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接续传承方证对应,顽固性头痛轻者立解,重者渐愈。 ...
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接续传承方证对应,顽固性头痛轻者立解,重者渐愈。
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木易生
木易生
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1
发表于 2015/10/10 12:35:13
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物质的富足、生活便利的社会,让我每一天都变的比昨天多姿多彩。同代人的率先行动鼓励了我,开博4年余,解决了发表心声和交流渠道,时常一人独自在房间里“爬格子”。学会上网后我主动关注的人不多,关注我的人也不算多,也就几百人而已,经常交流的亦少之又少。咱本弱小,描述的那些事琐碎、渺小、更庸常。
于是,无奈告知博友,一直徒有虚名毫不吸引人确是实情。因我仍然不知道怎么做地道中医,我仍然在困惑中摸索。不外乎,个人始终觉得和“纯正中医”距离较远,一方面是我身居乡村,远离城市中心地带,孤陋而寡闻。另一方面,我缺少主流及专家们在医事上的端庄和雅致,以我所知道的内幕都是憋屈和丑陋的,我理解为他们出于客套,以及对当代中医学的普遍认同。老实说,我确实不能够忝列于这个群体中,从我的价值判断来说,我看不到能够令我改变的出路。甚至为此和其他同道也鲜有来往,主要还是集中在世俗观念上吧,也就是主流什么的,没什么劲。更不愿享受一番高人一等的愉悦对话,我怕会适得其反,得罪人。
相比之下我确实乡野气重一点,在许多方面显得“来路不明”。但明眼人应看得出,草根大夫,一例例看似有效的“可喜”背后是一丸天地心,是用心缜密的付出和长年累月的辛苦研读,思索判断。不过,感叹归感叹,我没有怨气。应该尽的本分吗?峰回路转中,总有人能够接续传承、坚守
信仰
、勇担重任。
我把写
医案
作为精神活动的一种,“为什么?提气而已”,可以适度缓解我的焦虑。
201501,男,56岁务农。
主诉:
头痛
七年余,反复前额、脑后痛。发作见不定时发作,几天一次或者只要一小便就头痛。
望:中等身材,面白体胖,痛苦貌,
舌淡
苔薄白,舌面有白沫,
闻:语声有力高亢,
心烦
易怒
,性急。
问:近来时自觉
颈椎
不适,傍晚以后隐痛,双臂冷,
怕冷
背著,
头疼
以后脑部及前额为主,发作频率,剧烈程度都在加重,头痛时想撞墙,不堪忍受。大医院各种检查都未发现异常,后求助中医,吃了很多剂中药不得终愈。平素偶尔打打点滴、吃吃西药,或者买正天丸以求暂解。素来
恶寒
身无汗,冬天或气候变化,受凉寒冷时加重,夏天常常好转。
睡眠
不佳,
记忆力下降
,
视物模糊
,
健忘
等。说测量
血压
低压高100mmhg。
口渴
而饮水,
大便
略干,小便短少不利,频数常常引起阵发头痛。
切:
手脚冰凉
,脉沉。
不断地说:大夫,疼死了,该怎么治呀?您要能治好,我重谢你!我顺势说:七
服药
保管大好。患者:有那么管用?为什么?我道:“直觉。”“你觉得呢?”他迟疑片刻,点了点头。
我一贯秉承,见到病人时,自己的看病思路,
经方
思维,直觉思维很有用处。可千万不能听病人说的,他说他得的是神经性
疼痛
、
血管性头痛
等等等等?又如何做过ct核磁等等检查了,都不要相信,一定要用中医思维先辩后治,以证为主。
病因
病机
分析:以疼痛部位为主进行辨证前额痛属于
阳明经
,后头痛属于太
阳经
。恶寒,头痛,无汗,
小便不利
——太阳表实。阳明热见口渴饮水、心烦,便干。手脚冰凉,
少阴
病。
凡治疗太阳病,必照顾到少阴,服用
麻黄附子细辛汤
以求根治。此病为太阳阳明少阴合病,处
葛根汤
合
麻附辛
、
五苓散
合方为治。
处方
麻黄
20
附子
20
细辛
20
猪苓
10
茯苓
30 泽泻40
白术
30
桂枝
20
赤芍
20
葛根
60
石膏
60
知母
20炒
甘草
10
生姜
20
大枣
30 7剂叮嘱其用法。
一月后随访再无头痛。电话信息,因畏惧喝中药之苦而7剂后未复诊。说以前很少
出汗
并有冷感,晚上一剂服完后
有汗
出,汗液都是冰凉的,随后身暖疼痛减轻。给中药7剂,头痛未犯,睡眠转好,二便调。到现在也没再发作头痛。
也许的确如此,一诊即愈,而对于未复诊的些许不如意,以及患者当初的承诺,我也表示深深的理解。我认为效果如此之好,并非是我的
医术
有怎样高明之缘故,实际与患者本身体质的强健,恢复能力较强有着莫大的关联,故当得到稍微恰当的对证的治疗之后,自然可以很快的见到疗效,终去顽疾。
只不过感念,从事了数十载中医工作的多多不易,多是以这样特殊的、完美的方式给予回报。幸甚!幸甚!
头痛
,
中医
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