经方派，不循何病据证用方

木易生

是的，经方派中医在社会上产生不俗反响的同时，想不给点个赞都不行。
　　新年新气象，受到众多患友的青睐，深以为幸也。有越来越多的患者找到我，希望我能给予一些帮助。除此之外，还有一些达人，兄长、叔叔、阿姨、前辈们也会通过一些渠道了解到我，然后给我来电咨询，或到我处探望一二。这批人士，如今似乎集体进入到获得健康的节奏之中。这使我真正意识到中医经方这张名片的影响力，也让我看到了患友对中医知识的渴望。其实，草根大夫在这样的社会大背景下，还多少能感受到一些真实和直率，真好，很提气。
　　
就目前说来我是个“乡下人”，显明还是个少数伤寒派，一般不大会得到大多患者所许可，也是不好证明什么的。因为社会变化太大，不可免遇到许多困难，有来自外部的，也有出于本身的。不言而喻，这是一道极难的考题，双向问题。许多旧日同行，善友，都认为回答是：不可解的。而究其主因，不过是科学年代的纷扰喧嚣之下，容不下复古的中医给身体带来的那份宁静、自然、王道为多。　　在我打开善意之门的同时，患者找我就诊，他们关心的并非我是什么派，而是要真正的解决疾病的问题。常常在咨询中提到，“病，怎么治好？”。甚至只要是一吃中药，就一定要见效快，一定要去根，一定会廉价。要求尽快出效果，大多一味追求的目的是疗效。
　　提起“中医治病”，在很多人心目中是一个颇具神秘感的概念，和无处不在的疑惑？受世俗偏见，而都忽视了治病本身的一些规律。如患者们不从根本认识，意识上进行转变，这样的就诊又只是昙花一现。明明有机会治愈，近在咫尺，但结果却远在天涯，也是我不得不考虑的。
　　且就这一问题举几个小例，就可证明。患者们认为正确地，或者说就符合临床？结果不仅验证古人所言不虚，自己的纠结及压力也就随之释放了。
　　从我个人观点看，中风偏瘫不是不可康复，高血压、糖尿病未必终身服降压药和依赖胰岛素，肿瘤难道非得挖去？癌就必须手术摘除？只有放化疗的穷途末路？西医内科里那些病因，真的是很微观的细菌、病毒、基因层次。原因多端，到底是细菌？还是乱说供血不足？积水？淤塞？等等一大通。详细分析，更不是。如此治病的疗效也必然不佳。从表面上看是没有复发，实质上是更严重的，对人体更为不利的。
　　如果现在的中医，若按照腰痛用某药，头痛用某药的思路，祛风解表止痛犹如扬汤止沸，可缓解一时。皮肤病止痒加抗过敏，犹如掩耳盗铃，将邪气向内层层逼入。这种“以方套病、废医存药”的做法，显然是不公正、不合理的。如今从种种迹象看，更不像一种合情合理的选择。如此治疗，何有尽时？那还叫中医吗？中医对于病邪采取给邪出路的政策，只加以疏导、排除，使正气内存的治疗疾病之道。中医不但能治此病，而且对许多内科疾病的治疗效果比西医有过之而无不及。
　　西医重点在病，是治人的病。中医重点在人，是治病的人。
　　2012年，某女，66岁。主诉：反复发作性头晕多年，直感觉到天旋地转，颈部难受，耳鸣得厉害。偶有头晕眼花，手麻肌肉跳动，后脑勺酸痛，双眼发胀。发作时走路不稳，然后就是一变换体位就会感到在旋转摇晃。睡眠梦多，饮食勉强尚可。大便不成形小便频数，脉沉，舌滑苔薄白。体型稍胖，口粘痰多，头晕多处治疗，时好时坏，问起以前药方，说吃了一次没什么感觉就不吃了。心悸，气短，到医院检查了血压正常，心脏无异常，叫我开方。综合分析觉得属于水气上冲，忆往，起则头眩，苓桂术甘汤主之茯苓30桂枝20白术30甘草15当归20川芎20泽泻407付。复诊反应，说此方服用至第二副时，已经没有头晕感觉。后来她打电话给我，服药14付，数年头晕一扫而去。
　　2014、2月。患者女，70岁，患头晕。头部阵发性抖动伴头晕十余年，多方求医中西药复遍，头晕不减。近来又出现同样症状，再次去医院看无效，经人介绍，来诊。病人自述想晕倒，微恶寒，曾经西医诊断为甲低、颈椎病神经压迫证，给以药物治疗具体不详，一直吃到现在。发作时头部阵发性抖动连及上身，连续抖动会感觉心里堵，一定要打嗝，要不停的打嗝才能缓解。每次抖时其家人要头部按摩，才会舒服一点。四肢乏力、肩背疼痛酸、犯困，睡觉口干。患者中等身材，偏虚胖，肤色偏白，便溏日2-3次，小便不利夜3次。舌体胖大，舌苔水滑，脉沉迟。分析一下，此不正是“头眩，身润动，振振欲辟地。”给予真武汤，制附子30克，生姜50克，茯苓30克，白芍20克，白术30克，泽泻40，葛根60三剂，水煎服。三日后复诊，头晕大减。继服12剂头晕诸证消。此前查出高血脂、糖尿病也均已一并停药。
　　中医不是单纯治病，而是找病因。例如，凡颈椎病头晕者，体质壮实，血压正常，饮食二便正常。查有颈椎病史，照片发现颈椎轻微的骨质增生，脑血流图也没啥。易外感恶寒打喷嚏，连着肩周这块也痛，后脑勺也晕。经常性晕车，头晕、脖子也痛，记忆力减退，眠差多梦头昏，整天感觉迷迷糊糊的。该怎么办？是否是颈椎问题引起的？如何治疗？像这类人会有用葛根汤的机会，实则解表散寒疏通血脉之故也。芍药甘草汤一并可以试用。中医所说的“病因”是根据受风、受寒、受凉为病因所引起的头痛、腰背痛、全身关节痛、肌肉酸、麻、疼痛、畏寒怕冷等诸多病症。按经方，“把人和病同等看待”，“用方证知识和症候相印证”，就特别具有启示意义。中医就是运用这些“模型”的概念和逻辑为指导，诊断分析病人具体的病、证情况及推断其病情发展演变趋势。接下来，把精力、刀刃用在“辨证论治”上，集中精力考究临床的处方思路。
　　中医认为，整体变化源于局部的变化，局部可显整体。这蕴涵着“见微知著”其实就是一个人的全部状态，就是这个人。比如说皮肤病一般都比较顽固，好多可能好了半年后，又会复发的。我想最重要的就是要询问病因，所以不能见皮治皮，要整体挖掘病因。当医生信誓旦旦证据确凿地告诉你“病因”的时候，从而慢慢地进行自我调节。
　　14年6月，女，30，湿疹患者。四肢泛发慢性湿疹10年，头晕耳鸣如蝉，身体乏力，小腿常酸软抖动。伴胃部不适恶心感，总感觉有气闷胀，有呕吐的感觉。眠差易醒，大便稀薄，小便不利量少，喜饮温开水，喝水少则尿黄明显。舌有齿痕苔白腻，脉沉细。五苓散加甘草泻心汤治疗7付。复诊：病情好转很多了，头晕耳鸣胃部不适、恶心感也不再出现。吃了那次药之后就痒止，觉得浑身舒畅了，也有点出乎我的意料。三诊就发短信告诉我，没有湿疹了，肚子也不胀了，食欲增加了。由于感觉好，并且表达了谢意。惜持续服药时间不长，自行放弃治疗。顽固性湿疹的话，我觉得起码至少要三个月，坚持治疗三个月，有兴趣的可以参考。
　　症状所反映的，是表达的病变之“果”，是由若干的临床表现及其相关因素组成的。比如，急性咽喉干痒红肿痛，口唇舌干燥，宜上病下取，大黄20-30克沸水冲泡，作茶饮。建议体质弱的人可以试着用，服药后泻下腥臭大便十数次，好痛快啊，根本不需要挂水消炎。从行为本身而言，其实根在自身的自愈潜力被激发，药物刺激下机体渐渐的开始焕发了活力，推陈致新，身体的各处机能也慢慢的开始运转而尤效。
　　各种“证”所概括和反映的人体异常、病变之“果”，就成为“审证求因”时“由果溯因”分辩的切入点的依据。所谓，有是证则用是方、用其方则见其效。感冒，流涕第一方桂枝汤。小青龙汤治外寒内饮的渗液性疾病。吴茱萸汤治顽固性头痛。温阳法附子理中汤治疗便秘通大便。当归芍药散合桂枝茯苓丸治疗腹痛、痛经等等。古今伤寒派学家，在中医经方的研究上都每每有独到发现，甚至日本经方学人凭之做出的成绩亦蔚为大观，令我望尘兴叹。当然，现代中医经方学者相关研究同样硕果累累，对我实有莫大助益。
　　因此，伤寒没有不效的方，就看你会不会用。对很多年纪轻轻就被胃炎、结肠炎、胆囊炎、胰腺炎、颈椎病、腰椎病、失眠、抑郁症、焦虑症、高血压、脂肪肝、肿瘤等杂病缠身、心力交瘁的人，给予不循何病，据证用方而调理诊治，基本上都能三下五除二地解决问题，这都拜经方的力道所赐啊。
　　我在前面随手举的几个例子，只在说明，不循何病，审证求因，依“病因病机辨证”才是分析、判断、治愈疾病的根本方法。中医提倡的防病治病精神以及治疗方式同样永不过时，后来者当细心领会，隔绝了一切的干扰，容不得半点的马虎。并奋力践行经方派。
　　爬出这个格子出来，事实上大致多出于个人主观愿望，期盼满足患友客观需要。我力争把实情和道理讲出来，是让大家了解一下，可以对照自己分析一下，估计会颇有收获解决很多的问题。究竟是不是会犯错误？然而，我真的用心了，希望患友们喜欢。