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杂谈孕妇的用药
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杂谈孕妇的用药
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董洪涛
董洪涛
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10
发表于 2015/9/21 20:51:18
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孕妇
能不能
用药
?这个问题总有人问起来。看来,大家一方面重视
怀孕
的护理,一方面对于孕期
疾病
的治疗颇有迷惑。
怀孕后,孕妇吃什么,
胎儿
也照样吸收什么。如果孕妇吃
抗生素
,那胎儿也一样被泡在抗生素里。孕妇吃
激素
,胎儿也照样不能幸免。所以,从这个角度来说,孕妇最好不要吃任何的药物。凡药皆是毒,凡毒皆不利于胎儿。因此,孕妇忌
服药
物。
如果孕妇生病了,怎么办呢?这个问题要辨证地来看。一般如果是小病轻病,不需要服药的,可以通过其他方法治疗。比如,
感冒
了,可以服些神仙粥,或者,拔
拔罐
,或者
针刺
一下
合谷
、
大椎
等
穴位
,或者用低毒性药方也行,象
葱豉
汤就非常有效,而且全是食物,安全有效又不
伤身
体。
再比如怀孕引起的
妊娠反应
,孕妇出现
恶心
、呕吐、饮食不下、
头晕
、体倦等等症状。一般这也不需要服药,针灸的效果就十分明显,可以取
内关
、
足三里
、
印堂
、攒竹等穴位,一般一两次即愈。病症比较重的,还可以刺络
风府
、哑门诸穴以加强止呕效果。我在奥地利治疗了数例此类病症,数诊皆愈,不需要服药。
如果孕妇生的是比较大的病症,那就要在尽量针灸治疗的基础上,考虑配合内服或者外用中药了。比如孕妇如果摔伤骨头,伴明显的
疼痛
时,可以用针灸止痛,另外用中药外敷的方法帮助促进骨胳愈合。再者,可以
艾灸
伤口局部,可以极大地加快伤口的愈合时间,并且能不留伤口愈后的
骚痒
不适。
如果孕妇得的是
慢性病
,如
高血压
、
糖尿病
、
重症肌无力
等等,需要长期服西药的。我建议在怀孕之前应该努力控制症状,最好通过
中医治疗
,把
正气
扶足,让病情适当地缓解下来,再考虑怀孕。如果
怀孕期
间症状反复发作,可以通过针灸,中药或者其他办法帮助控制症状。不得已的情况下,也只好服西药。但用
药量
要十分小心,能控制八九成症状即可,不必力求完全控制症状。
西药是化学药品,多数是从地球深层的煤与石油里提炼出来的东西。煤与石油是没有活性的死亡的东西,这些西药的成分全是生命之外的东西,因此,它对于健康并没有好处,只是在控制症状方面有所帮助,只有不得已才可以用。平时千万不可滥服这些提炼物。我们看看中药,多数都是草根、树皮这些东西,它是有生命的,是自然界里循环着的生命的一部分。因此,用中药看病,是完全自然的,如果辨证准确,它不存在明显的
副作用
。这一点儿与西药完全不同。希望滥服西药的人仔细地想一想。至于有人听信国外某些研究成果,说常服大
剂量
复合
维生素
可以
养生
长寿
,于是信受奉行之。那已经是愚不可及的行为了。想一想这些维生素是从哪儿提炼出来的,从不属于生命的东西里提炼出来的化学成分,它能有益于健康吗?
孕妇如果出现
阴道出血
,怎么办?这可能会导致坠胎。因此,西医往往要求病人注射
保胎
药加
止血药
,这是被动地止药保胎,效果虽然尚可,但对于一些西医保不住的情况,一定要配合中医治疗。这里我提供一个我常服的保胎
止血
方子,效果十分神奇,数年来曾经为不少病人成功地保住了胎儿。
炙甘草
6克、
生地
9克、
阿胶
9克(烊)、
当归
9克、
桂枝
9克、
白芍
9克、
茯苓
9克、
丹皮
9克。用法:
水煎服
,日一剂,
温服
。连服三剂,极效。
如果孕妇生的是
急性病
症,往往需要西医与中医配合治疗。此时当用药即用药,万勿迟疑,反而会耽误病情,导致症状加重,或者影响到胎儿的健康。但要注意的是,孕妇如果用西药,一定要用常规的,而且是已经广泛应用过的药物。千万别试用新药,这样极容易导致一些意外的副作用。历史上因服西药而引起胎儿
畸形
的比比皆是,大家千万注意了。
这里我举一个病例,是孕妇
盆腔
积液引起下腹疼痛。一般来说,西医会建议病人用抗生素治疗,但如果无效怎么办呢?中医是治疗此类病症的最佳手段,可惜多数病人不相信,宁肯被西医所误,也不肯试试中医。
病例如下:2007年2月28日,金某,24岁,部队家属。左下腹疼痛三月余,呈刺痛。在当地妇幼保健院B超示盆腔积液,服抗生素无效而来诊。现左下腹按压疼痛,站立有坠胀感,易疲劳。
大便
干,一天一次,纳差。既往有
流产
史,
痛经
史。因查试纸发现已经怀孕四周,不敢再服西药,求之于中医。
舌淡
红,苔可,伴齿印。脉
左关
尺略沉软,右寸尺略沉。
孕而有下腹疼痛,所幸无阴道下血。胎儿尚安。按
中医理论
来看,
肾气
不固,气化不利,
水饮
因而客于
下焦
。其证本虚标实。宗《
黄帝内经
》之旨:“有故无损,亦无损也。”当此之时,但以逐邪为先,兼护正气。邪去而痛可减,正气自然得安。否则左右掣肘,必致胎损。水寒不生木,木火不相生。且其水饮在下焦,而其本在肺脾肾。肺为上源,肾为下源。其治在脾。活
血清
下。兼以补益中气。
全瓜蒌15,生
大黄
6,
败酱草
20,茯苓10,
桃仁
6,打,当归10,炙
甘草
10,冬瓜仁20,生
黄芪
30。二剂,水煎服。日一剂。
3月2日,二诊。服药一剂即觉痛大减。
胃口
大好。二剂服完,疼痛已经全部消失。病人非常高兴,本拟在家静养,奈何近二日略觉下
腹胀
。脉左尺沉软,
右关
略滑弦。舌边尖略红。且自述今日查孕,呈强
阳性
。
分析:水饮大去,而正气未复,略有
肝郁
。此
少阴
不足,
太阴
邪郁。原方加
制附片
12,
薏苡仁
30,
枳壳
6,
厚朴
6。三剂。继服。
3月8日三诊,自述3月3日查B超盆腔积液尽去。现左
下腹部
基本已无痛,大便仍干,略伴恶心,另见唇干,鼻咽部上火而痛。舌淡略红,左脉略滑,不弦,左尺略沉软。右
关滑
甚。
分析:此为少阴证。水寒未复,故症状没有完全消失。另处以
桂枝汤
合
半夏
,配扶肾、
安胎
、暖中之品,服三剂后诸症全去,在家休息。
07年底我从奥地利回国,抱一胖儿子来我诊室,说起当年治病之事,庆幸能及时来诊,没想到中医治病如此之快,十分感谢云云,并介绍数个病患来诊。
此案有几个要点:1,
中病
即止。不可过剂。首剂不可动辄七剂。2,身孕故需忌动血,然水液
积滞
,不活血无以利水。且邪不去,胎终不能安。3,清后还需适当安胎,所谓邪去则正伤。4,临床发现,孕妇如果有邪客腹中,往往脉显示的是弦,或者紧。但不是滑。因此,只需祛邪。
脉滑
则当注意,不可过用下剂及活血剂。
《
黄帝
内经
》对于孕妇的治疗专门有句话:“有故无损,亦无损也。”意思是说,如果孕妇生病了,就当成普通的病人来治,这样病去而不会伤害胎儿。孕妇生病了,身体阴
阳气
血有所不平衡,就需要药物调整其平衡,这时用药,药虽然有毒,只会调病,不会损伤胎儿,也无损于孕妇。但孕妇用药不可过用大剂重剂,恐怕伤害正气,一般病其大半即可停药。孕妇如果生了重病,一定要及地用药,否则因孕而怕服药,结果病情日重,以致于损伤胎儿者,亦大有人在。
有人担心怀孕后
气血不足
,因此大量服阿胶,说是可以
补血
。这是十分错误的观点。阿胶是可以补血,但其为纯阴之品,易伤阳气,且易致滋腻。一般来说,只有阳气充足,阴血不足的情况才可以用阿胶,否则,根本没有必要。且阿胶久服必然导致胃口极差,这是损伤了
脾胃
的运化功能,如此则适得其反了。
孕妇
,
胎儿
,
用药
,
怀孕
,
中医
,
服药
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