选择中医微博集之76

董洪涛

　　
　　
　　朋友女儿八个月大，前曾患手足口病，服甘草泻心汤而愈。后反复发烧38-39度三四天，服小柴胡冲剂，略出汗，但汗后又烧。西医诊断为病毒感染，未挂水，曾服抗病毒口服液，无效。嘱用柴胡桂枝汤合白虎汤，半付而烧退。之后全身发出小红疹，伴咳嗽加重。即用桂枝汤加厚朴、杏仁水煎洗澡并内服，两剂而愈。
　　
　　朋友女儿六岁，发烧39度多，已三天。坚持不用西药，但换中药数方，效果不显，曾用柴胡桂枝汤，亦曾用生石膏至50克。余曰：柴胡桂枝汤解表有力，但清热不足，需加白虎汤意，处方：柴胡30，黄芩15，姜半夏15，党参10，炙甘草10，生姜五片，大枣30，桂枝15，白芍15，生石膏45，知母15，服大半付，竟愈。
　　
　　有一种埋药避孕法，将含有避孕药的硅胶棒埋植于上臂皮下，药物缓慢释放，能抑制排卵从而避孕。一次埋药可避孕四年。——人生于天地之间，亦当顺其规律，年轻时女子有月经，这是自然规律。若试图逆反自然，必然会受到天地的惩罚。埋药后极易出现月经不规则、点滴不净、闭经、不孕等副作用，需慎用此法。
　　
　　滑胎俗称小产、流产，当前甚为常见。其原因：或母体虚弱，冲任虚损；或胞宫虚寒，胎不能长；或精子阳气不足；或房事不节，暗伤胚胎；或登高倾跌，血瘀阻滞；或负重过劳，伤损肝肾；或嗜食辛辣，火气暗动；或七情过极，脏腑内损。因此，怀孕后需慎起居，节饮食，戒房事，畅情绪。若能配合中医调理更好。
　　
　　二
　　
　　有快生的孕妈提问：月子里要注意什么？产前气血旺盛，产后则气血顿虚。或因气血亏虚而营卫失调，易感风寒，邪气外侵，因正气卫外无力而直入三阴，导致大病。产后风的病因即是如此。再者，气血虚易致产后抑郁。故月子里首需重视调补气血，当归生姜羊肉汤甚好。亦需避风寒，注意休息，多与家人朋友交流。
　　
　　当前不少习惯性流产是由于胞宫虚寒、元气不足引起的，也就是说，多属虚损。养生比治疗更为重要：平时可自己艾灸关元、中极以固报任脉，气血虚者亦可加灸足三里；保持心情舒畅以免肝郁；节制房事以保肾精；配合服补益肝肾、温阳祛寒、调理冲任汤药，待气血充盈，胞宫温暖，经来有序，之后自能怀孕生子。
　　
　　小儿腹泻常会反复难愈，若药治乏效，父母不妨试用几个简单的脐疗方法：五倍子与枯矾各等量研极细末，加入少许已经融化的黄蜡中，捣匀凉透备用。每次用一克许，小火化开后于睡前敷肚脐，日一次，屡用屡效；若属虚寒致泻，可用隔盐灸肚脐，速效；若属湿热致泻，可用藿香正气液滴入肚脐，外盖纱布，甚效。
　　
　　有家长说，我的孩子一发烧，我就用冰块敷一下前额，或后枕，或腋下，或大腿根，可迅速退烧。——如此降温，大错特错。前额与后枕是督脉与膀胱经；腋下是心经；大腿内是肝脾肾三经。冻住这些经络，导致阳气伤损。况且，用寒凉封住皮毛，邪气无法外透，只能内陷，为患极大。岂不闻：体若燔炭，汗出而散。
　　
　　如果已经长期挂水，但仍是反复感冒，用中医当如何调治呢？水湿入体，若机体阳气不能迅速气化，一则湿盛伤阳；二则湿聚而成痰饮；三则阳虚而风寒邪气易于内陷三阴。因此，首先要扶阳，这是治本之法；次则祛邪，包括外感之风寒及内聚之湿痰。可以麻附细为法，兼利湿化痰；配合针灸风池、大椎、身柱更好。
　　
　　治感冒的两种思路与方法：感冒是风寒等邪气侵袭机体，导致营卫失调的反应。治感冒要打开毛孔，通过排汗的方法把邪气祛逐出去，比如麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤之类的汤方；绝不能通过挂水、冰敷等法关紧门户，在体内肆意杀灭，此法不可能真正治愈感冒，更会导致邪气被逼入三阴层次，留下无穷的后患。
　　
　　有人说，若家人得了肿瘤却不手术放化疗，别人会说你怕花钱，或不尊重老人。——说到底，还是把手术放化疗看成是治疗肿瘤的唯一正确的方法了。肿瘤不是外来的，是自身的组织增生，导致肿瘤的根本原因在于平时的错误饮食、起居以及长期的负面情绪心理。不治根本，只是切除或放化疗，不过是掩耳盗铃而已。
　　
　　有人问，感冒发烧若不用冰敷，我给孩子在后背、项后、前额、腋下等部位擦酒精可以吗？——按现代物理学的说法，酒精挥发时能散热，应该有助于退烧。但酒精毕竟属于阴冷之物，擦酒精后局部绝不会出汗，只会变得更冷。毛孔收缩，汗不得泄，邪气如何能透出？因此说，擦酒精退烧与用冰敷一样，其弊多利少。
　　
　　有人问，脑出血病人头部戴冰帽治疗，这样做对吗？——脑出血多由大怒引起，怒则气上，血随气升，郁于头部而致昏厥。阳气是生命的根本，阳气不可伤，且任何治疗方案都不能以伤阳为代价，这是拆东墙补西墙的做法。冰敷伤阳，阳伤则生机匮乏，气血自然无力升浮，表面上看似乎有效，实则以百弊换一利而已。
　　
　　挂水能治愈感冒吗？有人说，我一感冒就挂水，挂水好的快。挂水是用寒凉药液来伤损阳气，阳气一伤，正气即无力抗邪，正邪不争，自然就没有感冒不适的症状了。挂水后感冒的确是好了，但邪气却内伏更深的三阴层次，留下将来生大病的种子。因此，用挂水来治感冒，后患无穷，远不如开表透邪高明，好的更快。
　　
　　三
　　
　　有人问，既然您说挂水不利于健康，那到底怎样快速退烧呢？退烧只要发汗就好，汗出则邪气随之而散，发烧立退。发汗的方法很多，可以喝麻黄汤、桂枝汤，或针刺风池、风府、大椎、合谷、外关诸穴，或艾灸身柱，或泡热水澡，或蒸个桑拿，或喝碗神仙粥，或盖被子捂汗，或刮痧、拔罐等等，总之千万别用冰敷。
　　
　　生命即是一团阳气，要保命就要养好这团阳气。不管是养生还是治病，都需避免用任何寒凉的方法去伤损阳气。病后阳气已虚，若更滥用寒凉，肆意征伐，导致阳气衰损，虽或有万一之效，但以百弊而求一利，实在不可取。古人早有明训：保命之法，灼艾第一。因为艾灸能扶阳抑阴，有利于生命之阳气更旺盛更明亮。
　　
　　
　　
　　三、五官科
　　
　　一
　　
　　若长时间注视电脑、电视，会使眼睛处于疲劳状态，出现视觉模糊、视力下降、眼睛干涩发痒等不适。肝开窍于目，肝血充足则眼睛明亮，若过度用眼会导致肝血渐耗，出现以上症状。中医养肝血的汤方甚多，我常用一贯煎加减，效果明显。亦可多吃些蓝莓，能补益肝血，特别有益于眼睛，且现代医学多有相关研究。
　　
　　有人每逢夏季则口内生疮，疼痛难忍，此火气上浮，熏蒸于口腔，粘膜被火烧灼而作。验方：细辛10克，生石膏45克，一付，两碗水煎成一碗，趁热频频漱口。二药合用，散风火、泄阳明、去热止痛，可用于治疗口腔溃疡、牙龈红肿热痛、胃火牙痛、风火头痛等病。此方名为二辛煎，内服亦有良效，但常加味应用。
　　
　　某日我小徒弟与工作室一女士同时出现眼睑发红，用黄连、黄芩，制大黄各2克泡水代茶饮，效果略显。病虽属风火邪热郁于眼窍，但不可过用寒凉，需增以发散、解毒。试处一方：麻黄6，黄芩15，防风10，白菊花15，赤芍15，生甘草10，虎杖20，二人各服半剂，而诸症霍然。亦可点刺耳尖出血，或针刺合谷、行间。
　　
　　
　　
　　四、外科
　　
　　一
　　
　　某女病人患小腿静脉曲张，于三年前已经手术治疗。但术后渐出现局部肌肉疼痛、僵硬，且其小腿皮肤反而透出大片细小的或红或紫或黑色的血络。从中医来看，手术会损伤气血，导致血瘀血滞。一般来说，我都主张术后及时服一些活血化瘀的汤药，或者配合针灸、中药烫疗或推拿等，能有效地预防局部的血瘀阻滞。
　　
　　治风经验二则：妇人新产后出现痉挛，或大汗淋漓后肌肉紧张发搐，这是血虚而风动，当养血祛风，古人用举卿古拜散，其方只一味荆芥穗，微焙为末，每服9克，温酒调服。我认为若能配合内服桂枝汤更好。若风邪炽盛而拘挛紧急，如破伤风之类的病症，又需用蝉蜕研极细末，每服9克，温酒调服，则多能汗出症解。
　　
　　有的病人下腹及下肢畏寒，只上半身汗出，这是因为阴寒凝滞于体内，寒邪属阴而趋下，会积聚到身体的下半部分，寒性收引，则卫气敛闭，故无汗而畏寒；寒积于下则阳气被迫上浮，阳气引起营阴而外泄，故上半身汗出。治法：寒积于腰者，宜肾着汤；寒积于下肢者，宜芍药甘草附子汤。若能配合温灸关元穴更好。
　　
　　细辛味辛，虽能通阳逐水，但有耗气之弊，且易影响胃口，若体弱之人不可过用。曾有某病人治疗睾丸疼痛，用麻附细各10克，水煎服，服药有效。但其人体质偏瘦弱，不耐宣散过度。某日突然出现恶心呕吐，身软无力，纳差。急处仲景干姜人参半夏汤，干姜、党参、姜半夏各10克，水煎服。服药一付而诸不适尽解。
　　
　　一老年男性患颈椎病十余年，眩晕重，去年吊针半月方解。今秋又犯，本县中医说是弦脉，病人自对照舌象图为黄腻苔。此为湿热内滞，相火上浮。先用温胆汤合小柴胡汤以祛湿热、散木火，再用天麻钩藤饮清火定眩。病人来信说：一方服七付，舌黄苔减少，再服七付，减至1/3强。然后换二方服七付，眩晕解除。
　　
　　一女病人患坐骨神经痛四个月，久站则下肢静脉曲张，自述小时就有腰痛。先针对侧灵骨、大白及同侧风市、束骨，并推拿局部，其痛未减。病人不能继续针灸，为处方：元胡15，肉桂15，当归15，薏仁70，五付而痛愈，一年未复发。现又痛作，刺腰部血络并针肾俞、关元俞、大肠俞、昆仑、束骨，两诊后其痛消失。
　　
　　痹痛多由风寒湿热诸邪外客，阻滞经络，气血不通而致。治痹证需分邪气的性质，行痹则祛风；痛痹则温阳；着痹则祛湿；热痹则清热，若多气杂致，则诸法合施。病久又需随证合用补肾、活血、通络诸法。但诸痹（包括热痹）皆需配以温阳诸药，如川乌、草乌、细辛、桂枝之属，阳足则气血通畅，有助于提高疗效。
　　
　　
　　
　　五、疫症
　　
　　一
　　
　　朋友女儿八个月大，前曾患手足口病，服甘草泻心汤而愈。后反复发烧38-39度三四天，服小柴胡冲剂，略出汗，但汗后又烧。西医诊断为病毒感染，未挂水，曾服抗病毒口服液，无效。嘱用柴胡桂枝汤合白虎汤，半付而烧退。之后全身发出小红疹，伴咳嗽加重。即用桂枝汤加厚朴、杏仁水煎洗澡并内服，两剂而愈。
　　
　　世界卫生组织建议每年接种一次流感疫苗。问题是疫苗能预防流感吗？一方面流感病毒变异迅速，即使坚持接种也不可能百分之百地保证不得流感。另一方面，接种疫苗有风险。中医如何看待疫苗？要不要接种疫苗？接种疫苗的风险有哪些？何种健康条件下才可以接种疫苗？我有自己的理解：
　　
　　《要不要接种疫苗？——我对疫苗的理解》我记得小时候学校经常安排学生排着队接种疫苗。直到今天，其情其景尚且记忆犹新。有幸的是，当时还没有冰箱与空调，我们的体质尚没有被寒化成三阴阳虚，因此，体内的正气尚能与疫苗抵抗，打了疫苗之后基本上没有多少……
　　
　　
　　
　　六、疑难杂症
　　
　　一
　　
　　有某人检查发现有肿瘤，其家人及朋友送来了各种补品及保健品，病人认为这些都是好东西，于是都吃了下去，结果病情反而迅速加重。我跟病人说，肿瘤不全是虚证，还需要根据个人的体质或补或泻，怎么能一概都进补呢。况且，您吃了大量的西洋参，此物能养阴气却不擅长通阳，这对肿瘤的康复非常不利。
　　
　　我治疗肿瘤，察色按脉，首先判断病人的胃气盛衰。胃属土，为后天之本，气血生化之源。胃气尚存则后天有养，即使病情凶险，亦可不惧；若胃气溃败，则水谷难入，根本已失，生机绝灭。治肿瘤如此，治其他小病轻病亦需顾护胃气。不管有何症状，不管是针灸还是汤药，治法首在养胃和中。此是取效的第一要义。
　　
　　一肿瘤患者曾在某名医处面诊，服其方即胃痛、胃胀、呕吐。观其方，皆是寒凉攻逐之品。我跟病人说，治病要先扶正气，正气充足了才能攻邪。否则，滥用攻伐，最容易伤损胃气。而一旦胃气受损，则病邪立见炽盛。因此，高明的中医绝不会只治病而不顾命。留得青山在，不怕没柴烧，只有保住正气，才是治本。
　　
　　某位病人来诊，自述久经中西医诊治，服药无数，却了无寸效。西医查不出病因，诊为精神病，但病人不肯服西药。问其所服中药，多是桂枝、防风、白术、黄芪之类。问其症：易疲劳，精神差，出汗多，怕冷，易感冒，天热亦要穿两件衣服，胸闷，心慌。查其舌，苔黄厚腻。此温胆汤证，以此方合半夏厚朴汤治之。
　　
　　朋友爸爸患糖尿病，近日出现足跟痛，影响走路。其苔黄，其舌边红，用葛根芩连汤合黄煌四味健步汤（丹参、怀牛膝、赤芍、石斛），再合如神散（元胡、肉桂、当归），加蚕砂、藤茶等化湿之品，服药三付，其痛未失，唯见腹泻，日三次，但精神反更健旺，再服至第四付，其痛始豁然若失。汤药之功，奇妙若斯。
　　
　　中医能不能治疗抑郁症？就我的临床经验来看，当然能。针灸与汤药配合不但可以当时取效，更可让病人把西药慢慢减下来，直到彻底停服。有人诟病中医，说滥停抗抑郁西药有危险，岂不知此类药物极为霸道，虽能抗抑郁，但久服其后患亦极大。若能及时结合中医治疗，既可减少西药的用量，又可收到良好效果。
　　
　　焦虑抑郁若表现出火郁胸膈诸证，可用黄煌八味除烦汤，但若病人兼有中焦虚寒，方中的栀子、黄芩、连翘诸药其性太凉，易致腹泻。我的处理方法是或加干姜温运中焦，成寒热并用；或加山药、芡实等以缓解腹泻；或另处养阳止泻药方，但与八味除数烦汤交替服用，每天一换，这样既可取得显效，又能预防腹泻。
　　
　　一肿瘤患者频繁发烧已经数月，每天都会在不同时段出现低烧，伴咳嗽。脉左弦滑略数。邪气郁滞于三阳层次，不能宣透，因处方：柴胡30，黄芩20，姜半夏30，党参30，生姜五片，大枣30（切），生甘草10，桂枝30，白芍30，生石膏45，知母15，山药30。一剂而退烧，三付后从此未再发烧，且精神体力皆见好转。
　　
　　时有癌症病人问我，要不要做放化疗？我的观点是，不必过于执着肿瘤，应该更关注自己的正气。正气存内，则邪不可干。若攻逐过度而伤损了正气，虽然能缓解肿瘤，但一旦正气溃败，就算是肿瘤没有了，又有什么意义呢？留住生命远比消除肿块更有意义，带瘤生存是完全可能的。治疗肿瘤，最重要的还是活下去。
　　
　　一病人餐后血糖27.1，伴左脚行走疼痛，晨起尾椎骨痛，半夜小便后心悸，舌边尖红，苔略黄，舌下瘀，脉弦滑。此属湿热内滞，用葛根芩连汤加味：葛根60，黄连45，黄芩15，生甘草10，白芍30，干姜10，蚕砂10，怀牛膝30，丹参30，石斛30。病人自述只服四付，而餐后血糖已降至18.1，诸症皆缓解，精神亦大好。
　　
　　二
　　
　　治疗肿瘤三个思路：一则攻癌为主，多用毒药、攻逐猛烈之品，虽能攻块，但亦伤正；二则扶正为主，多用平和温补之剂，不专注于攻癌，以调养正气为法，正足而邪祛；三则，调理整体，改善患癌体质，观舌按脉，辨识阴阳，既不治癌，也不扶正，而是专注于调理。以上三法皆有可取之处，需要根据病情灵活掌握。
　　
　　有人问：心梗放了支架，平时可以吃安宫牛黄丸预防吗？听人说老人最好每年吃一颗安宫牛黄丸，可清扫血管杂质，有这种说法吗？——安宫牛黄丸性属寒凉，有清热开窍、豁痰醒脑之功，用于流脑、乙脑、尿毒症、脑血管意外等病导致的抽搐、狂躁、偏瘫失语、休克昏厥等症有良效。但绝不能作为疾病的预防用药。
　　
　　近日有病友问能否就渐冻人（ALS）提供一治疗思路。数年前我曾用针灸治疗过三例ALS，有效，我已把治疗过程详细地记录在博客里。此病初期出现肌纤维震颤时，似可考虑属热邪伤津导致的痉病，因此，或可用仲景瓜蒌桂枝汤。以桂枝汤调和营卫，以天花粉养津退虚热。此方又可推广至各种肌肉萎缩性病证的早期。
　　
　　大量的临床案例已经证明，肿瘤不是死证。由于机体正气不足而阴霾浊毒等凝聚，聚而成形，则为肿瘤。正气受损的原因是多方面的，其中最关键的还是心的因素，长期处于负面情绪心理之中导致五脏六腑功能失调，气血失畅，导致阴霾浊毒不能及时排出体外。因此，治疗的方向不应该是肿瘤，而是正气，更是自心。
　　
　　不少人把癌症看成是不治之症，因此谈癌色变。他们相信癌症要早发现、早治疗。韩启德院士提出不同的观点，他举了前列腺癌、乳腺癌及肝癌为例来说明：“早发现”并没降低癌症死亡率，早期检查其实意义不大。中医重视七情对癌症的影响，若病人没有任何不适而检查发现癌症，往往会因恐惧、忧虑而加重病情。
　　
　　我曾在某西医院ICU会诊一老年患者，肺癌术后一个月，一直陷入昏迷，且身体越来越虚弱。为防止病人躁动，医生反复用镇静剂，见病人生机渐失，应家属要求试试中医。诊其脉沉弱无力，四肢苍白无华，所幸足太溪脉尚可。这是阳气衰微，神识无所归依了。即处以重剂扶阳抑阴汤药，并嘱停镇静剂，三剂而苏醒。
　　
　　一老年病人患心梗、高血压近二十年，目前在服七种西药。最近几年开始大量脱发，当地医生认为此非药物引起。查其下肢见数百片瘀斑及黄褐斑，青筋暴露，整个下肢暗黑斑驳，视之惨不忍睹。此为肾及三焦阳气受损，阳气不宣通，而痰浊瘀血凝滞于皮下，治法当温其阳气，决其血瘀，化其痰浊，并尽量减少西药。
　　
　　临床曾见有病人妄见妄闻，如有神灵。从中医来看，这是肾水不固，其中内藏的相火升浮于上，扰动心神，因此表现为异常精神。其治需收敛浮火，使归于肾水之中。可用从阴引阳法，用七分阳药，三分阴药，并且趁夜晚服药。则阳根系于下而不能上脱，正如夏至于阳气最旺时一阴初生，天地之间翕然从其阴。
　　
　　一奥地利西医医生退休后跟我学中医数年，医术渐长，且擅用经方。她的邻居患中风，已经手术，但脑内仍有血瘀，且症状持续加重，病人不想再次手术，求她用中医治疗。她以三七、水蛭、蒲黄、五灵脂各10克处方，水煎服，数剂后病人诸症尽去而痊愈，诸西医皆叹为观止。从此，她声名大振，求医者颇多。
　　
　　
　　
　　董洪涛中医微博集（六）
　　
　　〔养生〕
　　
　　一、四季
　　
　　一
　　
　　又到夏季，奥地利人喜欢夏天出去度假。在我的病人中，有70多岁去印度登上4000多米海拔高山的；有年年去巴勒斯坦登山的；有某20岁女孩单身去澳大利亚享受生活的；今日诊治的某女医生计划过几天去秘鲁徒步六个周，还有去亚洲、非洲休闲度假的。我想，若能永远保持年轻的心态，积极享受生活，这也是养生。
　　
　　正逢夏天，不少人喜欢吃冰饮冷，自觉周身舒畅。我们的生命是一团阳气，阳气是有温度的。为了维持体温，机体会不断把饮食精微气化成阳气以温煦五脏六腑。若因天热而喝冷饮，虽能解一时之热，但寒凉入体，却要消耗大量阳气去气化这团寒湿邪气。若反复消耗阳气，则机体渐趋阳虚，进而阴浊凝滞，百病丛生。
　　
　　如何判断是不是冷饮喝多了。可以观察一下自己的大鱼际，正常情况下大鱼际的皮肤是红润的；若脾冷胃寒，则大鱼际会显现为大片的青暗色，或者出现许多青筋。一般来说，大鱼际颜色红润表示中焦脾胃阳气充足，而青色或暗色表示中焦寒滞。若已有寒滞，可经常按摩或艾条温灸大鱼际，有助于促进中焦阳气宣通。
　　
　　有人问，夏天阳气外浮而内阳虚弱，不能喝冷饮，那什么时候可以喝冷饮呢？为了维持健康，人体要保持相对恒定的正常体温。而冷饮入腹，即需阳气努力工作，以气化寒湿，变成饮食精微。若素体阳虚，气化功能不足，冷饮中的寒气或许留滞于体内，即成病邪。因此说，若属阳虚之体，什么时候都不建议喝冷饮。
　　
　　中医离不开天地之道，太阳每天东升西降、月亮每月有晦朔变化、每年四季包括24节气的更替，所有这些都是我们可以感受到的天地运动规律，这就是天地之道。观察并掌握这个规律，即是知“道”。“道”产生了地球上的各种生命，并且有生老病死的规律。因此，顺天地之道养生，则能健康长寿；逆之则灾害丛生。
　　
　　中医是“道”的医学。“道”是天地自然的运动规律，“道”造就了我们的生命以及生老病死的客观规律，“道”亦存在于我们的生命与生活之中。知“道”尚且不够，还需要行“道”。“道”是行的，不行就没有“道”。因此，高明的中医首先应该是一位善于行道的人。进可依道而治病救人，退能以道而养生长寿。
　　
　　今日处暑，处者止也，暑气至今而渐退，而凉气渐起。暑为阳气，性属火热，易兼湿滞。人处于暑气之中，往往湿滞而脾胃偏虚。而一旦逢秋，则凉气易于乘虚而入中焦，最伤中阳。处暑时节最需养好中阳，勿过食生冷水果及过吹空调。素体中虚之人需避免受寒，处暑时节即使天热亦建议穿个小背心，颇可养中阳。
　　
　　木主生发，意味着生命的萌芽，应之于春。春天一到，春风送暖，万物复苏，生机盎然。医学的目的是保障生命，让病人恢复生机活力，且养生即是将养生机；仁义礼智信是为五德，其中木主仁，作为医者，仁爱为医德之本。因此说，若医学也有五行属性的话，应该是木性。医者若修身，自身的浩然之气亦当属木性。
　　
　　一年四季当按时而至，按时而止，若出现不时之气，则会影响我们的健康。比如，春天当温暖，若寒风凛冽，是冬气未尽；若过于炎热，是夏气早至。肺主治节，即是一套调整机体适应四时气候变化的系统，久病或虚弱之人若逢四季不时之气，会导致肺主治节功能异常，则易患病。故每逢四时变化，需重视养肺。
　　
　　自然界有风，风生万物，风亦杀万物；生命有气，气为生命之本，百病亦生于气。在外为风，在生命则为气，其本一也。在春为暖风，生生不已；在秋凛冽肃杀，使生命凋零。应之于人，而有气的升降浮沉。学习中医需观察天地自然现象，从风的动静以悟生命中气的变化，从而使生命与自然和谐统一，此即养生之道。
　　
　　二
　　
　　当炎夏之时，湿盛热滞，祛湿清暑总有必要，入秋则天地之间气机变动，燥气流行。暑湿被金气一收，豁然而去。由暑变燥，切不可再用炎夏之方。燥气入肺，兼伤津液，需从润肺养津立法。食饮亦需改变。比如炎夏可以吃点火锅以透汗祛湿，逢秋再吃火锅就是伤津损液了。秋后水果极多，皆属当季，最能养肺润肺。
　　
　　秋末又是葵花籽丰收的季节。向日葵每天逐阳而转，又名向阳花，其得阳气之最旺，可知矣。葵花籽内蕴太阳之阳气，可补身体之阳虚。或炒或烤或生食，能辅助治疗抑郁症、神经衰弱、失眠症等，还能增强人的记忆力，对癌症、高血压、心脏病等因于阳虚者皆有良效。寒冬时节吃点葵花子，能让心情充满阳光。
　　
　　所谓养生，即是顺自然变化而调节自己的身心，使之与自然和谐统一，越是和谐统一，越易健康长寿。反之，离四时阴阳变化越远，也就是离疾病越近了。因此，善养生者，需接近自然，而不是远离自然。归纳一下：自然在乡村，而不在大城市；自然是怡然自得，而不是忧愁烦恼；自然是冬冷夏热，而不是四季恒温。
　　
　　天地为万物之大主，生长化收藏，天地之行也。人居天地之间，得天地之气而有此生，顺天地则健康，逆之同灾害生。虽然天地不仁，以万物为刍狗，但天地亦有情，呵护我们百年之寿命。生病即是逆了天地自然规律，若只是怨天尤人，而不知感恩天地，则其病必难康复。需知：天地何尝负人，人但负天地耳。
　　
　　明日立冬，意味着冬天的开始。冬气应于肾，因此逢冬要养肾补肾。肾为水脏，内藏先天精气，为先天之本。养好肾，不但能使肾主骨生髓、主二便及主生长发育功能正常，更可增加寿命。养肾补肾不是只需要吃几付补肾药，或者吃几个月的补肾膏方，还需懂得肾的生理与病理，请参考我的文章
　　
　　《养肾补肾的方法》肾为先天之本，内藏先天之精，既关乎寿命，又关乎健康，故肾不可不养。按五行之理，冬天水旺，入通于肾，故冬天由肾主时，冬天亦是养肾的好时节。（此理亦可推及他脏：春养肝、夏养心、长夏养脾、秋养肺。）……
　　
　　立冬之后，天地之气机以寒水为主，肾主水，冬属阴，因此补肾要趁冬天。冬天补肾，当用滋补，膏方甚好。借冬天阳气收藏之力以滋养肾阴肾阳，可使阳气更好地敛藏于肾水之中。所以说，冬天补肾，补的不仅是肾阴肾阳，还有肾的作强与伎巧功能，是体用双补。冬天补肾正如晚上睡眠，眠足精气爽，肾足神自旺。
　　
　　节气时天地气机变动，人气亦应之。此时最好清淡饮食，早休息，勿过劳累思虑，保持心情舒畅，最忌熬夜，并忌怨恨恼怒烦五毒内扰。不建议节气时滥服补药，以清养最好，休息为主。若逢节气而发病，不管是何病，多与肺失宣降有关（因肺主治节，协调身体与天地气机的平衡），一般不需骤补，当以调养为法。
　　
　　养生需时时考虑“天人合一”这一规律。比如，冬至一阳生，夏至一阴生，二至天地阴阳转化，在人则其气甚弱，如草木萌生，易被戕伐。此时勿犯色戒，以免伤损正气，导致精神与体力下降。推之，满月及晦月亦属阴阳转换之时，同样需静养，并忌房室。年轻人正气尚旺，偶尔犯戒亦无所不适，但病人却极需注意。
　　
　　冬天如何升阳？经常晒背颇好。背有督脉（为阳脉之海，总督一身之阳，且入络脑）及太阳经（阳气最旺，上有五脏六腑背俞穴，通于脏腑百骸）。晒背可温升诸阳，使气血和畅，脏腑平衡，有利于祛除体内的阴寒邪气。且冬天应于肾，膀胱与肾相表里，膀胱为太阳寒水之腑，晒背可扶膀胱之阳，有利于冬天养肾。
　　
　　三
　　
　　冬天要养阴，养阴即是养阳气的敛藏，勿扰动阳气。冬天阳气得藏，则来年春天必然升发有力。冬天藏阳之法：寒为阴邪，易伤阳气，故需注意保暖；减少户外剧烈运动；减少洗澡次数；早睡晚起；使志意收藏，勿过思过虑；吃些滋补肾阴的食物；若属肾虚，可适当服补肾膏方。冬天养生的唯一要求是让阳气敛藏。
　　
　　生命是一团阳气，要想生命力旺盛，就要养好这团阳气。人生在世，籍此一团阳气而能有所作为。因此，阳不能妄耗，需保阳扶阳养阳。睡眠是养阳的最好方法，需适时休息，夜则入眠，晨则起床，使起居合乎天地规律。夜晚睡觉是敛藏阳气，让阳气休息，至早晨一觉醒来，人体阳气随太阳而升发，充满朝气与活力。