熊继柏悦读中医

袁医生

　　熊继柏：据说能背几千首方剂
　　主持人说
　　经方学堂，一个编织光荣与梦想的地方。你不是一个人在阅读，经方学堂与您一起品味中医旨趣，与您一起学习中医经典，有梦想，不孤单，经方学堂永远与您相伴。
　　方剂我看得很重要，我经常讲一句比较不受人欢迎的话，我说作为中医，第一不要看他的牌子，第二不要看他的广告词，第三也不看他的身份，什么教授、专家。我们就看他处方，看他开的处方有没有汤方，我们甚至可以不管你是不是辨证，是不是证跟方对，那尚属次要的，我们首先就看你的处方。我衡量中医有个标准，如果你开的处方是有汤方的，就算起码是有章法的，这个医生至少是入了门的医生；如果这个处方开出来是杂乱无章的，大杂烩，这个中医就是个没入门的。我就用这个标准来衡量。
　　这说明一个道理，中医开处方一定是要有“方”的。古人经常讲“不依规矩，不能成方圆”，既然我们教书有教书的规矩，那当医生就一定要有当医生的规矩。中医治病辨证论治有四个步骤，也就是“理、法、方、药”，缺一不可。现在大量的杂志、图书上的病案，包括所谓名医的医案，很多都是什么病用什么药，其结论都是讲西医的理论，居然都没有写“方”，好多都是所谓的经验处方。我不明白，怎么看病都没有“方”呢？
　　我们古人创作的方是从实践中来，反复试用过千百次甚至是千万次！为什么张仲景的小青龙汤、大青龙汤、小柴胡汤、麻黄汤、苓桂术甘汤，等等，几千年长盛不衰，依旧有效呢？有人讲没有重复作用，那是没有用对，没有用对当然没效了，用对了自然有效。古人的方是从实践中来的，有几万首，常用的方都有上千首，我们为什么不用呢？所以真正的中医治病最便捷的方法是“选方”，根据这个证选这个方，把方选准了，就可以治好病。
　　我对我的学生特别强调要背方，方背得熟才能当好医生。我要求不高，背500首可以，背1000首那就更好了。
　　他们问我到底能背多少方，怎么背得那么熟？我说我也没有统计过，反正我很熟，熟到什么程度呢？第一能背；第二我不要歌诀，大量的方我不要歌诀；第三是用得熟。不光要读熟，还要背熟，更要全面理解方的作用，包括各个药物分开的作用、整体的作用。把方子一用熟，这个方就真正成了我的方了。成了我的方以后，我就可以在原方基础上有所发展、有所变化。
　　古人所制定的方剂是在实践中总结出来的，可以说是古人长期实践经验的结晶，我们为什么放弃不用呢？连这些基本东西都不掌握，怎么能算一个入门的医生呢？
　　中医治病一定要有章法。理、法、方、药，理就是辨证，辨证搞准了才有正确的治法，治法确定以后，必须选准方，方跟证如果不能对应，不能合拍，照样治不好病，古人讲方证合拍嘛！
　　所以我经常说，中医有两手功夫，一个是辨证，一个是施治，辨证是一手功夫，施治是第二手功夫。辨证不准，当然选方就更不准了；但辨证再准，要是不会选方，也照样治不好病，或者说只有百分之五十的效果。