湿病的概念和源流

路志正

　　凡因湿邪侵袭人体，或人体脏腑功能失调，而至水湿潴留体内，所表现水湿停滞的病症，称为湿病。
　　湿病有表里之分，寒热之别，虚实之辨。一般而言，以病因而分，六淫中之湿邪而致病者，称外湿，多实证，病变亦有因实致虚者；因脏腑功能失调，水湿停聚而致病者，称为内湿，多虚证，病变亦有因虚致实者，或虚实兼夹者；若湿与寒相挟人致病者，称寒湿；湿与热合犯人者，称湿热，亦有寒热错杂者。以临床证候辨别而言，有因人体质阳盛，湿从热化而偏湿热者；有因人体质阴盛，湿从寒化而偏寒湿者。无论外湿或内湿致病，其基本病机皆为水湿停滞，气机失常。
　　中医对湿病的认识，来源于《五十二病方》、《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》，发展于金元，完善于明清民国，成熟于当代。为此，作一简要的整理，以溯本求源，洞悉其脉络，对湿病今后研究，有着重要的传承和促进作用。