如何理解中医

董洪涛

要接受中医，首先就要了解中医的基本术语以及中医治病的道理。


先说说中医的生理。人体有五脏六腑，根据其在躯干部分的位置可分为三个层次，上面的是心与肺，还包括心包，都在膈膜以上，这是上焦；中间的部分，在膈与肚脐之间的是中焦，包括脾胃胰胆等；肚脐以下的部分属下焦，包括肾、膀胱、大肠、小肠、子宫、卵巢等，肝虽然位居中焦，但仍归属于下焦。


人体能活着，因为有正气，正气就是元气，它包括肾中的精气，脾胃的中气，还有肺中的宗气。精气是父母给我们的，决定着我们的寿命长短，也就是说精气越足，命活得越长，它就象是树根一样。肾中有真火，是肾中的真阳，是先天父母所给，这个火慢慢地蒸腾气化，维持着脏腑的正常功能。所以，这个精气可不能随便地耗伤。如果肾精不足了，就是树根伤了，还会引起各种大病、重病、危病。因此治病千万要重视肾，要顾护肾中的精气。因为这个缘故，中医把肾叫做先天之本。往往肾气足了，重病才可能恢复。否则，是完全没有可能的。


中气是由中焦脾胃消化吸收饮食水谷而化生的，经络脉管中的气血即来源于中气。中气是后天我们生存的根本，因此也叫后天之本。人能活着，气血津液要完成正常的生理，则离不开中焦的气化功能。中气需要阳气来鼓动，阳气充足是中气充足的先决条件。今人喜欢饮冷，先耗伤了中阳，以致于导致百病丛生。因此，治疗大病，勿忘扶助中阳。


宗气是由肺所呼吸的天气与脾胃所运化的中气合而化生的。宗气位置居高，司呼吸以及全身的气血运行。宗气把人体与天联系了起来，而中气把人体与地联系了起来。人居天地间，得天地之气而生存。天气变动产生节气，易导致疾病发生，宗气顺应自然可保人体顺利地渡过节气变化。


再者，中医把人体由内向外分为三阴三阳共六个层次，称为六经。外面的是阳经，包括太阳、阳明、少阳三个层次，里面的是阴经，包括太阴、少阴、厥阴三个层次。按照六经去辨证论治是非常高明的学问，它不仅可治疗外感病，还能治疗温疫病，更能治疗各种杂病。六经就象生病的六个层次，理解了六经，也就理解了病所在的层次。医生要明白病在何经，病人也要明白这个道理。


一、太阳病证：太阳代表手足太阳经，包括肺、膀胱、小肠等脏腑，为一身之藩篱，它是人体表的第一个层次，也是邪气进入身体的第一道大门。这个门是由阳气所控制的，阳气足了，门才能正常地开关。比如感冒，其实就是外来的邪气进入了太阳这道大门。任何邪气（最常见的邪气是风寒）在侵入机体之前，必需经过太阳这个层次。邪气想继续深入，但被太阳这个大门卡住了，正邪要斗争，就出现了感冒的症状，如头痛、流鼻涕、发烧等等。此时正是驱邪外出的最佳时机，因为病在表层，邪气尚不盛。治疗太阳病，发汗是最重要的方法。毛孔一开，汗泻了出去，邪气也跟着出去了。但发汗需要机体的阳气鼓动。因此，治太阳病，不外乎扶阳与解表发汗。明白了这个道理，治疗外感病非常的容易，也不会导致邪气内入而酿成大病。一般象感冒、咳嗽、发烧、急性肾炎、颈腰椎病、腰痛等都可能是太阳病。


二、阳明病证：阳明代表手足阳明经，包括胃与大肠。太阳病没有治好，邪气继续向内，则会传入阳明经，这个层次属于阳经的里层。此时外感之风寒邪气会化成热邪，邪热内盛则导致高烧、面红、口渴、心烦，大量喝凉水，甚至大便干结等症状。此时的治法就是清热、通大便。一般象脑炎、脑膜炎、大叶性肺炎、脑溢血急性期等都可能是阳明病。


三、少阳病证：少阳代表手足少阳经，包括三焦、胆。这是一个枢纽，居于半表半里，邪气侵入到少阳，就会影响这个枢纽的正常作用，出现口苦、咽干、眼花，心烦、喜呕、胸胁苦满、寒热往来等症状。这个层次是关键，往往一枢转，邪气就出来了，病也就减轻了。否则，邪气容易进入三阴经的层次。一般象肝炎、胃炎、疟疾、感冒后期等都可能是少阳病。


四、太阴病证：太阴代表足太阴经，主要指脾。邪气经过三阳经后继续深入，此时必然是因为机体阳气非常虚弱，三阳经阳气不足以祛邪，邪乃得进入阴经。进入太阴经的多为寒湿邪气，会损伤脾阳，导致太阴病证，出现腹满、全身沉重、腹泻、腹痛、不欲饮食，喜温喜按等虚寒症状。这个层次邪在三阴，其治疗的关键是要扶助中焦阳气。中阳足了，邪气才能转出到三阳。一般象慢性胃炎、结肠炎、肠炎等都可能是太阴病。


五、少阴病证：少阴代表手足少阴经，包括心、肾。邪气继续深入，则会进入少阴层次，此时机体阳气严重不足。出现畏寒、踡卧、四肢冰凉、嗜睡等症状，同时因为阳虚引起虚火上炎，出现扁桃体炎、低烧不退、头昏、头胀、口腔溃疡等症状。病在这个层次时主要是阳虚，其治疗的关键是扶助肾阳。当前不少人贪凉饮冷、夜半不休息、耗神太过，更兼滥用抗生素等，日久导致阳气愈虚，不能制约虚火，出现不少阳虚以及虚热之症。一般象各种关节炎、高血压、中风、咽喉炎、肾炎、尿素症、肿瘤、各种肿块、囊肿等病都可能会是少阴病。可以说，少阴病囊括了目前的大多数慢性病症。


六、厥阴病证：厥阴代表手足厥阴，包括心包、肝。如果阳气太虚，不能抗邪，邪气一直进入厥阴经，则属于比较危险的情况。此时不仅仅是阳虚，还包括厥热往来的病证。厥是手脚均冷。凡厥热往来，就要注意观察阳气的盛衰消长。凡冷时多，则病情恶化；若温时久，则病情开始好转。常见的症状包括消渴、气上冲心、缩阴症、饥不欲食、久痢等症状，甚至于神志昏迷等大病重病也多属于厥阴阶段。临床多见少阴经阳气严重不足，邪气才得深入而成。一般象糖尿病、各种危症、慢性痢疾等都可能是厥阴病。


理论如此，但临床上经常见到邪气直接从表入里的情况。比如说，病人得了感冒，本来应该发汗治疗，但庸医滥用寒凉药以及抗生素等，导致邪气入里，或者进入阳明经变成高烧，或者，直接进入少阴经变成急性心肌炎、急性肾炎等大病。再如，中风病人应该扶助阳气以治本，但庸医过用寒凉药、挂水等，导致病情加重，邪入厥阴，而成死症。


总之，六经辨证不外乎阴阳二字，三阳经病症多属热证，但其本还是阳气与阴邪相争的表现，邪气尚在表层，一般病较浅、较轻、较易治。而三阴经病症多属寒证，少有真正的热证，其本是阳气已虚，阴邪深入潜伏于三阴所引起的，一般病较深，较重，较难治。