快来写评论：附子中毒，你们咋办？

中医书友会

中医书友会第781期

每天一期，陪伴中医人成长



作者/余秋平
编辑/王超 ⊙ 校对/马斯琪、居业


　　I导读：古称“礼、义、廉、耻”为国之四维，言为立国安邦之要；明·张景岳将附子、人参、熟地、大黄列为“药中四维”，言其为治病保命之要药。本文是余秋平老师分享的他救治附子中乌头碱中毒的方法，小编知道各位一定还有别的绝招，大家写评论，咱们一起参考一下~



　　西医的观点：乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成份。它主要使迷走神经兴奋，对周围神经损害。中毒症状以神经系统和循环系统的为主，其次是消化系统症状。临床主要表现为口舌及四肢麻木，全身紧束感等，通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性，引起易位起搏点的自律性增高而引起各种心律失常，损害心肌。口服纯乌头碱0.2mg即可中毒，3—5mg可致死。民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒。但在此警醒大家，它们都具有足以致命的毒性。
　　

　　中医的观点：附子乌头类中药，如果因为某一批药材的炮制不透，加上煎煮时间不够的话，极易出现乌头碱中毒症状，我20余年的使用过程中出现了几次极其严重的中毒反应，主要表现是，病人身体唇舌发麻，头晕目眩视物模糊，口流涎，走路不稳，甚至摔倒，昏迷不醒，大小便失禁，身体发紧，胸闷心悸，呼之不应，有些会呕吐，心电图会出现心律失常，低血压休克等，最近我院购进的附子，如果煎煮时间在两个小时左右的，已经有三例病人出现了上述反应，我都让病人及时服用绿豆汤解毒后到医院急诊科留观一天才回家的，幸好这几个病人都是极其信任我的，所以你十年用药安全，并不等于用药安全，完全取决于这一批药材的炮制程度，和煎煮时间够不够。
　　

　　我的经验是初次使用乌头类中药，30克以上的制附子或者15克以上的乌头，一般先用冷水浸泡一小时后，再用冷水煎煮开后2小时以上，60克附子或者乌头20克以上的，煎煮开后再煎3小时以上，重点是煎煮后口尝不麻口为度，同时预备好绿豆汤，如果中毒了及时服用绿豆汤，多半在半小时至1小时缓解。【中医书友会（微信号zhongyishuyou）编校发表】

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