中医看病为什么有效？

董洪涛

谈起中医中药，我们大部分人都知道，它是中国传统医学，已经有两千多年的历史了。没有现代化的提取设备，只是从山里田间采集一些草根树皮，煎汤喝了就能治病，不懂中医的人觉得十分神奇。那么，中医是如何让这些草根树皮产生治疗效果的呢？

我们知道，世界上有成千上万种生物，这些生物构成了一个生命圈子。相生相克，维持着生命的平衡发展。各种生物都有其生命的循环，人类也属于生物之一种，也当然有与其他生物一样的生命循环规律。所以说，地球上的生物圈其实就是互生互克的一个大循环，因为凡物皆有其偏性，有其偏，就有其有余不足，于是造就了生命圈的稳定发展。而中医就是这个生物圈中维护人的生命的最自然的医学体系。中医凭什么治病？就凭着生物圈的多样性，因为凡物皆有其偏性。

人生病了，就是体内的阴阳气血经络平衡被打破，产生了偏颇。所谓生病，其实就是出偏，而治病就是纠偏。大偏产生大病，要大纠，小偏产生小病，要小纠。用什么来纠偏？用中药，尤其是草根树皮等等这些东西，因为它们有个自的偏性。以中药之偏来纠正人生命之偏，就是治病之道。现在的问题是，如何知道生病之偏是偏在何处呢？这就需要中医的辨证了。

中医讲辨证论治。什么意思？就是根据疾病表现出来的症状与体征来分析综合，从而总结出一个证候出来，而这个证候就是疾病的本质。然后，根据其生病的本质用药处方来治疗。如果能精确地辨证论治，临床效果会特别好，往往是一剂知，二剂已。医圣张仲景就有这样的本事，你看他写的《伤寒杂病论》，就知道治疗效果是如何地神奇了。后世中医治疗效果差，不是中医本身差，是没有学到医圣的本事，关键还在医生自己不争气而已。所以，有人叫嚣要废除中医，其实应该废除的是这些没有掌握中医真正本事的庸医们。

辨证，就需要四诊合参，就是医生要望闻问切。望诊，就是看病人的形态以及身体各个部分的特异性变化。古人称“望而知之谓之神。”极言望诊的重要性。临床所验，的确如此。一般不管何种病，都可以在问诊之前通过望诊得到一切信息。我非常重视面部以及手部的望诊，而且，基本上每个病人都能望出点东西来。比如病人来诊腰痛，看病人的下巴尖细而苍白，不用说，素体肾阳不充，必是腰部肾阳虚不能运化气血所致，再诊脉以帮助确诊，十有八九已经找到了正确的治疗方案。再如头晕，望其面略灰暗，诊其手，见十个指头肚红而略暗，即是气血瘀滞所致，病人需要很好地休息，并要扶正气，活血化瘀。不孕症见其掌根低陷，小指偏短，环唇苍白，就知道先天肾气不充，后天肾精失养；高血压见大鱼际青暗无华，山根（两眼睛中间部位）处有一横纹，就可以明确是由于心血瘀滞所引起的；胖人拇指根粗壮有力，必是消化功能太强所致，减肥效果一般不够理想；风湿性关节炎患者手指部位偏暗，即是阳虚，尽可扶阳为先。如此等等，皆在望而知之。

扁鹊望蔡恒公而知病变部位，张仲景望同事而知二十年后将眉落而死，这种的记载很多，说明古代的不少名医已经切实地掌握了望诊的技巧，并且应用地出神入化。现在需要我们努力地继承，千万不要认为只要有CT、MRI，血液化验等等现代化的检查检验手段，已经不需要再用中医诊断了。

现在中医界流行一句话，叫“西医诊断，中医治疗。”意思是说，诊断上要依赖西医，但中医的临床效果也还不错。中医真的不能诊断吗？我认为，中医的诊断极其精确，其意义远远地超过了仪器设备的检查结果。中医的诊断是对于生命阴阳气血的整体把握，而且可以提前预测到将要发生的器质性病变，而机器只能在已经发生了器质性疾病时才能发现。而且，中医的诊断，是整体的，是关于人体经络气血阴阳的一整套的变化规律，远非西医所能理解。那些妄自菲薄，只认机器设备而不认中医的临床中医大夫，不知道离开了西医还能不能生存？

闻诊与问诊，比较简单。有明确的原则与规程可以参考。再说说切诊。有人会问，切脉，切出的是什么东西呀？我认为，切脉得出的是人体左右气血阴阳的升降浮沉情况，是五脏六腑的虚实变化。其中精义，非临证有验，且深入摸索数年者，不能体会。举个例子来说，病人剧烈腰痛，如果不切脉当然会按经络辨证，取太阳膀胱经，小肠经的穴位一般都有效果，用中药一般是开太阳，扶少阴，健脾运之类的方子。但如果治疗无效或者反复发作呢？那就需要凭脉来找到腰痛的本质。如果脉弦紧，那是肝气郁结，攻撑作痛了，要取太冲、阴包才会有更好的效果，用药也要加疏肝理气之品。不管什么病，都需要凭脉来找到疾病的本质，同时也可以找到体质情况，再对证治疗往往效若桴鼓了。脉的东西很多，以后找机会我结合一些病例再慢慢地讲解，此处略过。

中医为什么能两千多年来长盛不衰？为什么欧洲、印度、中亚、非洲等地的传统医药学在现代正逐渐消失？是什么原因让中医中药充满生命活力呢？

是中医理论。中医不但有治疗疾病的中药，同时还有一套符合自然规律的医学理论，这套理论以阴阳五行为基础，以脏腑经络气血为中心，形象生动，既贴切中国传统文化与哲学，又不失其实用性。可以说，中医是理论与实践的完美结合，是中国传统文化与生命以及自然的完美结合。我们说中医非常美，美在什么地方呢？就美在它是自然的，文化的，而且是充满生命力的。

在中医理论的指导下来应用中药，于是中医临床有了理论的指导，其为什么有效，以及如何有效的问题自然迎刃而解。中医的临床基础就是中药。中药之所以能治疗疾病，关键是要把中药之偏与人体生命之偏结合起来。因此，通过辨证，我们了解了人体疾病就是阴阳气血的不平衡状态。然后需要用具体相反偏性的中药来纠正其不平衡即可。

中药是什么？什么东西才能当中药？可能很多人都不理解中药，认为只有在药房里摆着的，透着奇怪的味道的那些草根树皮等等才是中药。其实，世界上的万事万物都有其偏性，也都能因其自身的偏性而纠正人体疾病之偏性。因此，大自然中的任何东西都是药。不但各种植物是药，各种生物也是药，甚至于各种矿物也都是药。世界上没有哪一种东西不能作药来用。重复一遍，大自然的生物多样性让我们的疾病有了康复的保证。

每种生物都是一个生命体，因其生长地域和环境的不同而产生不同的偏性。且各种生物本身也有其特殊的偏性。如黄芪性温而补气利水，而芍药性寒而收敛元气，即是植物各自的偏性。石膏甘寒清热，灶心土辛温止血，也是矿物各自的偏性。麝香辛温开窍启闭，五灵脂甘温活血祛瘀，是动物中药的偏性。如此等等，皆可以其偏而治疗人体疾病之偏。

从这个意义上来说，所谓中药，就是自然界的万物。中医永远离不开自然界，所以说中医是最自然的（其治疗原理符合自然的变化规律），并且最贴近大自然的（中药离不开自然界）一门医学。中医中药能治病，这是大自然恩赐给我们人类的一份宝贵的财富，它完全不同于西医西药。如果任意地破坏大自然，世界上每消失一个物种，也就意味着人类可能会永远失去治疗某种疾病的一种特效药物。等自然界的生物消灭地差不多了，人类也就活不多长了。人类要想永远生存在这个世界上，就离不开大自然，离不开中医中药。按西医现在的研究思路去治疗疾病，去维护人类的健康，是注定没有前途的，到某一天必然会遭受彻底的失败。以破坏自然的代价来挽救人类，结果只能是人类被自然所抛弃。