聊聊阳虚

木易生

　　近来天气异常寒凉起来，近所治之病证一面，单单虚寒一类，每天都会遇到甚多。说实话，行医这些年，这个现象困扰我多年，作何解释？
　　如今，人们对中医的阳虚有些常见性知识的无知，达到了闻所未闻的程度。感叹眼前，便决定杂谈几句，聊聊阳虚。
　　“往者不可谏，来者犹可追”啊。不过我与名家不同，我是新起的门第，没什么根基。名家却是百年望族。至于有心人是否听我的劝喻，那又完全是另一回事了。
　　现代人阳虚者少，这一说法有待商榷？回首从医十余年，真是开了眼界了，现在的困境不能赖账到老祖宗；这也不能怪西方文化的传入，“伤阳”就在一行一动中，就在行住坐卧中，就在衣食保暖细节中。不能不说是自己让自己学坏了。
　　要知道现代人的体质阴寒的多呀。少不更事，恣意妄为。纵欲不节日用而不自知，男子性功能低下、女子性冷淡。中年不避风寒，杂乱的饮食，抗生素和盐水从头到尾清热解毒的危害，对身体有毁灭性的的打击，才有现在元阳虚衰之祸。阳虚时机体会呈现出一派脏腑机能低下的现象。肾阳是人一身阳气的根本。天气转冷，面色略黑，沉暗。平时困倦乏力，精力不济，精神萎靡不振，一直有畏寒的感觉，如特别感到怕冷，有些人从腰以下冷如冰，腰膝酸软，两脚像站在冰水中，晚上凉的睡不着觉，需穿上棉袜子睡觉，易比别人怕冷。早晨腰膝酸软乏力，困倦不想起床，几乎无晨勃无乳胀。易心慌气短，头目眩晕发作时走路不稳，恶心呕吐无法吃饭。眼睑浮肿，晨起更著。平素肠胃不好大便溏泻，饮食稍不注意就引起肠鸣腹泻，生冷酸辣都不敢吃，不敢吃生冷和过于油腻的东西，舌体胖大的满嘴都是齿印等。小便次数多，尤其是夜尿频数，夜寐不佳。料想此类病症必定很多，我想这应是真正可信的事实。如得不到及时治疗会对患者身心带来莫大的痛苦。
　　许多患者十几年来求医未果，专家教授看了不少，见效甚微。现在几乎失去治疗信心，听天由命者屡见不鲜。如果得病当初遇到一个经方中医或扶阳中医，体质也不会阳虚到这程度。
　　经方的医理就是生活中的衣食饱暖。有心人注意生活中点点滴滴细节都能联想到病理与经方。肾阳不足的表现在张仲景的《伤寒杂病论》中都有论述，应知此证一派虚阳外越，脾胃之元气发外，急宜收纳元气为主。用真武汤、四逆汤、肾着汤治疗，都有很好疗效。
　　真武汤温阳散寒利水，治疗阳虚水停最为临床常用。最大的特点就是用了附子，附子是温阳散寒的，能沟通行十二经，身体的任何一部分或任何一个脏腑的阳气虚了，都可以使用附子温补，尤其以温心阳、肾阳效果最优，它的强心、保肾作用堪称一流，经常被用于心衰、肾衰的病症。
　　今天我也发现，病人没定力，没信任感，朝三暮四。一旦生病，就要求医生百分之百的快速治病，这是有违医学规律的。信任是诊病的保证，这种患友真的不能再这么轻易给开方抓药，否则无疑费力不讨好！没有必要勉强，勉强是没有幸福的。
　　下焦元气不足,虽然有药可用，方药当然也是可以帮助的，但是草本之品是没有办法快速补回元精的。应对“多病杂陈”的病症，开处方容易疗病难，医生是人不是神，不可能手到病除。很简单，抛开我自身的不足暂且不谈，慢性病如果想急于求成，可能反而适得其反，能否好还不能只看短期行为，此为余多年心悟而成。
　　所以示人者，第一条劝告就是立刻端正心态，戒除恶习，并且通过适当的中药补益，顺应节气，健全身体，不加干涉，合理饮食，长期调理。辅以适当的锻炼，依赖自身制造身体自然恢复如初。
　　半途而废的患者，信任也是一味药啊，深思自有妙处。起码在自己心中，让自信心十足，这种积极向上的心态来说话吧。愤于中医为慢郎中之言者，不可轻率而过，重新开始来过临床则有佳效。
　　尤记得，有患友心花怒放怒放再怒放，心中已喜乐犹如潮涌。皆是追求长期稳定的疗效,才是能否赢得尊重和健康的根本。如此思考一番，这也应该是一种值得肯定的态度。