不孕是能治好的

董洪涛

当前不孕症非常多见，病人极想生育，不得已只好选择试管婴儿，往往花上数万元而没有任何结果。其实，中医中药，包括针灸都是完全有可能治愈此病的。下文举中医治疗不孕一例，并分析不孕的治疗思路。

06年12月29日，某病人，32岁，结婚八年未孕，来门诊求治。

西医检查FSH升高，但所有生殖器官均属正常。其脉右沉软无力，左尺软，舌尖边略红。晚上无小便。病人有以下伴随症状：月经不调，或提前或推后十余天，经前腰痛，月经血块多，小腹部有冰冷的感觉，且经常发作，腰酸胀，手足冰冷，且经常感冒，月经来前更易感冒，食欲差，伴有抑郁。体重80斤，身高1。54米，偏瘦。

诸症合参，此为宫寒不孕。当温暖下元，疏通气血。

初诊方：制附片30，干姜10，炙甘草10，山茱萸20，肉桂15（研末冲服），赤芍10，肾四味各15，当归10

水煎服，日一剂。五剂后，身边稍暖，四肢冷减，后诊继加丹参10，吴茱萸20（开水冲洗七次）。并配合少腹逐瘀汤，丹参饮，四逆散诸方，渐而病人出现白带增多，这是阳气初足，温化寒湿，化为白带排出的佳兆，但月经血块渐而减少。调整处方，配合完带汤加减应用，白带消失。继而用四物，理中，二陈，桂枝，当归四逆，五子衍宗，血府逐瘀，温经汤诸法，并嘱自加鲜山药100克以培肾气。病人配合服用药酒方：生黄芪15、党参15、当归9、枸杞15、川芎9、白菊花9、女贞子9、仙灵脾9、首乌9、熟地9、牛膝9、杜仲9、巴戟天9、锁阳9、制附片9、茯苓9、肉苁蓉9、木瓜9、桑螵蛸9、白术9、黄精30、桂圆肉30、红枣120、黑枣120、远志9。米酒10斤，浸10天后开始服用。每次一小杯，晚睡前一次。

然后，我出国工作，与病人邮件联系，继续治疗。以下是病人与我邮件联系的部分内容。

07年5月22日来信：

现在我把接下来的这几天的情况和您说一下：月经第十天监测卵泡，见一个基础卵泡大小为0.9*1.1cm，可是今天月经第十二天，去继续监测，发现该卵泡已经不见，但子宫内膜还比较薄。本月未见透明白带，其他身体未见异常，服用药酒依然头晕渴睡。不知道下一步该如何治疗，盼早日回复。

回复：从你的反应来看，还是存在着肾气不足的问题，因此，卵泡存不住，容易滑掉。

我新开一方，你吃七付。制附片15，女贞子15，旱莲草15，当归10，法半夏10，麦冬10，党参15，阿胶10（烊），丹皮6，川芎6，桂枝6，炙甘草3，吴茱萸3，干姜6

2007年6月18日来信：

现在我把这段时间的身体状况向您描述一下：

一：按时服用您的药物共七天，服用过程未出现不适现象，只是食欲增加。

二：最近十几天常感头晕、头痛，可经常失眠，可人并不感到身体疲倦。以前的药酒已经在服用所开中药前服用完毕。

三：前两个月月经周期均为25天，上个月月经在5月10来，可是这个月至今（6月18日，共38天）还没有来。自验早孕试纸显示阴性。小腹、胸部未见胀痛。

回复：收到来信。因我的能力有限，让你不能尽快治愈，深以为歉。食欲增加是说明邪去了，正气足了，这不是坏事。根据目前的情况，先调整一下处方。

制附片15，生牡蛎20，生龙骨20，女贞子15，旱莲草15，当归10，阿胶10（烊），丹皮6，川芎6，桂枝6，炙甘草3，吴茱萸3，干姜6，丹参20。继服七剂。有什么情况，及时联系。
6月28日来信：

您好！现在我把最近的情况的情况向您描述：

一、您所开的七副中药已经吃了三副。胃口没有原来那么好，头晕症状减轻，小腹常微涨，乳房涨痛已三日。

二、今天是6月28日，可月经（48天）仍然没有到来，自测早孕试纸为阴性。

三、6月24日发现透明白带增多，自测排卵试纸显示明显双线，6月26日前往自治区妇幼B超检查发现一卵泡，大小为1.91*1.88，下午决定手术取出，可发现已经自排，手术中途放弃。
根据以上情况，我不知道是否还应继续服用剩下的四副中药（我发觉此次药物比较难以喝下），下一步该如何治疗，望博士抽空给予答复。为何我的月经迟迟没有到来，是否已经闭经？为此心情甚为郁闷，盼早日回复，谢谢！！！

回复：收到来信，卵子既然能排出，就说明你仍然有排卵功能，但不必要采取体外受精。根据你的病情变化，再改一下方子。

当归10，川芎10，桂枝10，丹参20，生地10香附10，白芍10。继服三天。上药先停。

7月12日来信：

您好！本次月经颜色正常，6天即干净，其他身体未发现异常。

回复：温阳通络，必然有收获。根据你现在的情况，先改服下方扶助正气。

黄芪35，党参35，白术35，茯苓35，炙甘草35。上午九时，下午三时各服一杯。十剂。

暂时先停服上方。然后根据你的情况，通知我后，再考虑恢复上方。

切勿吃任何的冷凉的东西。

7月23日来信：

您好！上次您所开的药方至今已经服用5天，每天服用后两个小时左右腹涨，常有屁排出，无味。其他未见身体有何不适，胃口正常。

回复：暂时可以继续服用此方。五天后再反馈详细情况。如何。

8月1日来信：

您好！您所开的10副中药已经服用完毕，本月月经于7月30日来(周期25天)，颜色正常，来当天腹涨，其他未见何不适，今天是第三天，量渐少。往下如何进行，望明示。

回复：再服上次的方子。到立秋。然后，换下面的方子。

香附15，菟丝子30，当归8，茯神8，鹿角霜20，川芎10，白芍10，白术10，川椒8，党参8，杜仲5，炙甘草5，生地30。十付，水煎服日一剂。

此方大补气血阴阳。

8月15日来信：

您好！今天是服用该方子的第八天了，服用该方以来一直味觉不佳，初期服用有较多污气排出，现在污气慢慢少了。其他身体未出现任何不适。从月经周期第13天起我去B超监测卵泡，得到的结果令人费解。情况如下：

第13天在我市人民医院腹部B超监测，发现右边一卵泡大小约为1.4*1.5，排卵试纸双线不明显，白带少。

第14天到南宁妇幼保健院监测到右边卵泡大小为1.3*1.4，左边有一小卵泡不明显，子宫内膜A级(很好)。排卵试纸双线还不明显，白带开始增多。医生要求继续检测。

第16天(8月14日)我市人民医院监测到左右卵泡均仅有0.75*0.75，试纸仍为淡双线，白带渐渐增多，开始出现透明白带。

以上是这个月的身体情况，不知道下一步如何治疗，望指导。

博士，我有个冒昧的请求，望理解。那就是，在您所知的医学范围内如果感觉我的身体恢复希望渺小时请直接告知于我，我需要答复。因为中国是一个思维传统的国家，我很无奈。再次感谢您一直以来的帮助！

回复：收到来信。最近一直在思考你的病情，未及回复，见谅。

按照你的反应，我觉得治愈的可能性非常之高，至少在八成以上。而且，你的反应提示不是不能怀孕，而是身体对于卵子的控制力不足，这从中医来讲，是肾气不足的表现。而这样的情况中医有很多方法可以帮你。

现已秋后，先用这个方子五天。

当归，川芎，白芍，桂枝，丹皮，莪术各15克，人参，炙甘草，怀牛膝各30克，枸杞子30克，菟丝子30克，五味子(研碎)10克，覆盆子15克，车前子10克。水煎服日一剂。

然后用这个方子。

大公鸡一只，生黄芪，当归，红花，川椒，小茴香，陈皮各9克，生姜120克，大葱白150克，
月经净后第一天开始服用。将大公鸡去毛，开膛去杂，但心脏、肾脏留用，用纱布包裹上药，放入鸡腹内，置锅中加水约3000毫升，炖至肉熟，三四天服完。每次服前要加热。

及时反馈信息。

9月1日来信：

您好！收到您的回复甚是高兴。您的分析很仔细，我大概了解我的身体状况了，谢谢。下面是最近的身体情况：

一。续第十六天发现卵子越来越小，后来就没再坚持B超观测卵泡成长情况，但是测排卵试纸一直有淡双线。身体一切如常，无任何不适。

二。在8月24日即月经周期第26天发现双线消失，过两天来月经，为了观测卵巢是否还有基础卵泡，我在8月28日(即月经第三天)再上自治区妇幼保健院B超观测，竟然发现两边卵巢均有一个大卵泡(左边1.5*1.5，右边1.7*1.8)，内膜0.57，C型，和卵泡不同步。后来因为月经未干净怕引起感染未进行穿刺取卵，张波主任建议月经干净后去观测卵泡是否还在，如在将取卵。8月31日观测，右边的大卵泡已经不见，左边1.5*1.6，还另长一个0.8*0.4，月经依然未干净。未取。

三。今天月经干净，开始有透明白带出现，测排卵试纸又开始显淡双线。其他未见身体有何不适。

以上就是最近的表现情况，希望对您的诊断有所帮助。你所开的药方我会按时服用，您辛苦了！

回复：不用担心的。看来你的身体还是很好的。慢慢地就会怀孕了。担心会加重病情，你是知道的。最好是不理它，久了自然就怀上了。认真地服药，会有效果的。一定。

10月2日来信：

您好！国庆节快乐！自从服用您开的5副中药以来身体无不适，但是本月月经推迟了6天才来，今天是第一天。在月经推迟的这几天，双小腹常隐胀痛，胃口欠佳。如无特别吩咐，我将在本次月经干净后按照您的吩咐，服用您上次开的公鸡汤。

回复：暂时先把我给的方子吃完。边吃边观察效果。我十二月回去后，再帮你把脉处方。

10月29日来信：

昨日已给您发送E-MAIL，但因网络不畅惟恐发送不成功，现在我再次把最近的身体状况向您描述一下：

一。已经按照您的嘱咐服用4天公鸡药汤，身体未发现异常反应。

二。本次月经于10月28日来(提前4天，上个月是推迟7天)，经前4天胸胀，前1天小腹隐胀一次，今天症状已经消失。月经颜色正常，量比上月较为多些。

断续治疗到一年后，至07年12月14日面疹时，病人初诊所出现的伴随症状几乎全部消失，且体重上升到了108斤，精神十分好。

再为处方：制附片10，白术30，巴戟天30（盐水浸泡），党参10，杜仲10（炒黑），菟丝子10（酒炒），山药15，芡实10，肉桂6，补骨脂6（盐水炒），白芍30（酒炒），香附10（酒炒），丹皮10（酒洗），当归15（酒洗），茯苓15。五剂，水煎服，日一剂。

药后多排污气，小腹仍觉有阴冷感，且白带明显增多。此为阳旺排邪反应，当继用此法，渐而诸症全消，小腹不冷，且白带减少。

08年1月4日，病人呃逆三天，月经已推迟一周余，胸部略胀痛。苔根小黄，两尺沉软。处以丁香10，党参20，生半夏15（开水冲洗七次），生姜15，茯苓20，木香30，白术20。

病人症状已安，后未来诊。

08年5月12日来信：

感谢您一直来的热情帮助与鼓励！本已经丧失信心的我竟然发现自己怀孕了，太让人感到意外了，呵呵。宝宝至今得两个月零几天了，希望一切顺利！

12月8日来信：

您好！很高兴的告诉您，我终于顺利地当上了妈妈。宝宝于12月3日凌晨出生，剖宫产，儿子，七斤一两。万分感谢您一直来的帮助与鼓励！！！

分析：我临床治愈过不少不孕的病人，但以此病例最为长久，也最为典型，当类似于目前临床所见的大部分不孕症。治疗过程历时一年多，且反复更换处方。病人坚持是根本，但医生的定力与反复施治亦是必要的条件。最终病人顺利怀孕生育，皆大欢喜。

其实，治疗不孕如此，治疗其他的大病重病也如此，既需要医生有丰富的经验，并且尽心尽力地治疗，更需要病人相信医生，坚持配合，锲而不舍。最终的治愈不仅仅是病人的收获，医生也会感到由衷地开心的。

从此病例来看，病人未孕之前曾经有许多的症状，这些症状说明体内阳虚而且内寒。因此，治疗的首要步骤是扶阳抑阴，温通血脉，渐而根据症状变化，稍为调整，但总旨不能更改。最终病人所有的伴随症状全部消失，阳气渐充，阴邪已退，所有生殖器官的功能恢复正常，水到渠成而自然受孕。

从当前的临床情况来看，阳虚阴寒内盛是导致不孕的一个最重要的原因，因此温阳通络是治疗不孕的一个十分重要的方法。如果能让虚寒的子宫恢复生机，其首要条件是把阳气先扶足，否则，尽是补血通经，或者活血化瘀，或者化痰补肾，恐怕于事无补。古人云“经调然后子嗣也。”因此历代中医大家都重视调经。若有带下者，则需先治好带下病。而调经止带都需要温运阳气。虽然说不孕的原因非常复杂，但扶脾固肾，温阳通络是根本大法。调经、止带亦是如此，倘经带均正常，则自然能怀孕生子。就我临床所见，阳虚是不孕的根本原因，伴随着阳虚还可能会有血瘀，血虚，血寒，血滞以及痰浊，肝郁诸情况。最近几年我颇多临证工作，见闻既多，思考亦多，我认为女子不孕，宫寒不孕居于临床主流，益觉扶阳之法确有显著疗效。果能抓住主要病机，兼顾其他情况，坚持正确的治疗，我相信大部分的不孕症都可以治愈的，除非女性的生殖器官被手术切除掉了。

什么样的症状可能是宫寒呢？比如月经推后，经量不多，小腹冷痛，痛经，伴有四肢冰冷，精神不振，畏寒喜暖等等症状，都可能属于宫寒。对于宫寒不孕的女性来说，注意避寒适温，多吃些温阳通络养血的方子，比如当归生姜羊肉汤，温经汤，桂枝汤，当归四逆汤等，都极有好处。在疾病的初期往往可以很快治愈，即使是迁延数年者，亦可帮助渐温渐通，有益于病情的恢复。

另外，针灸也可以治愈不孕症。我在国外单凭针灸就治愈过数例。中医中药包括针灸博大精深，其中蕴藏着数不清的宝贝，需要我们这个时代的人认真地看待中医，理解中医，并支持中医。

在此祝愿天下的女性都健康，幸福。