老年养生浅谈

路志正

　　古往今来，人们对长寿延年都寄予很大的希望，并执着地追求着。在神话中就有，“蓬莱仙境”、“蟠桃盛会”的传说，人们对长寿的老人无比敬重，用“老寿星”、“鹤发童颜”等字眼赞誉他们，同时对生命的短暂也发出各种感叹，曹操的“对酒当歌，人生几何？”就是一句叹生嗟老的名句。长生是人们共同的向往，短寿则大家都感遗憾，林肯说过“生活从四十岁开始”，一个人不断学习探索至四十岁，在社会和人生的问题上，也许才悟出点道理，才开始自己主动的生活，此所谓：“人生四十而不惑”，但是如果“刚看到一线光明——可是接着夜幕便降临了”，那将是何等的遗憾。如果人类都能“尽终其天年”那世事的发展该是何等的壮丽辉煌。所以，祛病延年，健康长寿，不仅是个人问题，也是社会问题，是人类生活的一大课题，是医学必须研究的内容。
　　祖国医学对养生、长寿十分重视，历代的医学著作中，都有详细的论述，在现存最早的医学典籍《黄帝内经素问》中，把有关养生的内容就列在第一、二篇首先讨论，可以反映出中医对养生学说的重视及养生学说在中医学中的地位。《素问·上古天真论·四气调神大论》从人体生长壮老的理论，到养生的原则方法、及违背养生造成的后果，都做了论述，形成了较完整的中医养生学说。试就这两篇所论的养生的原则、方法和个人锻炼的体会，作一简介。
　　一、法自然、和阴阳、顺应四时
　　祖国医学认为：“人以天地之气生。四时之法成”，“人生于地，悬命于天”，就是把人体与自然界看作一个整体，人体必须顺应自然界阴阳的变化，才能保持机体与外界环境的动态平衡。天地四时阴阳的变化，人体势必受其影响到必须随着四时气候的变化，而采取顺应的方法，始能更好地生活和工作。否则人体的阴阳就会发生紊乱而产生疾病。“逆春气则少阳不生，肝气内变；逆夏气则太阳不长，心气内洞；逆秋气则太阴不收，肺气焦满；逆冬气则少阴不藏，肾气独沉”（《素问·四气调神大论》）。所以《素问·四气调神大论》指出：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门，逆其根则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”所以法自然，和阴阳，顺应四时，是养生的第一大法则。
　　二、舒畅情志，调摄精神
　　人的情志变化，是人对周围事物做出的反应，是人体生理功能活动的本能，不会导致疾病，但是如果情志变化过激或长期的不良刺激，则对脏腑有直接的损伤作用。《素问·阴阳应象大论》中说：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”，后世医家更明确地指出：“喜乐无度则伤心，大怒气逆则伤肝，悲喜不止则伤肺，常忧久思则伤脾，大惊卒恐则伤肾”（《养生集锦》），所以应使情志的变化控制在一个生理的范围之内，喜怒不使过度，悲哀不能过激，要做到这一点，就要面对现实，实事求是，胸怀宽阔，严于律己，宽厚待人。
　　三、节性欲，保肾精
　　《中藏经》曰：“肾者精神之舍，性命之根本也，……肾气绝则不尽其天年而死。”肾气在人的生命活动中起着至关重要的作用，《素问·上古天真论》中指出；“肾气盛”“肾气实”则“齿更发长”“筋骨盛，肌肉满壮”，“肾气衰”则“发堕齿槁”“筋骨解堕”“形体皆极”。所以，欲强筋长寿，必须保养肾气，而肾气又是由肾精所化生，故必须保养肾精，要保养肾精，则必须节制情欲。所谓“节制”就是不使之过度，有一定得节制。有节度的性生活，对人体的身心健康，是有益的，如纵欲无度，就会耗竭肾精，消乏肾气。张景岳在论述肾精与生命的关系时说得十分中肯“欲不可纵，纵则精竭，精不可竭，竭则真散。概精能生气，气能生神，营卫一身，莫大乎此。故善养生者，必保其精，精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，神全则病少，神气坚强，老而益壮……无摇汝精，乃可长生。”所以，节情欲，保肾精，是养生的一个重要方面。
　　四、饮食有节，保养后天
　　脾胃是人后天之本，五脏六腑之大源，“五味入口藏于胃，以养五脏气……是以五脏六腑之气味，皆出于胃”（《素问·五脏别论》）。脾胃所化生的精微，使人体生命得以维持的物质保证，只有脾胃健运，人的生命活动才能旺盛，如果饮食不节，脾胃受损，水谷不运，精微不化，则人体后天失养，五脏皆虚，痰病丛生。调节饮食包括一下几个方面：（1）饮食应当有节度。不过饥过饱；不暴饮暴食；不吃过冷过热的食物；注意饮食卫生，不吃腐烂变质的食品。（2）不偏嗜。由于五味入五脏不同，偏嗜则易导致脏气的偏盛偏衰。《素问·五脏生成篇》说：“多食咸，则脉凝泣而色变；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则内脏胝？而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五脏味之所伤也。”（3）有规律，要养成定时就餐的习惯，定时就餐，对脾胃功能的健运是非常重要的。
　　五、治未病，防传变
　　治未病，有一下几个涵义：第一个就是未病先防。平时要遵从养生之道，使“真气从之，精神内守”则疾病不起，亦即防患于未然。第二是早期治疗。疾病初起，病情轻浅，人体损伤不甚，人的正气亦较旺盛，治之易于康复。如果病深日久，正气衰败，则难以挽救，即使治愈，对人体来说，也是一次沉重的打击，所以，《素问·八正神明论》说：“上工救其萌芽……下工救其已成，救其已败。”第三层涵义是治未病的即病防变。人的脏腑经络相互联系，生理上不可分割，病理上相互影响，治疗时要考虑到这种关系，要争取尽早控制病势，防止传变，使疾病对人体的损伤，减少到最小的范围，最轻的程度，正如《难经·七十七难》所说：“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。”
　　六、起居有常，谨闭外邪
　　《素问·太阴阳明论》说：“故犯贼风虚邪者阳受之，饮食不节起居不时者阴受之，阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。《灵枢·刺节真邪论》也说：“虚风之贼伤人也，其中人也深。”因此，不避外邪、起居无度能直接损伤人的脏腑而导致疾病。所以生活必须有一定的规律，建立合理的作息制度，同时要结合自然界四时的变化而变化之，如《素问·四气调神大论》中指出的那样，“春三月”、“夏三月”“要夜卧早起”，“秋三月”要“早卧早起，与鸡俱兴”；“冬三月”要“早卧晚起，必待日光”，同时做到“虚邪贼风避之有时”，这样就能：“真气从之，精神内守，病安从来。”
　　七、和于术数，形神兼备
　　在《内经》中，特别强调在养神的同时，也要养形，只有“形与神俱”才能“尽终其天年，度百岁乃去”，养神与养形二者不可偏废。生命在于运动，要想形体健康，必须坚持不懈地运动。生物学上有一条规律，叫做“用则进，不用则退”，华佗也说过：“人体欲得劳动，但不当使极耳，动摇则谷气得消，血脉流动，病不得生，譬犹户枢，终不朽耳。”历代医家和广大劳动人民，在长期的体质锻炼中，创造了多种多样的保健方法，如“五禽戏”、八段锦、太极拳、导引、气功、体操等等，这些都是行之有效的方法，如能选择一、二种坚持锻炼，对身体的健康，体制的增强大有裨益。
总之，随着时代的发展，社会的进步，温饱问题基本解决以后，人们对健康、长寿的要求越来越强烈，从事这方面研究的人员也随之增多，并成立了许多科研机构，取得了众多的研究成果，但这毕竟是近十几年的事，而我们的祖国医学，对此在两千多年前，就有了丰富的理论和方法，形成了自己独特的学说，这对于人类的繁衍昌盛、健康长寿无疑是十分宝贵的。这些理论、法则、方法，值得我们认真地总结和研究，并使之发扬光大。