我致力于推广中医，因此，坚持创作以“选择中医”为主题的微博与博客。在我的文章中会有一些我的医案，其中有我临床上用之有效的药方。这些药方只为与同道之间交流学习之用，我不建议病友直接照方抄来自己服用。
生命复杂多变，治病也非常不容易。每个药方都有它的适应症，因此可能用于此处有效，但在彼处又无效。再者，中医是按证用方的，不是按病用方。同样的病可能会有不同的证，当然会用不同的药方。由此我提醒每位病友，治病要找明医面诊，要根据舌脉及症状来辨证。一证有一证之处方。病不同而证同，则处方相同；病同而证不同，则处方不同。千万不可按西医的病名来盲目照抄我的药方。
感谢网友树儿一直以来坚持整理我的微博资料。由于她的辛苦工作，让我们收获一份简洁方便且可读的资料，在此，向树儿表示衷心的感谢。
董洪涛，于2015年7月3日，于南宁选择中医工作室原文地址：董洪涛老师新浪微博药方汇总五（2015-1-1——2015-6-30）作者：树儿
2015.1.1——2015.6.30微博药方总汇
近日诊治一 肝癌患者，右胁 疼痛，处以 汤药常规 剂量效果不显。病人从网上找一药方自服，止痛效果非常明显。我要来其方细看，其中有生 附子30克， 干姜60克， 炙甘草60克， 白术90克等等，这是典型的扶阳方。退而自思，若病属 阳虚，即当用扶阳方，阳愈虚，扶阳愈要强。只恨自己识证不精，未能用到非常之剂量。
从一年来看， 冬至与 夏至都是非常重要的日子， 养生一定要重视这两天。冬至阴极而一阳生；夏至阳极而一阴生。阴变为阳，阳变为阴，其中阴阳消息进退与健康极有关系。夏至日可服我《选择中医》中提供的引 阳气下归 丹田方： 制附片10，炙 甘草10，干姜10，生 龙骨30，生 牡蛎30， 白芍20， 山茱萸30克， 黄豆1把。
肿瘤晚期往往被认为是预后不好，但并非没有希望，若能积极治疗，不少病人可以极大地延长生命。我曾治一 乳腺癌转移至骨的女病人，周身剧烈疼痛，用海藻30，甘草30，浙贝10，红参10， 五灵脂10， 蒲黄10， 全蝎10， 蜈蚣四条， 冰片1克。药后疼痛大减，五年来偶有疼痛，检查发现肺转移的三个病灶已经消失。
常有人因为心急吃热的食物（如 麻辣烫、火锅、炸油条、热烫包、烤面包、热汤等等）而 烫伤口腔及 食道，轻则局部发紧、发干，重则疼痛 憋闷而不能食。可急用仲景的 栀子豉汤，其方：生栀子15克， 淡豆豉30克， 水煎服，往往药液一入口即觉舒畅。亦可针泻 合谷（面口合谷收）、大陵及 内庭（荥主身热）。
有少年轻人易 长痘痘，兼见体质壮实、面部及头发油腻、 便秘，这是体内有 血热、湿毒及血瘀，我常用《万病回春》的荆芥连翘汤，甚效。其方：荆芥10，连翘15， 防风10， 柴胡10， 桔梗10， 白芷10， 枳壳10，生甘草10， 薄荷10，黄连5， 黄芩10，黄柏10，栀子10， 生地15， 当归10， 川芎10，白芍10。唯需 中病即止。
天气闷热往往预示着下雨。地气上为云，天气降为雨。地气蒸腾，与暑气相搏，湿热蕴于天地之间；天气本寒，感地气的湿热则聚为积雨云，下降即是雨，雨后湿热豁然一空，自然清爽。以人推之，当闷热时往往会汗出，汗出即如下雨。若有人身感闷热却不汗出，当用 麻黄、 桂枝类汤方开表取汗，即是通阳祛浊之法。
2015年小满之后，主气为 少阳相火，客气为太 阴湿土，湿热加临；兼南宁处于西南坤位，土湿偏重。人居其间，易生湿热。平时可服 薏米红豆粥，能 祛湿浊；亦可常喝打油茶，此茶以老叶红茶为主料，用油炒至微焦而香，并加 大蒜同煮，其茶味苦而涩，涩中带辣，可祛湿热、 清肠胃、 利湿浊，最利于此时服用。
有人问，酒酿对养生好不好？酒酿旧时叫醴，为蒸熟的糯米和酒曲酿制而成的一种甜米酒。糯米本身即有补中益气， 健脾养胃之功，但易于滞碍 胃气，增加湿浊。酿成酒酿后，其味甘辛，其性温，得糯米的精华，而能补气养血，健助 中焦。有人用酒酿来煮 鸡蛋，是补虚扶劳的佳品，适合于各种 虚损性病症及常人养生。
进入小满后，天地气机为 太阴湿土。湿为阴邪，最易伤阳，若滥吃生冷瓜果，极易出现 脾虚泄泻。再者，素体湿重的患者亦需注意，要忌食生冷、油腻、粘滑之类的食物，以免伤损 脾阳，使湿邪内滞，导致病情加重。祛湿之法，可用 苍术点燃熏屋子，能祛湿除晦；薏米红小豆粥可祛湿；姜可通阳，阳通则湿浊自去。
有某小儿因 受寒而 咳嗽，伴腹痛，呕吐。其妈妈担心不已而来询问。小儿虽然为稚阴稚阳，但充满生机。小儿若受寒，身体会调动力量来攻邪逐邪：邪在上则呕吐，邪在下则 腹泻。因此，呕吐是小儿的常见 排邪反应，不需担心。只是呕吐后 气血两伤，建议适当喝些温热的 生姜红糖水，既可补充 胃阴，又能升起清阳。
有些经典药方要求药物的用量不能减。比如， 四妙勇安汤，其方银花三两， 玄参三两，当归二两，甘草一两，方中“药味不可少，减则不效”；补阳还五汤，其方中生 黄芪为四两； 炙甘草汤，其方中生地为一斤（约250克）；傅山引火汤，其方中 熟地为三两，等。（一两约为30克）明其意，师其法，可提高临床疗效。
助手拿来一张她朋友的下肢 图片，见其皮肤红肿，斑片状，痒，先服仙方活命饮无效，又服麻黄连翘 赤小豆汤，仍无效，且发作更厉害，导致全身红肿而痒。此为热毒炽盛，当清解热毒，建议用四妙勇安汤。助手处方：银花90，玄参90，当归60，生甘草30，苍术30，黄柏15， 薏苡仁30，麻黄10，一剂而效，红痒皆减。
生姜性热，有 温阳散寒之效，不但适用于冬天，能暖胃散寒，更可用于夏天。若久在空调房里，易见后背紧冷，四肢酸痛，此时可服生 姜汤，或用毛巾浸浓浓的热姜汤温敷患处，有散风舒筋止痛作用。夏天受寒所致的 感冒都可服生姜 红糖水，姜可多些，有速效。平时 脾胃虚弱且畏寒肢冷的人，常喝 姜糖水可改善体质。
人有 五脏肝心脾肺肾，五脏各藏五志，为怒喜思悲恐。五志之中，怒最伤人。怒气一发，人的正常精神志意即被怒气所掩盖，其时失去理智，极易做出后悔一辈子的事情来。况且，愤怒时气血攻冲，五脏 六腑皆受其累，最是损害健康。因此说，制怒大于一切。 肝血不足则肝火易旺， 养肝血能抑肝火， 乌梅白糖汤甚效。
近日，由成都女司机被打事件引发的“路怒症”现象备受关注。国家统计数据显示，带着愤怒情绪驾驶机动车所导致的交通事故呈现逐年增多趋势。怒由肝生，凡人之易动肝火，非肝火有余，本质是肝血不足。由此说，容易发怒是生病了，其标是肝火旺，本却是肝 血虚，可用乌梅15克，加水浓煎，再加白糖30克冲服。
每天临床工作很快乐，也很辛苦。现近立夏，南宁天热，汗多身累；且此时主气与客气皆为少阴君火，更兼金运不足，火灼肺金，时有口干舌燥之患。我常取乌梅两三粒、生甘草三四片，开水泡代茶饮，其味酸甜爽口，其效敛火生津，颇适合于火旺金弱诸症。按理推之，弱金不敌二火，润肺可用麦冬，清火颇喜黄芩。
2015年为乙未，金运不足，现逢春分至小满之间，主气为少阴君火，又逢客气少阴君火，二火加临，肺金被灼。且春天风大，风火相煽，易损阳位。故此段时间多出现火热灼肺引起的咳嗽、气喘、皮肤瘙痒等病，又易出现风火上攻所致的头晕眼眩、痘痘、目赤肿痛等症状。养生当敛火润金，可服乌梅固本汤，较平和。
后世补虚，往往喜用八珍汤，其方有四君四物，气血双补，应用十分广泛。但从临床实效的目的来看，炙甘草汤才算是真正的补虚方，此方阴阳双补，气血兼顾，可应用于阴阳或气血俱虚的各种证候。虽然仲景只用于心阴阳俱虚导致的心动悸、脉结代，但若能善用活用此方，随证加减化裁，则诸虚劳损都可收取良效。
小儿不想打疫苗，但不打疫苗上不了学，怎么办？疫苗之所以能产生免疫力，是因为疫苗内含微量邪气，可以激发机体的阳气，使正气存内而邪不能侵。因此，小儿打疫苗时一定要保证身体健康无病，可适当喝点四君子汤或玉屏风散等来扶助正气。只有在正气健旺时打疫苗才会减少不良反应，且易于使疫苗达到效果。
我妈妈昨天晨起突然头晕，乏力，自述走路东倒西歪，平躺才觉舒服，伴恶心呕吐，脉弦滑略浮，苔白略厚。此为风痰上扰证，急针太冲、悬钟，行泻法即出针，加百会、神庭及耳穴神门、肝、枕、皮质下，再嘱起来走路，立觉清爽。中午告知，留针半小时后，诸症霍然已愈。另处半夏白术天麻汤加味方数剂以固本。
一般来说，产后易致胞宫留瘀，因此，不管是顺产、剖腹产，还是小产、刮宫术后都建议服生化汤，以温通阳气，祛瘀排浊。曾见有未服生化汤的产妇，易出现痛经、囊肿、肌瘤等症及皮肤病，且缠绵难愈，其根本原因还在于瘀血内滞。若不服生化汤，亦可用益母草加红糖煎汤服，或者服四物汤，都有化瘀之功。
或问，什么时候可以用生化汤？按前贤的经验，凡胎衣不下，或血冷气闭、血枯气弱等证，最适合用此方。今人有所发挥，应用生化汤于产后腹痛、产后恶露不绝、小产后胎盘残留等，亦可用于顺产、剖腹产、流产、刮宫术后，并可据证加减。至于产后下血不止，还可用此方加生地、阿胶诸药以化瘀通阳、暖宫敛血。
有人担心，产生立即服生化汤，会引起大出血。其实根本无需忧虑。产后容易出现离经之血瘀滞于胞宫，需及时排出，因此，产妇当天就要服生化汤。此方有活血化瘀，通阳祛浊之功。阳气宣通，则阴浊不能凝滞，瘀血得以排出，瘀去则正气自然完好。此方临床应用数百年，我亦常用此方，从未见有大出血之弊端。
有人晨起时咽喉有一口痰，一定要吐出才觉清爽。从中医来看，其人必气化不利，聚湿而成痰。早晨木气升浮，痰随气动，滞于咽部。由此，可服半夏厚朴汤加味方（陈皮15克，白术15克，姜半夏15克，厚朴15克，苏叶15克后下，茯苓15克，生姜三片），则阳气得通，浊阴得化，木气顺畅，晨起痰湿不滞，自然无病。
汗多当如何调理？汗多的根本原因是外邪干扰了营卫功能，张仲景有桂枝汤，为经方之祖，此方最能调和营卫，且其药性平和，适宜于汗多之人。汗多伴有身凉，此方能健脾胃、和阴阳、滋化源、调营卫，又以热粥助药力，使谷气内充，从脾胃达于周身，故可收桴鼓之效。姜糖水亦有桂枝汤之意，平时用于养生甚好。
临近中考，有的学生出现紧张、烦躁、心绪不静、睡眠变差，伴无法集中精神，记忆力减退。从中医来看，考试前出现此类症状多因肝气郁结、化火伤阴，更兼思虑过度而耗血，阴血两虚则火浮于上，干扰神明。可用夏枯草养厥阴血脉，清上浮肝火，以平衡阴阳。每次可用夏枯草20克，开水泡代茶饮，连续服一个周。
春分之后，天地之间阳气升浮于地面之上，人居其间，易出现烦躁、失眠、发怒、焦虑、精神不集中等不适。这是木火过浮，干扰神明之象。养生之法，一则早睡以安神；二则喝乌梅固本汤：乌梅10，黑豆30、绿豆30、黄豆30，冰糖30，杏仁10，或煮汤代茶饮；三则适当吃点酸味，借酸以敛木火；四则开始运动起来。
一病人鼻炎发作，鼻流清涕，如滔滔江水，无穷无尽，面诊时的十数分钟功夫就用了一大堆餐巾纸。此为寒邪滞于肺窍，化为清涕，排泄而出，需温散肺中邪气以求治本。处以小青龙汤合麻附细，并配合针刺迎香、印堂、四关诸穴，五天后清涕消失，鼻塞近愈。以我所思，凡鼻流清涕而不止都可考虑用小青龙汤治疗。
某病人久患鼻炎，我处以桂枝汤与苍耳子散加减，病人问，您这个药方能消炎吗？我说，此方调和营卫，开通鼻窍，消炎干什么？病人说，鼻子有炎症，不消炎怎么治得好？我问，您曾多服消炎药，效果如何呢？病人说，越治越重呀，所以才来看中医。我说，消炎药多伤阳气，万不可滥用。见炎消炎，那不是真中医。
冬天是阳藏的时节，不适合于锻炼。现近春分，木气升发，化而为热，身在南宁已经有夏天的感觉了。人的阳气亦借天地之力而升发，此时可以动起来了。多些户外活动，多去公园，适当出汗，可以让身体更好地适应天地变化。因热气来得偏早，若汗多或烦躁，可稍食些酸嘢，以酸收敛木气。或喝点乌梅冰糖汤亦好。
我们多认为补法能让人有力，岂不知泻法亦能让人轻松。比如我治表里俱实的湿疹，用防风通圣散，服后即泻，但越泻越觉轻松；治上实下虚型的肥胖，用大柴胡汤，每天泻三四次，却是精神健旺，体力增强；治胸腔积液，用大陷胸汤，日泻十数次，体力反见增强。有其人，用其药，即使是大黄、芒硝，亦足可为补。
最近有不少北方的病友来南宁我工作室，有些人患咽部病症，来南宁后因空气湿润温暖而自觉十分舒服。由此推之，咽喜温喜润而恶寒恶燥。若患咽部病症，需尽量选择温润的环境，有利于病情康复。治疗用方亦当以温阳清润之法，而忌寒忌燥。仲景治咽有半夏汤及散、甘草汤、甘草桔梗汤等，皆是此法的临床发挥。
某三岁小儿来诊，咳嗽数月，时作时止。查其双侧大鱼际皆红润，未见青筋，其父母说相信中医，平时若有感冒发烧都是用《选择中医》上的药方，往往速效，且从来没有用过抗生素。我说，小儿咳嗽不要紧，要紧的是选择了错误的治法。只要不滥用寒凉伤损阳气，咳嗽无损于健康，用苏叶6克水煎服，多有良效。
一病人因肺炎引发心衰，渐出现心肌积液、肺积水，呼吸困难，喘促不能平卧，便秘。先用大柴胡汤，大便通下后略舒畅，但仍觉胸中憋闷，平躺则胸口难受，晚上要起来坐五六次。改用大陷胸汤，生大黄及芒硝各10克，甘遂1克，先煎大黄及芒硝十分钟，用药液冲服甘遂。药后腹泻11次，而诸症尽去，反更有力气。
李可老中医在其书中提供了三对反药：人参与五灵脂、肉桂与赤石脂、丁香与郁金。我治疗月经不调及不孕症常会用人参与五灵脂，二药合施，有破阴凝、布阳和之妙，人参补气，五灵脂活血，特别适合于女子月经不调兼有气虚血瘀的情况，临床效果满意。至于说二药相恶，会不会产生毒性，我认为完全不必担心。
治不孕必先调经。女子月经如月之盈亏，月盈则泄，月晦复出，与天地同步，如此则最容易怀孕。我临床所见的大部分不孕症多有月经不调：或先期后期，或欲止不止，或少腹满痛等等，当对证用方，等到经准后再改服温经汤，每次月经来则服五至七付。当月经应期而至，血尽复生，生生不息之时，自能怀孕育胎。
若能切合病机，有时单味药亦可收到奇效。李时珍曾因感冒犯戒而病骨蒸发热，每日吐痰碗许，众皆以为必死，其父偶思李东垣治肺热如火燎，烦躁引饮而昼盛者，气分热也，宜一味黄芩汤以泻肺经气分上火。遂按方顿服，次日身热尽退，痰嗽皆愈。张锡纯治一室女劳瘵，卧床不起，日服山药煮汁当茶饮，一月而愈。
某四岁小儿患水痘，庸医治以抗病毒西药，水痘即退，但一个月后出现眼睑肿胀，再检查已经确认为肾病综合症及急性心肌损害。水痘本属邪毒，以辛温宣透为顺，而以寒凉收敛为逆。在水痘初发时，用阎氏升麻葛根汤加味最是速效，能疏风解肌，透发水痘。若治以寒凉，邪毒不能外透而反内陷手足少阴，此为逆治。
一女病人患类风湿性关节炎数年，双手指关节肿大如核桃，双膝肿大而无法蹲下，诊为少阴病，交替应用乌附麻辛姜桂汤及桂枝芍药知母汤，大剂温阳通阳，配合火针，数诊而见显效。断续治疗一年余，诸关节肿大尽消，某日突然发现可以深蹲。且病人自述，以前没有告知曾有乳腺增生及甲状腺肿大，竟然消失不见。
我临床常用藤茶，此药出自罗霄山脉，为野生茶，其味微苦而甘，性略凉，功擅清热毒，利咽喉，降痰浊，我常用之配入汤药，可降转氨酶及高血压、高血脂、高血糖，并用于防治心脑血管疾病，疗效满意。平时招待亲友我亦喜单用藤茶泡水代茶饮，回甘生津，最适合于老师每天言语过多，可治咽干咽燥咽痛诸不适。
一女病人患闭经数月，兼有胁胀、腹痛、头晕心悸，其体质弱，症属虚损。用方：柏子仁15g，当归15g，生地20g，蚕砂50g，用绍兴黄酒一斤煎药，小火煎至300ml，滤去蚕砂，药液装瓶备用。每次服30ml，日两次。此方养心安神，滋阴补血，兼通络活血，温散通经，对于各型闭经皆可取效，又可用于治疗久年不孕。
甲亢引起的眼突，我常取睛明、四关、足三里诸穴，配合汤药，效果不错。睛明用寸半细针缓缓刺入眼眶，不提插不捻转，病人会有眼眶内酸胀温暖的感觉，有时有温热的流水感，往往针刺一两次就可见到眼球突出有所缓解，且眼部长期的不适感亦会消失。汤药则多以桂枝甘草龙骨牡蛎汤化裁。针药结合，以求全功。
数天前因孩子吸奶用力太重，咬伤夫人的左侧乳头，出现左乳上皮肤红且痛，能触及明显硬块。此为急性乳腺炎早期，急针泻内关、足三里、内庭、行间，皆取左侧，第二天早晨其症已去六成。再处方：赤芍60，生甘草30，冬瓜仁30，瓜蒌仁30炒打，服半剂而诸不适尽去。针药结合治疗此类急性病症，往往效若桴鼓。
小儿因外感风寒而见高烧，我一般习用葛根汤加生石膏，有时亦用陶氏柴葛解肌汤，或用柴胡桂枝汤加白虎汤，三阳同治，多可速效。若小儿外感而发烧，兼见抽搐，则需在早期用银翘散加苏叶，并重用天花粉，疗效很好。不少小儿选择挂水退烧后遗留抽风，其症四肢不时抽动，且缠绵不已，亦可用此方，多有良效。
临床用方一定要重视整体调理，这是中医取效的关键。有些中医见症治症，却忽视了机体是一个整体，其结果是疗效不好，且越治体质越差。比如，病人上有浮火引起的失眠、烦躁；下有阳明不降导致的便秘；中有胸闷、腹胀，用大柴胡汤合半夏厚朴汤，病机与方药相合，诸症自可霍然。若见一症加一药，绝非高明。
反复感冒多因于正虚，我在微博以及《选择中医》一书中提供了两个常用且有效的药方：参苏饮及柴胡桂枝汤，病人可根据病情及体质选用。再者，可坚持每天早晨喝姜糖水，能升阳养血，调理营卫平衡；又可艾灸大椎或身柱穴，能增强机体的卫外功能；还可适当体育锻炼，或者配合针刺，都可扶助正气，预防感冒。
最近感冒的人特别多，在感冒初期，建议用苏叶10克、红糖30克，一付，水煎温服，有很好的开表祛邪作用。苏叶辛温，能发汗散邪，且属食物，性较平和；红糖温中补虚，兼能养血。二药同用，既可扶阳，又能养血，有扶正祛邪之功。煎药时需用大火，煮开后香气四溢时即可，切忌不可久煎，以免伤损药效。 | 
发表于 2015/9/22 14:17:08
