何为真正的热气、上火？

董洪涛

现在不少年轻的女孩子，男孩子脸上都长青春痘，为了美观，不少人接受了错误的治疗。为此，把曾经在民间中医论坛发表过的这篇东西整理一下，发在这里。希望能让已经用过寒凉方法治疗热气的病人因此而警醒过来。

上火的道理与这个一样。想健康的朋友，强烈建议要看看这篇文章。

两广人有种“热气”的说法，认为凡是吃点热性食物（如烧烤、油炸、葡萄酒、芒果、荔枝、龙眼等等）后出现口腔溃疡、咽喉肿痛、脸上痤疮等，都是热气的表现。因此人人都认为自己阳气太多了，要清热。这种说法好象已经有数百年的历史了。


目前电视、广告等媒体大肆宣传寒凉药物，从排毒养颜胶囊到各种清火中成药，仿佛当前天下全是一派火气，一定要清火。上火、热气，出几乎成了现代人最爱说的口头禅。而且，一提起上火几乎所有人都是第一个想到吃抗生素消炎。每次有病人问我上火、热气、口舌生疮是怎么回事，我就从阳虚于内，火延于上来解释。但因为一直以来忙于门诊病人，没能完整地整理一下热气的真正原因。这里把我关于热气的理解写在这里，希望因此能帮助病人知道如何治疗热气，从而少些病痛，也不至于产生其它大病重病危病。

热气的真正原因

什么是热气？热就是火之热。首先我们来看看到底有什么火在烧我们。我们常听中医讲过有实火，有虚火，有阴火，有心火等等。但其实，哪里来的这么多的火呀？因为火之一词，意义不同，倒是多让人糊涂。我认为，真正的火，是实火，或者说是实热。这样的火热，尽管清好了。葛根芩连汤，白虎汤都是清这样的火的。而且，一清就降，效果神速。但如果清后，还是反复发作的火，就要考虑是不是实火了。

临床上常见阴火，是阳虚之火热。这种火表现出来也是热象。比如现在常见的咽喉肿痛病人，多是从这个火来理解的。这样的火，就不要清火了，也不要降火。因为清火只会让火更旺。今天清好了，明天又发出来了。而且，越治越顽固，好象永远清不完的火。两广的很多人都在努力地清火，凉茶非常普及即是明证。事实是，人人都在清火，但人人都永远在清火。这就很难让人理解了。既然是实火，一用苦寒，当清干净了。为什么这个火清不干净呢？它到底是个什么火呢？其实，它根本不是实火，是虚火。那是不是相火呢？那要让这个火归位。归哪里？肝，或者三焦吧。那，你归归它试试，好象无位可归。其实，它也不是相火。这个火是因为阳虚，阳不制浮阳，浮阳上升，发为虚火，也叫阴火。这个火的唯一治法，就是补充阳气。阳气足了，火自然降了下来。因此，这样的虚火，是用潜阳丹、四逆之类来扶阳治疗的。

所以说，下焦丹田里的阳火旺盛则不易起阴火，即使吃点上火的东西也不会上火。看当前门诊医生，听患者说吃点上火的东西，就长口疮，长痘痘，便断为火热，即建议病人大吃特吃凉茶、清火诸药。不知病本属阳虚，以此法治火，越治越旺，直至大病生成。这也正是我治疗口腔、咽喉、头面炎症、溃疡常发不止的观点。

因此，热气其实是阳虚于下，阴火上炎为患。阳气如果在下焦充足了，也就不存在热气了。

凉茶真的能治热气吗?

两广人在夏天多喜欢喝凉茶，对此，我认为凉茶极大地伤了人体的阳气，对身体健康影响很大。我的观点希望能得到大家的重视。

试想，人身全凭一点儿阳气为生。一分阳气，即一分生机。两广人一觉得热了，就使劲地喝凉茶，这就会直接损伤中阳，这是中焦脾胃之阳。中阳是什么？是我们的后天之本呀。父母给了我们肾精，那是决定了我们的一生长短的东西，即我们的寿命，我们不能控制它。但后天之本是我们自己的，我们来控制它。如果我们肆意地糟蹋中阳，则百病丛生之日不远了。

也许有人会说，两广地处南方，本属火热之地，你为什么还重视补火呢？其实，治病有地域之分，更有人之体质之别，天地人三才之中，人在中，治人者必参天地而用。但的确需要更重视人之本质，若然其人是一派寒凉，用上过百克之附子不为过，若然其人一派炎热，用半克附子亦为误。南方地域热，温热病人多，但时下空调冷饮满天下，加之时人娱乐无度，阳虚病人亦不少。现实生活中我仔细地观察了广西人，特别是广西的年轻人。很多是身体偏瘦小，而且很多女孩子脸色偏暗。那是什么意思？体形的瘦小我们还可以解释成遗传，但为什么不想一想阳气的道理？南方多湿热，且近赤道。那是阳气旺盛的地方，按说自然的阳气旺了，是不是机体的阳气也跟着旺盛呢？正好相反，机会为了适应阳旺的特点，自动地调整了机体的阳气运化水平，使之处于一个低水平的状态。这样机体依赖了自然的阳气，我们依然能够得到正常的生命功能。这个道理，就是内经的“春夏养阳”，大家想一想，是不是这样？

那么，脸色晦暗如何解释呢？自然界已经调整了我们的阳气运化状态，使我们处于一个相对的内部阳气稍微减弱的状态，也就是身体自动地关小了阳气的筏门，这是自然选择的结果。但如果我们还以为自己阳气多，拼命地喝凉茶，那就正好损伤了我们机体相对低弱的阳气，使阳气更弱。阳气一边在变弱，你一边在拼命认为自己热气。如此养生，嫌自己病少吗？治疗这样的病，用针灸，用中药效果都很好。甚至可以把病人的晦暗的面容以及黄褐斑恢复到光亮润泽的程度。临床上经常有女孩来要求针灸美容，其治疗的本质就在这里。

另外，再谈个阳气亏虚的症状表现。大家可以观察一下自己的唇色。正常的唇色是红而鲜润的。可是生活中倒是见到不少唇色暗黑，或环唇暗黑的病人，中医认为多属心阳虚，阳虚血瘀所致。要温阳理气活血为治疗大法，效果不错。再者，有环唇苍白者，不在少数。西医大概是没有病吧，中医多认为是肾阳不足之征。按面部全息观，环唇属下焦。下焦阳气不足，则此区苍白。其治也多从少阴扶阳诸法，临证多有显效。以上这两种唇象，并不执着于唇病。靠着中医整体观，从阳气论治即可治愈

其实，很多两广人确实身有感触！看今天的媒体就知道，广告一个劲儿地在鼓吹降火、去火、排毒，结果导致世人盲目去火，越去越火，产品畅销，于是奸商大行其道，如此者害人如麻，面色越来越暗，脸上的痘痘越来越多，可不醒哉！

治疗热气的正确方法

为什么在临床上我多用温阳类药物，如附子、干姜、肉桂等？其实正是结合了这个特点。临床上的大量病例的治愈也证明了这种作法是有实际效果的，而且很神奇。比如，一位慢性咽喉炎20年的病人，用温阳潜阳的方法，吃了八付药，咽喉不适的症状就消失了，这就是药适应了其阳虚证的特点。医圣张仲景有句话：“知犯何逆，随证治之。”知道了病人的病证所犯在哪儿，为什么不随证用药呢？病有阴阳，证有阴阳。用阳药是因为阴证，反之，用阴药是因为阳症。所谓随证治之，就是这个意思。为什么现在用附子多，其实是因为阴证多。有些人不愿意承认目前阴证多见的事实，因为近代温病学的观点就认为阳证多而阴证少。这样的观点统治了数百年，至到现在还非常地盛行。我认为，随着五运六气的变化，天地的气机在不停地变化。因此在不同的时期，出现了不同的病症，医生当然就随机而改变思路。我重视阳气，并非什么病都要温阳，只是强调千万不要忽视阳气的状态而已。用阴用阳，随证处方，如此而已。

2005年九月曾经治疗了一位13岁的漂亮欧洲女孩，她以前经常有口腔内腮腺的炎症，苦恼不已。听西医的话，就切除了腮腺。两周后即出现耳鸣，腰膝痛。至今已经大半年。如此不负责任地切除器官之笨法，害人不少。这样的事情，国内也非常多见。而早服补阳药也不至于误事至此。也许有人会说，扁桃腺并不重要，切除了就不生炎症了。大家都知道扁桃腺是空气进入我们身体肺时，站在门口的两个卫兵，以防空气中不适合身体的病毒进入肺以造成身体的伤害。因此，从中医理论上，我们应该想想扁桃腺为什么会发炎？为什么会肿大？如果不问青红皂白将肺门口的两个卫兵（扁桃腺）动手术摘除岂不愚蠢。其实病的本质根本就是在下焦，在肾中的阳气不足。表现为扁桃腺炎症，你不去补充肾阳，反而切除扁桃腺，岂不是对病人不负责任。因此，如果我们治疗的病人以后出现了这样的问题，千万先别急着切除器官，先想想阳气的状态与位置，也许几付药就好了，根本就不需要手术治疗。

也许有人会说，中医还有黄连泻火，生地滋阴降火，黄柏引火下行、大黄清火，这都是火，你为什么只谈一个阳气呢？

其实，什么是上火？就是火在上，寒在下。因此，这样的上火，就是阳气不足于下，而虚火上炎于头面，出现头面耳眼目口鼻喉的各种火热症状，如痤疮、咽喉肿痛、扁桃体炎、面红、眼红、耳中生疮、牙龈炎，口腔内生溃疡以及头晕、头痛等。明白了这个道理，扶阳即可治疗此类病症，根本不需要用苦寒的消炎药，其结果是闭门留寇，反生大病。实际上有没有真正的上火呢？当然有，真正的上火小便灼热，口渴饮冷，稍微用点苦寒药就好了，何需治疗数月数年。

明白了热气的道理，生活中是扶阳，还是泻阳；是温补还是凉泻，还不明白吗？阳虚证当“益火之源，以消阴翳”，也就是扶阳抑阴。其方法颇多，或甘温扶阳，或破阴返阳，或温阳通络，或降火潜阳，或阴中求阳，或小火养阳等等，医圣张仲景有四逆、白通、理中、当归四逆、桂附诸方，自然顺理成章地成为临床上的习用之方了。我在南宁所见的大部分病人，也都是如此见症，即使在炎热的夏天也如此。因此夏天也照样用附子。一切因证而用药。也就是说，并非是说我喜欢用附子等温阳药，只因为病当如此。这才是医生的本份，“知犯何逆，随证治之”之道。