治愈酒精依赖症的幸福感！

木易生

　　自从走上了经方之路，在临床上经常遇到痛苦求治的疑难病病人。很长时间没有写医案了，一方面是重复的病例多，因此反复的写觉得没啥意思。
　　这是2012年旧案。此案经历最打动我，我反复读，常读常新，大大加强了我对中医经方学习的信心，也更愿意付出心血走好自己的中医之路，来帮助报答那些信任过我的病友。
　　患者，男性，36岁，古城青州人氏，因精神异常、醉酒初诊。
　　家人说7年前因家务事，情绪受刺激，由此困扰。初期很爱喝酒，后饮酒逐渐增加。发现经常独自一人背着家人藏酒，偷偷饮酒。常常出现酒后误事的现象。近2年对酒极为渴求，千方百计要弄到手，终日饮酒不分早晚，空腹喝酒以酒当饭，每餐都要喝白酒近1斤，很少吃菜不吃饭。饮酒是生活中最重要的事，心中念念不忘。现在不喝就不行，不喝简直是要了他的命啊！影响了家庭和睦，影响务农及收入。患者饮酒不断7年，眼看着美满的家庭就要垮掉，令全家人心忧。也曾经戒过酒，但时间不长又旧病复发，不能控制。屡经多方治疗，中西医杂治无策！后来吃了上百副中药乏效可言，已对生活失去信心。
　　主诉头晕，失眠，酒精依赖。
　　现症：患者长期饮酒情绪不稳定、表达迟钝。其人脸红油亮、体格结实，上身饱满充实，有脂肪肝、胃炎等病。出现血压高心率快，烦躁，肢体震颤、出汗症状。脸部浮肿两灌发红，结膜充血，平素汗多，活动后汗出明显，尤其是面部、背部出汗。咯痰咽痒，口苦，口咽燥干渴，不思饮食，头晕、脑子常常不中用记忆力下降，频打哈欠，心烦不眠多疑。恶风怕寒，常鼻流清涕，手足冷，体力下降，吃过饭就犯困，眼皮打架难以支撑，迷迷糊糊的，耳朵老是听不清。胸胁满、恶心呕吐。不喝酒常感心中难受，坐立不安手指颤抖，时而独语妄笑，一不顺心就归咎别人，骂口不绝，有时候常常与家人争吵，大喊大叫，情绪激越时有打骂暴力倾向。事后常常却遗忘，家人虑其发狂一度像是癫痫样发作，但一喝上酒了则浑身舒服。到精神病医院治疗后逐渐变得自私、孤僻、不易与人相处，并变得自我为中心，不关心他人，经常说谎。多有腹胀、便秘3日一行，用手按压上腹部充实有力，心下按之满闷微痛。脉沉细数，舌红苔厚。
　　通过详细的四诊，病人既往有持续的饮酒史，并有酒精依赖、酒中毒、精神躯体障碍。眼下，一些寒热虚实相互矛盾的症状同时出现在病人身上，已经不再那么简单了？还真有让人摸不着头脑。我不知作何取舍，不知下一步怎么用药。人命关天啊，所以每一步治疗都要绞尽脑汁小心翼翼的。
　　此时辩证当中，我试着去运用经方的思维，尝试着去模仿经方的应用。看这个病就简单了，从整体出发，从体质着手，即以仲圣之方为据有是证必用此方。经方组方严谨，众多医家对此独具慧眼，颇多发挥。
　　诊治思路：神志病一般从肝论治，有的也要从外感论治。我对葛根汤情有独钟！并可解酒毒。
　　患者虽不是抑郁证，焦虑症，但是有一颗压抑的心。伤寒八九日，下之，胸满，烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。心烦不安腹胀栀子厚朴汤。妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。以精神上的悲伤为主，可伴有躯体上的“数欠伸”，但并非必见。“数欠伸”是频频呵欠与伸懒腰之义，是精神疲倦的表现。当然，也可引申为不随意的强迫性运动。所以其也是一张调节神经方。半夏厚朴汤证-----口咽食管综合症，躯体异常感觉症状。
　　白虎汤清热除烦去阳明热邪。大柴胡汤是古代宿食病的专方，有止痛、除胀、通便、降逆、清热的功效，适用于以上腹部胀满，脂肪堆积为特征的疾病治疗和实热性体质的调理。麻黄附子细辛汤具助阳解表、温里寒饮之功效。
　　二诊，试验性3付药治疗后看到见效，其病若失，一无对酒的强烈渴求。三诊，服用汤药后，大便顺畅，人顿觉轻松许多。随着服药闻着酒味就恶心，病人基本正常饮食起居了。四诊，这段时间服完药各方面情况良好，与家人的沟通也基本正常化了，没有再发作过，酒也不喝了。
　　后未在复诊，前后共计四诊共服药12剂，治疗也无特殊之处，在疾病的不同阶段，据“证”选用适宜的方剂，大抵入手功夫惟‘择其善而从之’！仅对症用药，上述方药稍微加减耳。是多年来从网络、中医经典、高质量经方书籍，大量的名老中医医案医话中一招一式的学来，积累的。
　　时隔3年后。近日，患者姐姐介绍同类病友前来我处诊治。始得知其弟病全愈，完好如初，全家人喜乐融融，且广为我扬名。
　　从患者姐姐眉开眼笑的反应中，让我思讨对病人初起治疗时，所运用的中医思维和认识疾病的角度，及辨症论治过程的正确与否给予了一个真伪的验证！为不治之疑难病症打开了一扇便利之门。欣闻患者现在一如常人，听见滴酒不沾的表现，我当场鼓掌叫好。现在日出而作日落而息，知道顾家了，知道干活养家挣钱了，孝敬父母了，疼老婆爱孩子了……令我久久激动，慰心不已！我和患者姐姐谈了很多很多……。
　　不瞒你说，患者误打误撞来到我处，非常搞笑！这是多么不可思议的冲动啊。这些过程给我带来无穷的乐趣，让我非常享受。我甚至于怀疑疗效的可靠性？？
　　自从张仲景的《伤寒论》横空出世，后世中医没有不奉为金科玉律，精心研究的。一部《伤寒论》不知成就了多少留芳百世的著名医家，作为经方治疗疾病，如果对症病也许很简单，效果就非常好。经方可以说真的是字字珠金，受益匪浅。特别是对像我这样还在中医道路上云里雾里的人，真是黑暗中的一盏明灯。何证用何方是经方派的最高学问，更需要大量的临床。年代越久远越好！
　　运用经方重视体质，其实是治疗原则中扶正祛邪观念在临床上具体应用的体现，是提高疑难病临床疗效的重要方法之一。这种观念在我心中已占据中心地位！但，我不能只对病人某个阶段的疾病负责，还要对他们的整个生命的健康过程负责，因此施治时要预后，目光要看长远。还好，这个病案让我幡然醒悟——我们伟大的中医、可爱的中医可以治未病、治欲病、治已病，且预后效果比西医强百倍。
　　其实一部《伤寒论》就可以解决目前大多数的病痛了，只恨没有多少人去用。不要说这辈子，下辈子都有用。­