听闻该孕妇属头胎，平时极端怕痛，且小儿胎位不正，呈坐位，经某医手法复位后，只服一剂，竟然顺利顺产成功。其方：生地15，川芎10，当归30，党参15，白术30，茯苓10，枳壳10，白芍30，炙甘草30。于感觉欲生产时，或生产不畅时服用。提供此方，希望更多的孕妇选择顺产。
　　
　　（二）
　　
　　古人助产方：用于胎前产后，腰胯疼痛。胎前数服，胎滑易产；产后数服，能去败血。产后可代生化汤。我建议初产妇多可服之，以助产滑胎而减少疼痛。白芍6，川芎4，枳壳4，陈皮5，莪术3，香附6，大腹皮6，当归6，苏梗4，炙甘草3，米酒30ml，陈醋10ml，生姜三片，大葱白三根。空腹服，并忌油腻生冷饮食。
　　
　　临床见不少不育病人，反复去医院检查精液，却越查越是心理崩溃。在辨证用方的基础上，我总是告诫病人：一则不要再去检查精液，检查并不能帮助怀孕，只会影响心情。况且，我们的祖宗难道是靠检查而怀孕的吗？二则服药调理期间需尽量减少房事，蓄积精力，精旺则自能怀孕。三则也需了解一下女性的排卵期。
　　
　　从中医角度来看，大凡是精子活动度不足，或者精子畸形率过高，或者死精，其因或源于肾水过寒，或因肾精不足。精子发于肾精而有木之生发之气，故能孕胎。阳主温煦，主升发，若水寒阳虚则精子功能不足，若水虚精弱则精子无以生成，因此，不育需辨证其属寒属虚。再者，亦有心理因素导致不育的，其脉多弦。
　　
　　近日诊治一小儿，反复感冒，其母亲认为体虚，一直给以人参、燕窝等补品及各种保健品。需知小儿养生，在于保持“三分饥与寒”，让小儿吃虚损病人才能服的补品，只会导致越补越虚，越补病越缠绵。年轻的妈妈要注意：小儿最忌滥补。平时清淡饮食，调理一下肠胃，并吃几付柴胡桂枝汤，渐可恢复其营卫平衡。
　　
　　不孕的病人越来越多。对于不孕，我的观点是首选中医治疗，而不是求诸西药，甚至做试管婴儿。我分析当前不孕的主要病因在于胞宫虚寒，兼有气滞血瘀。根据临床总结：中医有把握让八成多的不孕病人顺利怀孕。如此花费低且疗效高的疗法，应该大力推广，让更多的不孕患者能享受到中医所带来的快乐与幸福。
　　
　　为了下一代的幸福与健康，我强烈建议自然怀孕，而不是依赖西药，包括试管婴儿。怀孕是天地阴阳气机变化的自然过程，根本不需要人工干预。况且，女子气血充足、天癸不竭则会自然怀孕，这是天地给我们的礼物。若依赖科技手段去怀孕，虽然亦能得子，却是逆天而行，其孩子体内的天地阴阳气机或有不同。
　　
　　不孕不育患者越来越多，我主张首选中医，包括汤药或针灸。中医疗法既可以改善不孕不育患者的体质，又可对证、对病治疗。中医有温通胞宫、理气活血、养血孕胎之功效。若能找到明医诊治，多数情况下中医是可以治愈不孕不育的。有人问，是否可以选择试管婴儿呢？我的观点是：为了下一代的健康，坚决不做。
　　
　　◆◆@龙曼花：经常闻及父母述其小儿脾气大，喜哭喜闹，甚则饭不香，便秘，甚是苦了带小儿之人，但苦之余想想何因？是否对小儿宠溺交加或常期给小儿服消食开胃药？久则脾失健运发为此症，中医辩为肝旺脾弱，当疏肝健脾，滋胃降逆。董博喜用余国俊舒肝滋胃方连梅丸加减，且配合决明子30炒香，冰糖30，泡开水代茶服用。
　　
　　今日诊治一女病人，其先患月经不调，某名医处以温经诸方，有效。后患盆腔炎，竟开出一派清热解毒寒凉之品，并加以挂水。病人问，可以艾灸吗？该名医说，有炎症，先别艾灸。现诊其脉：沉滑弦，观其舌：淡白大，伴齿印。分析其证：阳气受损，中焦虚寒，温通尚可，怎能苦寒？听闻该医竟获得省名中医称号！
　　
　　曾治某孕妇已孕4个多月，半夜忽发右侧腹疼痛难忍，一夜未能入睡。晨起去医院检查，未见异常。病人怕服西药，要求中医治疗。处方：金银花100克，煎水1碗；地榆30克，薏苡仁15克，用水5碗，煎成1碗。把2碗药液混合，上午服一半，睡前服一半，尽剂而愈。足月产一胖儿。对于孕妇诸症亦可用针灸，多可速效。
　　
　　（二）
　　
　　小儿厌食，有虚有实。若见烦躁、易发脾气、好动、易惊、体瘦、大便干硬、睡眠不安等，是属肝旺脾弱，胃失润降。我喜用余国俊的舒肝滋胃汤：柴胡10，黄芩6，天花粉10，白芍12，枳实10，乌梅10，虎杖12，黄连3，连翘10，沙参12，冰糖15。水煎服，自觉效果满意。亦有脾胃气阴两虚者，则需另方调理。
　　
　　临床上经常会遇到这样的事情：曾治某小儿，面色青白无华，四肢冷，诊为中焦虚寒。处方后其母亲指着方子说：桂枝15克，这么热怎么行？还有制附片和干姜，会不会导致热气呀！强烈要求减掉所有热药。亦曾治某慢性病患，处以小柴胡汤合三黄泻心汤，方中有黄连、黄芩，病人反复担心药太凉，会不会伤损中阳。
　　
　　有人担心，小儿太小不能喝汤药。但就历代临床经验来看，小儿都可以服汤药。小儿的药方一般凉水浸泡半小时后大火猛煎，二十分钟左右即可，煎出一小碗药液。当小儿高兴时，不分次数喂下。药液需放置在温水中保温，以方便小儿随时温服。小儿的药方都可加冰糖，以改善口味。若实在喂不下，煎药外洗亦好。
　　
　　中医认为：血为气之母。女性月经期间因为排出月经，气随之而伤，出现“血弱气尽”的状态。此时肌体的营卫功能失调，最易感受外邪而生病。因此不少人月经期间会出现易感冒、头痛、体痛等不适。按此理推之，月经期间最需保暖防寒避风，洗头后一定要及时吹干头发，以免邪气外袭，内伏三阴，导致各种痼疾。
　　
　　医圣张仲景说：“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏......小柴胡汤主之。”这段话形象深刻地描述了女性月经期的生理与病理状态。后人根据仲景的这段描述，用小柴胡汤化裁治疗各种与月经期相关的疾病，多收到良好效果。我的经验是，大凡到月经期即感冒发作的女性，于经前连服七天小柴胡汤，极效。
　　
　　小儿为稚阴稚阳，生长力极为旺盛。小儿养生需“三分饥与寒”，而不必过饱，过暖。许多家长受“不能让孩子输在起跑线”的心理影响，把钙、锌、铁剂等当作小儿养生治病的万能药，只要孩子出现胃口不好、爱哭闹、睡不好、头发黄、出牙慢，就怀疑是否缺乏微量元素，于是盲目进补，结果反而让孩子生病。
　　
　　世界卫生组织发布了全球女性十大死亡原因：心脑血管病成为女性头号杀手。从中医角度分析：女性富于情感，易发脾气、生闷气，导致肝失疏泄，降浊排毒功能减弱；女子以血为本，血虚则涩，受寒则瘀；女子月经周期自青春期一直到更年期，易出现失调而导致神经紧张、沮丧、失眠、易怒等不适，亦致疏泄失常。
　　
　　临床多见痛经患者，不少人会因身边朋友亦有痛经则误认为痛经是正常现象而不去医治。若痛经甚则可能有子宫肌瘤，或腺肌症，或囊肿等病。中医治疗多以温经散寒，活血化瘀为主。有人服中药后会出现月经量多，排血块正常现象，亦有量大，且现崩漏之象。可用傅青主老妇血崩汤当归，生黄芪，桑叶，三七养血。
　　
　　痛经，正痛时可针刺十七椎下，其穴在第五腰椎脊突下凹陷中，往往可针入痛止；若效果不显，加针三阴交及承浆，亦可收止痛之功。若月经尚未到而痛尚未发作，可及时根据体质、病情服些汤药，亦可预防发作。可用之方甚多，亦可以小柴胡汤为主方，随症加入活血理气诸品。
　　
　　奥地利.董红梅：小儿风寒感冒后干咳，配合一些食疗方子，屡试屡效。家中小女十岁每逢风寒干咳，服下即效。家中有小孩的父母不防一试。锅中放麻油一调匙加热，切三四片生姜，剁成碎末，鸡蛋一枚同时放进锅中，翻炒，趁热给小儿吃下。早餐服一次，睡前服一次。
　　
　　（三）
　　
　　有人面颊长痘痘，或三五个，或成片分布，甚至此起彼伏，数年不退。颊部对应于面部全息的肝肺，面颊长痘多由于肺热火浮或肝郁气滞化火而来。治疗的关键是清热疏郁。平时可喝菊花茶、绿茶、铁观音等，能清肝肺之火，并忌食辛辣、香燥、煎炸类食物，禁止吸烟饮酒。伴见经期易烦躁的女性更需注意调畅情志。
　　
　　中医认为，人体健康的状态是：头要清，足要暖。头清则清阳下降，足暖则肾水温升。头乃“诸阳之首”，全身的阳经多聚于头部。冬季温度再低，睡觉时也不要用被子把头部蒙住，否则会使体内的热量上升到头部，导致晨起出现不清醒、头胀、头痛等不适；睡前温水泡脚，最能温暖下元，可助睡眠，并能养生防病。
　　
　　有的美眉额头见痘痘，按面部全息理论，额头对应于心。一般来说，肝气郁结或思虑过度的人往往容易心火偏旺，火旺则浮，郁于额头，表现为痘痘。需清心火，疏肝木，汤药或针刺都有效。平时当注意养心，少思虑，省麻烦，勿动气，安心神。平时可吃些养心敛火类食物，如黑豆、赤小豆、黑芝麻、大枣、茯苓等。
　　
　　年轻人就象八九点钟的太阳，充满着活力。中医认为年轻人得木之升发之性，阳气向上，火气健旺。在生命勃发的过程中，不可避免地会出现阳气外溢上浮，郁于皮下。因此，年轻人多易在头面部或上背部出现痘痘，这是自然现象，随着年龄增长，即可不治而愈。若痘痘极重，此起彼伏，甚至中年后仍见，则需调治。
　　
　　◆◆@红糖姜汤水：一22岁女孩，自月经初潮起，每三月行经一次，时间隔五月一次。经前下巴略长痘，行经时下腹略有坠胀感。易汗出，其他一切正常。脉沉，舌暗大有齿印。予温经汤，服十四付后，每月至信而来。今又带其女友来调理身体。感悟温经汤实属调理月经之首选方，于临床又多一份自信！感谢董博曾反复让我们研习此方！张仲景的温经汤临床非常实用。它不仅能调理月经，对于中年妇女还可美容养颜。若辨证为胞宫虚寒兼有血瘀证，我用此方多不加减，效果满意。
　　
　　刘渡舟提出凡用温经汤，必须重用麦冬以滋肺胃之津液、又能通心肺而养营血，还能监制吴茱萸、桂枝等温燥而避免耗阴，可以减少服药后引起的头晕、咽干、心烦等不适。
　　
　　妇女产后往往气血大虚，此时注意不可滥用寒凉药物，并需保暖防风寒，以免伤损阳气，导致诸病丛生。需及时扶正气、补气血，并且要调畅情志，保持心情舒畅。否则，六淫邪气自外而侵，怨恨恼怒烦等五毒自内而袭，内外交攻，鲜有不生病者。扶正之法，首在饮食调理，以五谷杂粮为主，不建议过吃油腻厚味。
　　
　　有些小儿莫名其妙出现面红身痒，或见湿疹，或见痒疹，哭闹不休。大人亦时见此病。按中医之理，阳气自下发动，温煦周身。若中气不足，则阳气浮于皮下而成此症。此时需补中气，敛浮火，则红痒自去。切不可因见痒而滥用凉药，伤损中阳，反成祸害。民国大医彭子益提出用冰糖糯米粥治疗，最适合小儿，良效。
　　
　　近年来我在国内国外治疗过不少不孕病人，我观察到：多数不孕属于胞宫虚寒证，需引起医患双方的重视。寒则痰凝血瘀，寒则经络失养。胞宫有如土地，逢春温暖、雨水调和，然后才能孕育生命。若寒冬凛冽，冰封地坼，纵然播种，亦难发芽。因此，治疗宫寒不孕需考虑以温暖胞宫为本，我习用温经汤，即是由此。
　　
　　三、外科
　　
　　（一）
　　
　　数月前我曾诊治一男病人，患痔疮四五年，发作则大便有血，诊脉后为提供一药方。近日病人复诊时告知，其方灵验异常。病人把药方提供给患痔疮的朋友们，皆三付而愈。因此专程来表示感谢，并再取药21付，以备其他朋友需要。其方以四君培补中气，合乙字汤、当归补血汤加味而成，功效全面，故收良效。
　　
　　我自拟的通治痔疮方如下：党参15，生甘草10，白术15，干姜15，柴胡30，黄芩20，地榆15，槐花15，升麻20，制大黄6，当归15，生黄芪45，陈皮10，阿胶10烊化，薏仁30，山药30，水煎服，日一剂。此方补泻同施、寒热并调，太阴、少阳、阳明三经合用，清泻下陷于大肠的木火，并升提中焦阳气，其效满意。
　　
　　痔疮肿痛伴出血，我常用乙字汤加味。其方：柴胡10，升麻10，黄芩10，生甘草10，制大黄6，当归15，银花15，丹皮15。水煎服，日一剂。此方亦治内痔、外痔及混合痔，多有良效。若痔疮有核，则上方加桃仁15克以加强化瘀之效。痔疮需辨证，并非一两个方子就能治好的。我列出方子，只为方便不便寻医的网友。
　　
　　痔疮多有偏热，有偏瘀，有偏虚。偏热者多易出血，我常用四妙勇安汤加地榆、槐花、大黄、丹皮诸药；偏瘀者多痛，常用乳香、没药、桃仁、红花、丹皮、赤芍、鸡血藤、元胡、地榆、槐花诸药合方，止痛效果极佳；偏虚者常用补中益气汤加味。若辨证准确，痔疮确非难治之症。唯需配合调饮食，节嗜欲，宽心情。
　　
　　痔疮是常见病，中药效果极好，或用时方，或用经方，都可收功。临床上我常用经方加减。比如，若血瘀明显，则用桂枝茯苓丸加味；若痔疮肿痛发作，则急用大黄牡丹汤；若痔疮表现为少阳阳明证则用大柴胡汤加减；痔疮湿热明显伴出血则可用大黄泻心汤加阿胶；如此等等，皆在辨证用方选药，而效果亦极好。
　　
　　有些病人有慢性脚癣、湿疹或疮疡，在病人颇觉不适。但从医者来看，这些病症多属排邪反应。当体内有湿热毒浊郁滞时，往往会在经络末端或皮肤某处打开一个排邪通道，这样可以把郁滞的邪毒排出体外。这个排邪反应即出现如上病证。不少大病患者有此反应，当病情康复，其排邪通道自然关闭而诸疮疹癣自愈。
　　
　　我曾遇到这样的病例：有人皮肤发痒疹则哮喘不再发作，用西药控制了痒疹则哮喘又发作；有人肝病缓解则脚癣加重，肝病加重则脚癣好转；有人痔疮与脚癣交替发作；如此等等，皆属正邪交争的反应。正气稍强，则邪气透出而为疹为癣；正气不足，则邪气深入发为大病重病。由此提示：医者需明了正邪交争的态势。
　　
　　我朋友老母亲77岁，患膝痛15年，走路困难，疼痛剧烈，深以为苦，要求止痛。先确诊其为寒痹，处方：麻黄30，细辛20，制附片50，熟地60，数剂而痛减，但下楼仍痛。再换方：麻黄30，细辛20，制川乌30，制草乌30，熟地120，白术15，干姜30，吴茱萸15。服药未及一个月而诸痛皆霍然，从此竟成我的铁杆粉丝。
　　
　　我用麻黄附子细辛汤并加熟地120克以治老年膝关节疼痛，效果极佳。之所有重用熟地，一则，重用熟地以补肾精、滋真阴，固其根本；二则，熟地本属滋腻，但重用后伍以干姜、吴茱萸、白术，则能运化出新，而无滋腻之弊；三则，熟地可解麻附细之燥烈，年高之人虽见疼痛实证，亦当养阴，故最需防燥药伤阴。
　　
　　某病人患鼻炎十余年，反复治疗未效。自述某西医建议手术，并说手术也不包好。病人因此而心灰意冷。观其面相，呈悲观面容。查其脉，右寸沉软。此中气不升，土虚而金弱，脾虚而鼻窍不通。处以补中益气汤合千金苇茎汤，合苍耳子散，再合玉屏风散加减。鼻炎缠绵难愈，若能对证施方，配合针灸，多能速效。
　　
　　（二）
　　
　　某病人患鼻炎，处以补气散邪药方，药后出现感冒症状。病人不明此为邪气自内向外透出的排邪反应，反服抗生素七天，随即出现小肠疝气。听西医说要手术，我嘱其先服汤药。其脉沉软，因处以柴胡桂枝汤加味。病人认为下腹筋膜已经开裂，非手术不可，但又害怕手术。反复为病人解释因虚致邪的道理，以安其心。
　　
　　疣子或因风邪搏于肌肤而生，或因肝虚血燥、筋气不荣所致。其好发于手背、指背、头面以及颈项、背等部位。初则小如粟粒，渐至大若黄豆，突出皮表。可用外治法治疗此病。一方：把生南星研成极细粉末，稍加白醋调成糊状，涂于患处；二方：新鲜蒲公英叶绞汁外涂患处。亦可局部围针，针尖透过疣底部，有效。
　　
　　四、疫症
　　
　　（一）
　　
　　我在网上一直反对滥用疫苗，并且从各个角度来分析滥用疫苗的危害。我自己在临床上曾治疗过一些因滥打疫苗引起的后遗症，或发育不良，或平衡失调，或精神迟滞，或脑力智力下降等等，不胜枚举。对于此类病证，虽然针灸可取得不错的效果，但若要彻底康复，却难之又难。疫苗切不可滥用。
　　
　　
　　疫苗本属病邪，虽已经灭活，但其性质未变。阳气充足之人被注射疫苗后，正气奋起抵抗，与邪气相搏，欲祛邪外出，表现为发烧等反应，这是正气抵抗邪气的反应；若平素阳气不足之人贸然注射疫苗，则正不胜邪，而邪气内陷三阴，其为患最烈：或胸闷、昏迷，是邪陷少阴；或咳嗽、腹泻、肌萎瘫痪，是邪陷太阴。