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中医对小病变大病的认识

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发表于 2015/9/21 13:49:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

这是最近我诊治的一位病人的真实病例,讲述了她的患病过程,如何从最初的小病慢慢地发展到现在的大病重病。这个病例非常典型,现征得病人同意,转发于此。


不少人怀疑中医到底能不能治病?我想这个问题我们先放一放,先看看中医是如何理解疾病的。我就把这份病例按中医的道理来分析一下,大家自己体会。目前这个病例正在治疗当中,而且,我相信只要坚持正确的治疗思路,一定可以治好的。蓝色部分是病人的原述。


我想把这些年自己的健康状况写出来,对治病或有帮助。


l过敏性体质,过敏性鼻炎


小时,身体较同龄人弱,饮食少,只能吃清淡口味,厌油腻。皮肤碰不得带小绒毛毛的草叶,不能站在春夏时湿热蒸气上升的田里,皮肤碰不得风尘、颗粒,否则四肢表面皮肤痒。(脱离该环境后,不治自愈


17岁那年参加中考的7月正值暑热当季,午后赶往考场得路上大家买了冰棍吃,进考场前就感觉肚子不舒服,勉强进了考场后肚子就开始绞着疼,膝盖关节弯处出了一堆疙瘩,奇氧,心慌心跳,浑身冒汗,幸得女监考老师的及时帮助,给了我扑尔敏和一杯温热水,温和得要我赶快吃药,多喝点热水,好了后快点答卷。从此,中考时的那位女监考老师,成了我人生中最温暖的记忆。现在想来,中考前的轮轮考试及集训,总有压力和积有内火。这小小的一根冰棍从此就惹了祸。代价是从此再不能吃桃子、李子、樱桃、杏子等水果,否则轻时嘴角、耳朵里氧得难受;再则胃里难受,吐出;重则肠胃痛,先头顶、手心处奇氧,呼吸困难,全身过敏;N年后发展到不能生食花生米;有的蔬菜也不敢轻易近之;有时脏风、灰尘也能导致过敏。我的对付策略:尽量躲避或杜绝过敏源。


注:炎夏之时,我们一般认为人体是阳气最旺之时。岂不知答案正好相反,夏天看似天很热,但人体的阳气都被外面的阳气所吸引,导致体内的阳气很虚。所以说,炎夏之时,人体之阳气虚于内而实于外。此时中焦阳气最虚,即脾阳的运化功能最差。因此,炎夏虽然我们觉得热,但其实中阳反而不足。此时如果因天热而吃生冷、油腻或者冰冻食物,就会影响中焦阳气的运化功能。冷物入胃,胃中之阳气即奋起温运消化这一团寒凉。如果中阳不足以完全温运吃入的寒凉食物,寒邪就会与正气交争,发为胃中绞痛,这是把胃当成战场了。结果中阳不敌冰之寒凉,脾阳溃败,从此而阳虚。以后,如果再吃诸生冷瓜果,或者难以消化的食物,入腹即与微弱的中阳交争,必然会表现为疼痛


脾属土,土生金。脾为肺之母,脾虚则不能生肺,久之导致肺虚。肺主升降气机,主司呼吸,主调节人体与外界环境保持平衡。在有灰尘的环境中,肺气会自动调节机体,与灰尘保持平衡状态,则相安无事,肺亦不会生病。如果素体阳气不足,肺气失司,正气不足以抗邪,则些许灰尘对人体亦是邪气,即会引起明显的抵抗反应,表现为各种过敏、鼻塞哮喘等症状。


西医治疗过敏,往往是努力寻找各种致敏源,然后告诉病人尽量不要接触这些过敏源。中医的道理与此不同。中医不把过敏源当成是坏的东西,而是反求人体自己的正气。通过各种途径,把正气扶起来,把肺气的功能调整平衡,则人体自然就不会对这些过敏源产生反应了。也就是说,中医治疗的是人体自身的正气,重视的是生命的能力,而不是向外求,寄希望于自然界能减少对生命机体的刺激。道理很简单,其所导致的最终治疗思路就会完全不同,而其治疗的结果亦会天差地别。我在国外用针灸治疗了大量的食物过敏和花粉过敏病人,通过调整病人的正气,促进其机体的抵抗能力,往往可以从根本上治愈此病。至于过敏源能不能找到,也就不要紧了。


病至于此,尚不为重。此时中焦受寒,寒邪内客,及时扶助中阳以救脾,尚可快速治愈而无任何后遗症。可以用附子理中丸四逆汤或者厚朴温中丸等方加减进退,配合补肺益气、理气和中之剂,很快就可以完全恢复健康。奈何庸医不识此理,未能对证用方,滥开西药,导致病情反复,渐而加重,以致于数年后顽疾缠身。


l过敏性鼻炎


29岁那年的8月,出差坐火车回家时,上铺,天闷热,空气烛,下车后就似感冒,继而流涕、喷嚏,拖至40天看苗头不对,后来诊断为过敏性鼻炎。后来发展到由刚开始每到立秋左右发作1个月左右,发展到每年5月中下旬开始到6月也发作。鼻塞,重时眼睛又肿又痒,甚至波及呼吸道。其他时间完好,无症状。


注:脾阳不振,久必及肺,导致肺虚。空气污浊是诱因,肺气不足才是根本。立秋之时,即是肺当令之时。肺虚则不能当令,不足以升降气机,故发作肺系病。春天属木,木旺而刑金,导致肺失宣降。眼痒是春天木旺,木气疏泄,肝火上炎之象。


此时的过敏性鼻炎,看上去有个炎字,似乎是炎症。西医一定要用各种抗生素来抗菌清炎。不知其根本在于中阳不足,鼻部的症状只不过是标象,是邪气郁于鼻而化热之象。如果只看到鼻炎而看不到根本的脾阳不足,那就会见炎症即用凉药,拼命杀菌,结果必然导致中阳更虚。从此进入恶性循环,中阳愈虚则肺气越不足,肺气愈虚则外邪越容易入客,邪愈客而越是郁久化热,导致鼻炎永远不愈了。


治鼻炎之法,就在于扶助中阳,其法极为简单。可以用桂枝甘草汤,或者甘草干姜汤,都极有效果。有鼻炎的病人要马上停止再用各种抗生素,多护阳,多养阳,平时可以用用这两个方子,一定会得到意想不到的惊喜。


再者,大凡木火疏泄太过者,必然是内虚。肺金不降,则收藏之力不足,不能制约外泄之木火。于是疏泄越多而中气越虚,中气越虚越是不能生金,形成恶性循环,导致鼻炎反复不愈。对于这种慢性反复不愈的鼻炎,其脉如果细小无力,则是纯虚之象,可以常服黑豆黄豆白扁豆汤,可以补土生金,敛相火,助中气。如果其脉浮大而空,则是相火外泄之象,可以用乌梅白糖薄荷汤,收敛木火,大补木气,兼开肺气之闭,以助收敛。服至脉平和即止。


所幸今年立秋至现在比往年好些,没服药,说话时带鼻音外,偶有鼻塞,其他还算正常。我也捉摸原因:(1)从8月开始至今我做了20次针灸,不知是否与它有关。(2)7月中旬得了甲亢后,身体不像以前怕冷,爱出汗,总感觉身体是温温的。


注:鼻炎没有了,不一定是好了。除非肺气充足了,可以完全把邪气祛除出去,否则,所谓的鼻炎好了,其实是一种假象。或者是邪气内陷了,变生大病了,或者是阳虚之极而虚阳上浮。体内阳气虚极,则不足以收敛浮阳,必然导致虚阳上浮,即表现为上热下寒的各种症状。这时的甲亢,即是虚阳上浮的结果。阳气上浮会让身体上部的阳气变得充足起来,阳足而邪自邪。所以,身体会暖和起来,表面上鼻炎好了,但病反而是加重了。


长期地应用各种抗生素,必然会损害人体阳气,此时病情变化,已经由中而下,由太阴少阴了。阳虚已经不完全是中阳不足,还包括有下焦的阳虚。因此,当注意培补肾中阳气,以真武汤、附子汤或者来复汤这一类的方子加减应用,一般可以配合生龙骨,生牡蛎山茱萸,紫石英等药。


如果能及时进行正确的治疗,肾阳充足,则会祛邪外出。配合麻黄附子细辛诸方,则可以完全把邪气祛除出去。病人的表现也将重复以前的各种病症。比如会突然鼻炎开始加重,或者出现咳嗽等等,这是少阴阳气鼓动,祛邪外出。邪气将要透出体外,经过太阳层面时的反应。此时见咳千万不可治咳,见鼻炎也勿止鼻炎,继续加强扶阳,阳气一旦充足,则邪气完全排出,周身即会无病。关于排邪时的各种反应,非常复杂,根据每个病人的体质以及邪气的性质各有不同,可以参看我空间里的相关资料。




04年3月中旬某晚,因左手中指根的突然剧烈疼痛被痛醒。第二天,开始了我小漫漫的5年求医路。当初,在当地几家医院吃了不少中药均无效,半年的时间我的左右两手手指对称的轮流着肿,水肿似的,一碰钻心的疼。后来于当年9月两次飞北京协和,检查为类风湿因子阳性,早期。医生也开了西药处方,因顾及西药伤肝,恰好有一熟人的药酒偏方,喝药酒偏方效果非常好,吃了一天就开始缓解,3天后身体的肿、疼症状全消。吃了1个月左右我就停了药,一直几个月都很好,就象不曾得过病。05年初,有朋友给我推荐了新的中成药处方,哪知越吃越坏,当初身体上没有的症状也都出来了,手腕、脚腕都有僵、或上下连接不顺畅的感觉,脚开始肿了起来,重时步履艰难,晨僵。吃了半个月后,我一看不对劲及时停了药,又开始服用早先的药酒处方,症状缓解了,几天后我又身轻如燕,以后一直服用该药酒至09年5月,其间没有出现消瘦、增胖、食欲变化的现象。我也基本是每半年一查体,指标均正常,关节活动灵活。可是,自去年(08年)下半年开始吃这份药酒不再如以前那样管用,必须每天喝,天天不能断,哪天忘吃了,尤其肩轴就不大灵便,有炎症的感觉,甚至抬不起来,贴贴膏药也管用,难道产生了抗药性?我开始怀疑,难道当初没按西医的处方进行治疗错了吗?


注:人体阳气不足,如果不能及时治疗,反而更服伤阳西药,则吾恐阳愈虚而病情会继续加重。类风湿即是外邪深入少阴的反应。少阴属肾,肾主骨。邪气内伏太阴,病尚属浅。如果少阴一旦阳虚,则邪气必然内入。足少阴肾主骨生髓,外邪客于骨关节处,发为关节疼痛。这也就是西医所说的关节炎了。


此时的关节炎属寒证,即使表现为一些局部的红肿热痛,也仍然是寒邪作祟,万不可治以清热。需知病本属寒邪入伏,因为连续伤阳导致邪气内客,渐而成关节炎。此时当扶阳透表,祛邪外出。麻黄附子细辛汤即是治疗的妙法。温阳药酒取效亦是此理。


因此也建议病人学会判断好医生和坏医生,自己生了大病,应该找谁,吃什么什么的药,做什么样的治疗,都应该心中有数,要对自己负责任。那种根本不在乎自己病情的人,把至贵到重的生命委付给庸医,恣其在自己肠胃里滥用西药以及寒凉中药,吾恐病将渐重,而后悔莫及了。


再者,病人当知道如何养生保健,知道如何救自己脱出苦痛。相关的观点可以参看我写的一篇关于《疾病都能靠医生治好吗?——治病还需靠自己》的贴子。相信自会有所领悟的。


我急于去病,迷茫与无柰之下,到医院申请住院治疗。医生看到我后一直不肯相信我是类风湿患者,直到看到医院检查结果方才相信。(住院时除类风湿因子高以外,其他器官、肝功、骨片均正常)。但所有的医生和病友都说我是他们见过症状最轻的类风湿患者,也是控制最好的一个。但我自己明白,此时的我离不开药物的控制,我的身体并没有对我实施多少自救。服西药后,在经历了起初的10-20天的不适后,西药也控制了我的风湿症状。


注:西医的所谓控制病情,不过是消除了疼痛的症状,并非真正意义上的治疗。类风湿本虚而标实,本虚即阳气的不足,标实不过是各种疼痛的症状,是阴寒之邪阻滞气血流通的结果。


因此,治本之道是扶阳,温通经络,开表祛邪。其方可用乌附麻辛姜桂汤甘草附子汤乌头汤或者桂枝芍药知母汤等一类的方子,强力温运阳气,冀能把邪气阻滞的经络通开,则病可愈。


如果用各种镇痛剂,短时也可以见到止痛的效果,但其代价巨大。一则此类药物伤阳,其能激发人体潜藏的真精真阳,从而使病态的阴阳暂时恢复升降的功能,从而达到镇静的目的。其结果是耗损了阳气。清阳不能上升,则浊阴取而代之。结果是越用越需要此类药,永远也停不下来了。二则,此类药物伤肝伤肾。这是化学合成的药物,根本不属于我们人体的生命需要,对于人体来说,它是毒药,会加重肝肾的排毒压力。况且久服此类药,胃粘膜亦会受到伤害。到底西医是怎样的一种医学,真的值得我们大家用生命去相信吗?我想大家都应该思考一下。


关于如何看待西医的检查指标的问题,我曾经反复地谈过。西医的指标仅仅是机体在某个特定的状态下的一过性反应,它根本就不能代表着机体的整体状态。再者,化验指标说有问题就真的有问题了吗?岂不见多少病人被化验成乙肝,其实一切正常,病人没有任何的不适。又有多少病人周身不适,但化验就是发现不了什么问题。西医说你没有病,大概是精神有病吧。诸如此类,其实大家不要把西医的指标当成多大的事,需知指标不是万能的。有时有指标不如没有指标,试看有多少病人不是死于疾病本身,反而被指标给吓死了。我认为,不见指标,反而心安。找到一个好的中医,通过四诊合参,完全可以用中医的方法保持身体健康无病。


l甲亢


4月初住院时,看外表我还是瞒健康的,皮肤也好。4月10号开始首服治疗类风湿的西药,半个月后发现自已有小瘦的现象,我想可能是单位、医院两边跑的原因,偶尔因挂吊瓶延误些许午饭时间就有饿得心慌、身体虚得现象,自己没在意,挺挺也就过去了。服西药3个月后,也就是7月开始,渐感浑身软弱、乏力;下旬,明显心慌,心跳,重时几乎爬不起来,整天冒虚汗,迅速的消瘦,很快浑身如掏空了似的。感觉不对劲,去医院查,甲亢。8月4号开始服治疗甲亢的西药(此时与我开始服类风湿药相隔基本4个月,因初期治疗,医生的下药很重),8月18号复查,甲状腺指标又恢复正常,我自行减量。


注:阳虚既久,根乃不固。阳亏于下,阴火无制而上炎,发为甲亢。此时少阴不足,心阳不运,邪气内客少阴,出现心慌、心悸、虚汗出等症状。这是邪气进入手少阴的反应,此时少阴阳虚是本,甲亢诸症是标。如果只见标而不见本,继续滥用寒凉,则阳气更虚而病情渐重。甲亢控制症状不是根本,邪气内伏少阴,如果不能完全透出,则会攻窜他脏他腑,不久又会生出新的问题出来。如此治法,见症治症,不识病机,总是疲于应付,恐怕折腾不少多少年后,大好身体就会千疮百孔,再难收拾了。


此时如能认清病情,明确诊断,从此断掉伤阳西药以及清热中药,专事温运阳气,估计病情将很快稳定,并慢慢地康复。等哪一天内伏二十多年的寒邪排出来了,病也就好了。当然面部的黄褐斑会自动地全部消失。此类病例我治过不少,所有的病人都是当关节炎疼痛消失后,面部所有黄褐斑全部消失,比用任何护肤品都有效。


治疗之法,重在扶阳,兼以潜阳。在阳亢程度比较重,出现明显的上热症状时,可以考虑用傅青主的引火汤,以引浮火下归肾阴之中。平时则以真武汤或者附子汤加味,配合潜阳敛阳之品,兼以开表祛邪可收全功。


扶正永远是治疗大病重病的不二法门。对于机体来说,命是最重要的,而不是病。虽然病会影响到命,但医生心中要有个保命的定见。中医把治命当成核心,配合治病,则命可保而病可去。如果眼中只有病而没有命,吾恐病未去而命反先去了。见病治病,治症治症,都是第二流第三流的手段。如果不能深入了解人体阳气的状态以及外邪入侵的顺序,就永远找不到治疗的重点。正如大禹的父亲治水,忙于围堵,最终劳而无功。而禹深谙水性,借势疏导,终能建立不世功业。


见到博士你时,正是我人生中最狼狈的时候,因为服了14天的甲亢药病情刚刚得以控制,也是给我带来很大信心和希望的时候。听了你的话,回去后我马上减了药量,两周后再去医院查,甲状腺指标依然正常,肝功也恢复正常了.看来西药真的是伤人不小啊.


其实,这些年的健康经历,对于我来说是个沉重的话题,是我最不愿与人启及的话题,身边的朋友\同学几乎都不知道。这些日子身体在慢慢恢复,气色也好了些,褪去了不少的憔悴。


坐在电脑前,只因了那份曾经的同窗熟识和对你医德医术的信任,不禁对你娓娓道来。其实我知道你非常忙,但是,还是很自然得写了。


注:近年来我接诊了许多大病重病患者,其中也听到了数不清的伤感如斯的故事。病人讲来心中酸苦,为医者听来又如何不是胸中如滞。每每听到病人的痛苦的回忆,我都有一种无奈的感觉,既对病人,又对当前的医疗现状。患者因病而误治,自己身心痛苦,但社会医疗现状又让越来越多的人遭受这种痛苦。这是怎么样的一种医疗现状呀!现代科技如此发达了,为什么这种事情反复发生呢?


其原因是什么?大家都应该思考一下。每个人都有一个宝贵的生命,如何让自己的生命永远灿烂,不受到庸医的伤害呢?我认为,学点中医,了解自己的健康状态,掌握养生的道理,并坚持养生保健,这可能是我们目前最好的保护自己的生命的手段。而一旦因不慎而患病,如何择医,如何治疗,患者自己要有定见。这个定见不是随俗,不是人云亦云,而是为自己做真正的选择。


最后,我祝愿这位病人能很快健康起来。希望每个病人都能康复,每位患者都能得到正确的治疗。

  
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