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无论中医学有多么优秀，现在的现实就是中医被西医攻击得节节败退,医院里几乎没有中医的一席之地，号称是中医院的也不过是徒有其名，唱主角的还是西医。
面对着这样的窘境，有些人就提出了中医的特长是治未病，中医应该在治未病方面发挥优势。去年5月份的时候，曾经去拜访过一位“国医大师”。“大师”引经据典，滔滔不绝，大意就是中医经典上本来就强调不治已病治未病，所以在治已病方面肯定不如西医，不应该在治病方面去和西医争短长，应该发挥治未病的优势。
真是听君一席话，甚读十年书。我终于知道为什么中医这么多年在政府的不断扶植下，还是岌岌可危的原因所在了——中医从业者的整体水平太低了，是扶不起来的阿斗！一方面所有热心中医的人都在叫嚷着政府要扶植中医，不能用西医的管理办法来压制中医，另一方面，自己又拿不出任何切实可行的适合中医发展的管理办法。难道中医就不用管理了吗？像古代那样放任中医自己管理自己，中医就可以突飞猛进地发展吗？实际上，古代的中医整体水平也不是大家想象中的那么高！前面的博文中已经有论述。政府对中医的支持是有目共睹的。每个省一个中医学院，在国家经济最困难的1960年代，其他的大学都下马，就中医学院没有一家下马。每个县一家中医院，国家行政命令建起来的。现在到底对中医的发展起到了什么作用呢？中医大学的毕业生找不到工作，中医院用的都是西医方法。
中医沦落到现在这个地步，那些窃居高位的“中医大师”们难道不应该自责吗？现在竟然说中医是治未病的，不是治已病的。一门医学如果不能治已病，还有存在的必要吗？！有这帮“国医大师”，中医不亡也难！
中医经典上的确强调不治已病治未病，说的是应该在疾病还处于萌芽阶段，机体状态刚开始出现轻微失衡的时候，就要及早地进行调理，使机体恢复平衡，疾病被扼杀在摇篮中。能够在疾病刚出现苗头的时候，就觉察到机体平衡的轻微失衡，这是需要非常高的医学水平的，所以，中医经典里才说“上工治未病”。
如果你“已病”都没治明白,哪有治“未病”的水平呢?
常听到很多中医从业者谈论无证可辨的困惑。
无证可辨是指那些通过中医的望闻问切无法看出异常,但是现代医学检查有阳性结果的人,比如乙肝病毒携带者,看着和正常人一样,但是一检查,体内有乙肝病毒.无法辨证,用中医方法怎么治疗呢?
可见，治未病之难！不仅要对疾病的来龙去脉有非常清晰的认识，而且还要有洞察机体微小变化的诊断洞察力。
中医的无证可辨,其本质也是因为中医水平没有达到治未病的水平.
当没有出现主观感觉的不适,也没有出现能看见的病理改变,只是西医的检查出现了异常指标,这时候,如果没有达到治未病的水平,中医就有老虎吃天无从下口的感觉.
西医在这方面就更不用说了。有很多人感觉极度不舒服,到医院去一看,全面检查,医生却告诉你,什么病都没有,回去好好休息就行。等到疾病真的养成大患了，达到了诊断指标，可以诊断为一种疾病了，却无法治疗。
有一例病人是陕西人,30多岁,是做药品生意的.自述近10年来,遍寻名医,每到一个地方,必去医院,100元挂号费的专家都不看,专门挑挂号费300元的专家,在北京还有一个金卡,去各大医院不用挂号,打个电话就可以约想约的专家.中医西医看了很多,一通检查后,每个专家都说他没病,但他自己感觉非常不舒服,身体状态非常不好.
我给他诊完,如实告诉他,你的病邪中得非常深,属于比较难治的,需要很长时间才能调整过来.
陪他一起来的他的朋友当时非常不解,问我,医院检查都没有什么问题,你怎么说得这么严重?意思是不会是我"好治不病以为功",故意夸大病情吧.
我就给他们举了一个例子.当年八国联军打中国,都没有什么激烈的战斗,就进了北京城,而后来中国跟越南打仗的时候,边境上炮火连天,战斗异常激烈,你说到底是八国联军时候国家强盛还是和越南打仗的时候国力强盛呢?
毫无疑问,是和越南打仗的时候国力强盛.疾病也一样,病邪进入人体,是要和人体内的正气作斗争的,当邪气和正气力量不成比例的时候,就不会出现激烈的战斗,不会有严重的症状.邪气微正气强,正气拒邪气于体外,人体不受其伤害,不发生疾病.邪气盛正气微,邪气长驱直入,正气毫无抵抗,也没有很严重的症状,但邪气很快进入身体的核心部位.这个病人就是此种情况,寒邪已经直入肝肾,应该表现有心脏\小腹\男性生殖系统的一些不良情况出现.病人回答说,非常正确,平时手足冰凉,一思考问题就心情烦躁,精索曲张,小腹常感觉硬满好像有结块,用手揉,慢慢揉能揉开点,不揉又硬结.
这种寒邪直入肝肾,现在在病理上还检查不出什么病理指标,所以,专家们都说他没病,但是,如果因为现在检查不出病理指标,就认为没有病,不进行有针对性地调理,把寒邪祛除,天长日久,寒邪越积越深,就越来越难恢复,如果表现出来疾病,很可能就是肿瘤.所以中医强调不治已病治未病.就是这个意思.
另外一个病人,女性,吉林人.也是查不出任何病理指标,遍寻中西医,都说没病,排了好几天的队,好不容易挂了个中医专家号,专家也说没病,就让她回家多吃萝卜.病人自己感觉心慌,喝点茶或者咖啡,就觉得心跳到嗓子眼了,平时失眠\精神萎靡,脸上经常长暗疮.
我给这位病人望闻问切后,告诉她如果按照目前的身体状态发展下去,不久会出现小便不利,腰以下和下肢水肿等情况.病人马上说,很对,现在已经出现这个征兆了,如果劳累,下肢就会微微肿的现象.
这两例病人从身体状态上,已经出现病理的改变,但是还没有病理指标出现,所以不能诊断任何疾病.一般的医生面对这样的情况,就会感觉无从下手,因为目前的医学教学,无论是中医还是西医,学习的都是解决疾病的方法和技能,就是面对一个病人,看他出现了什么样的症状\什么样的病理指标,于是可以诊断为什么疾病,这个疾病应该怎么处理,就怎么处理.如果出现了症状,但是没有达到相应的病理指标,就不能诊断为某一疾病,那该怎么处理呢?没学过,所以毫无办法.老虎吃天,不知道从哪里下手.
实际上,经典中医学最讲究不治已病治未病,主张在疾病还在萌芽阶段就消灭掉.可是,如果不深入理解中医学的生命观\健康观\疾病观\病因观\治疗观,治未病就是一句空话.而无论是当今的学院派的中医学教学还是以前的师徒授受,传授的都是怎么样处理疾病的方法,比如,胃痛可以分成几种情况,每种情况怎样区别,分别用什么药方治疗,能在临床上正确运用这些办法的,就可以为大多数患者解决痛苦,肯定已经是非常有名的中医专家了.但是这种学习中医学的方法,人为地割裂了疾病由微到剧的发展过程,不可能根据身体状态的情况,身体在还没有达到某个疾病诊断指标时就预见到疾病,从而治未病成为一句空话而已.
治未病所需的中医学水平远远要高于治已病的中医,不仅要熟练掌握各种已病的诊断和治疗方法,而且还必须清楚这些病人的身体状态和正常人的平衡健康状态到底有哪些具体的不同,以及这些不同是如何一步步演变过来的,只有完全清楚了这些,才可能悟出具体的方法,在疾病还处在萌芽阶段就能诊断出来,并有相应的解决方案,才能称得上治未病.
有些医生认为把治疗量减小就是预防方案,比如心绞痛发作时用大量的丹参滴丸,可以缓解心绞痛,平时用少量的丹参滴丸就可以预防心绞痛,这实际是对治未病最大的误解.对人有害无益.
由于商业的操作,社会上很多所谓的养生机构,号称治未病,其实际水平连医院那些治已病的专家的水平都没有达到,怎么可能真正地做到治未病呢?无非是用一些人参\枸杞\鹿茸\等补药,乱补一通,根本就不是真正意义上的治未病.而人们经常是闻补则喜,只要好药贵药,只要是补就高兴,所谓大黄救人无功,人参杀人无罪.顾客乐意掏钱,实现了经济效益,就皆大欢喜.哪管是不是真的治了未病.
真正地贯通了中医医理的人，能够根据每一个疾病的具体表现，分析出其在机体演变的过程，并能洞察机体状态轻微变化的诊断能力，只有具备了这样的能力的中医师，才谈得上治未病。
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发表于 2015/9/23 11:55:22
